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Stimuloton (Sertralinum, Sertraline) - Antidepresivo. Inhibidor del nuevo consumo serotonin selectivo. Tiene poco efecto en el nuevo consumo de noradrenaline y dopamine. En dosis terapéuticas, el sertraline inhibe el consumo de serotonin y plaquetas de la sangre humanas.
No tiene estimulación, sedante o acción anticholinergic. La medicina no se relaciona con el m choline, serotonin, dopamine, histamina, adrenergic, GABA-y receptores benzodiazepine.
Aplicando Stimulotona ningún aumento de peso corporal. La medicina no causa la drogodependencia mental o física.
El efecto antidepresivo se vio al final de segunda semana de la administración regular de la medicina, mientras el efecto máximo sólo se consigue después de 6 semanas.
Testimonio:
Contraindicaciones:
Precauciones: enfermedad cerebral orgánica (incluso con retraso mental); obsesión; epilepsia; hígado y / o fracaso de riñón; pérdida de peso; Niños sobre la edad de 6 años.
Instrucciones especiales:
Hay que notar esto en pacientes que se someten a la electroterapia, la experiencia suficiente con Stimulotona ausente. El éxito posible o el riesgo de tal tratamiento combinado no se han estudiado.
Los pacientes con la depresión están en peligro para intentos de suicidio. Este riesgo persiste hasta el desarrollo de la remisión. Por lo tanto, desde el principio del tratamiento y conseguir la respuesta clínica óptima para pacientes debería establecer una supervisión médica permanente.
Si anula a Stimulotona describió casos raros del síndrome, que se manifiesta paresthesias, hypoesthesia, síntomas depresivos, alucinaciones, reacciones agresivas, agitación, ansiedad o síntomas psicóticos que son indistinguibles de síntomas de la enfermedad subyacente.
La elevación de Asymptomatic del hígado transaminases puede ocurrir después de 9 semanas del tratamiento Stimulotonom. El retiro de la medicina, en este caso lleva a una normalización de la actividad de la enzima.
Requiere el cuidado especial designando Stimulotona con medicinas que ligan a proteínas plasma (diazepam, tolbutamide, warfarin).
Solicitud de violaciones de función del hígado
Las precauciones se deberían prescribir con la insuficiencia hepatic. Si la dosis de función del hígado anormal se debería reducir o intervalos aumentados entre dosis.
Solicitud de violaciones de función renal
Las precauciones se deberían prescribir en pacientes con la insuficiencia renal. En pacientes con la función renal perjudicada especialmente escogida no se requiere una dosis.
Los efectos en la capacidad de conducir vehículos y otras máquinas que requieren la alta concentración de la atención
La cita de sertraline no es acompañada por la violación de funciones psicomotores. Sin embargo, su uso junto con otras medicinas puede perjudicar la atención y coordinación de motor. Por lo tanto, durante el tratamiento vehículos de Stimulotonom drive, equipo especial o práctica asociada con un peligro mayor de la actividad no se recomienda.
Uso sugerido:
Adultos
Cuando depresión y desórdenes obsesivos y obsesivos
La medicina se administra en una dosis de 50 mg. 1 vez / día por la mañana o por la tarde. Gradualmente, no antes que una semana diariamente la dosis se puede aumentar a una dosis diaria máxima de 200 mg.
Los pacientes con el desorden obsesivo y obsesivo para conseguir un resultado bueno pueden requerir 8-12 semanas. La dosis mínima que proporciona el efecto terapéutico se mantiene en el futuro como un apoyo.
Cuando desórdenes de pánico y desorden de la tensión posttraumático
Es necesario comenzar el tratamiento con una dosis de 25 mg. 1 vez / día por la mañana o por la tarde. Una semana más tarde, la dosis diaria se puede aumentar a 50 mg., y luego gradualmente, no antes que una semana, la dosis diaria se puede aumentar a un máximo de la dosis diaria de 50 mg. de 200 mg.
El efecto terapéutico satisfactorio por lo general se consigue después de 7 días del tratamiento inicial, pero conseguir el efecto terapéutico lleno requiere el consumo regular de la medicina durante 2-4 semanas.
Para niños
Con desórdenes obsesivos y obsesivos
Los niños de edad de 6 a 12 años Reparata administraron en una dosis inicial de 25 mg. 1 vez / día por la mañana o por la tarde. Una semana más tarde, la dosis diaria se puede aumentar a 50 mg.
Para niños de edad de 12 a 17 años la dosis inicial es 50 mg. 1 vez / día por la mañana o por la tarde. Gradualmente, no antes que una semana, la dosis diaria se puede aumentar a una dosis diaria máxima de 200 mg. Evitar la sobredosis debería tener a unos niños de peso inferiores en cuenta comparado con adultos, y aumentando la dosis de 50 mg. / el día se debe instalar para supervisar estrechamente a los niños y parar la medicina en el primer signo de la sobredosis.
En pacientes mayores no hay necesidad de una selección de la dosis especial.
Si la dosis de función del hígado anormal se debería reducir o intervalos aumentados entre dosis.
En pacientes con la función renal perjudicada especialmente escogida no se requiere una dosis.
Efectos secundarios:
CNS: somnolencia, dolor de cabeza, mareo, temblores, insomnio, ansiedad, agitación, hipomanía, obsesión, perturbación del paso, visión borrosa, convulsiones, dyskinesia, extrapyramidal síndromes.
Del sistema digestivo: sequedad de boca, apetito disminuido (raramente - aumentado) hasta anorexia, flatulencia, náusea, vómitos, diarrea, dolor abdominal; raramente - aumento pasajero de hígado transaminases.
Del sistema reproductivo: desorden de la exclamación, libido disminuido, desórdenes menstruales.
De sistema endocrino: el hyperprolactinemia, galactorrhea, aumentó la sudación, pérdida de peso.
Reacciones dermatológicas: enrojeciendo de la piel, erupción de piel, erythema multiforme.
Otro: la debilidad posible, hyponatremia reversible que se desarrolla más con frecuencia en pacientes mayores, así como tomando diuréticos o varias otras medicinas.
Desórdenes de motor observados en pacientes con indicaciones de su presencia o historia de uso del fenómeno concomitante de medicinas antipsicóticas.
Interacciones de la medicina:
En una aplicación Stimulotona con inhibidores MAO (incluso los inhibidores MAO selectivos con un tipo reversible de la acción - selegiline y moclobemide) puede desarrollar el síndrome serotonin, que se expresa en el desarrollo de hyperthermia, rigidez del músculo, myoclonus, lability del sistema nervioso autonómico, cambios del estado mental (incluso confusión, irritabilidad aumentada, expresó el entusiasmo, que en algunos casos puede entrar en el estado delirante y a quien).
Así el sertraline no se debería administrar juntos con inhibidores y durante 14 días después de su retirada. Del mismo modo, después de que la abolición de sertraline durante 14 días no prescribió MAOIs.
El uso combinado Stimulotona con medicinas que reducen el sistema nervioso central, sólo se debería realizar bajo la supervisión médica, y el uso de alcohol se prohíbe durante el tratamiento Stimulotonom.
En una aplicación Stimulotona y los derivados coumarin mostraron un aumento significativo en el tiempo prothrombin - en estos casos se recomienda supervisar el tiempo prothrombin a principios del tratamiento Stimulotonom y después de su cancelación.
En una aplicación con Stimulotonom cimetidine considerablemente reduce la autorización de sertraline.
Uso prolongado Stimulotona una dosis de 50 mg. / día acompañado por un aumento desipramine concentraciones.
Los experimentos en la interacción en vitro mostraron que CYP3A4 isoenzyme llevó la beta-hydroxylation del metabolismo cortisol endógeno de carbamazepine y terfenadine y el uso a largo plazo de sertraline en una dosis de 200 mg. / el día no cambia. La concentración en el plasma sanguíneo tolbutamide, warfarin y el uso del término de phenytoin de sertraline en la misma dosis también varían.
El pharmacokinetics de litio no es cambiado por la administración del fenómeno concomitante de sertraline. Sin embargo, el temblor ocurre más con frecuencia, que sugiere la posibilidad de una interacción pharmacodynamic. El uso combinado de sertraline con medicinas que afectan la transmisión serotonergic (eg, litio), requiere la precaución aumentada.
Sertraline causa la inducción mínima de enzimas del hígado. La co-administración de sertraline y antipyrine en una dosis de 200 mg. lleva a una reducción significativa en el período de vida media de antipyrine, aunque haya sólo el 5% de casos.
En una aplicación conjunta con Stimuloton atenolol no afecta su eficacia.
Cuando administrado sertraline no descubierto en una dosis diaria de 200 mg. de glibenclamide y con la co-interacción farmacológica con digoxin.
Sobredosis:
Síntomas: síndrome de serotonin con náusea, vómitos, somnolencia, tachycardia, agitación, mareo, agitación, diarrea, sudación, myoclonus y hyperreflexia.
Tratamiento: no hay antídotos específicos. Requiere el cuidado soportante intensivo y la escucha constante de las funciones de órganos vitales. Induzca vómitos no se recomienda. La introducción del carbón activado puede ser más eficaz que lavage gástrico. Es necesario mantener la vía aérea patency. En el volumen grande de la distribución de sertraline, en este aspecto, diuresis aumentado, la diálisis, hemoperfusion o la transfusión de sangre pueden ser inconcluyentes.
Hay que notar que asignando dosis altas de sertraline en síntomas que amenazan la vida no se descubren. Sin embargo, la administración de dosis altas de sertraline junto con otras medicinas o etanol puede llevar al envenenamiento severo.
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