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Xalatan gotas para los ojos - son una medicina oftálmica para reducir la presión intraocular en pacientes con ophthalmotonus y tratar el glaucoma del ángulo abierto. Mejora la efusión de la humedad acuosa, que lleva a una disminución en la presión intraocular, así previniendo la progresión de síntomas del glaucoma (que lleva a una pérdida irreversible de la visión - ceguera). En este momento es una de las medicinas eficaces para el tratamiento del glaucoma.
La preparación del antiglaucoma, el análogo de la prostaglandina F2α, es agonist selectivo de receptores FP (prostaglandina F) y reduce la presión intraocular (IOP) aumentando la efusión del humor acuoso principalmente por la ruta uveoscleral, y también a través de la red trabecular.
Se ha establecido que latanoprost no afecta considerablemente la producción del humor acuoso y la barrera hemato-oftálmica.
Cuando usado en dosis terapéuticas, el latanoprost no tiene un efecto farmacológico significativo en los sistemas cardiovasculares y respiratorios.
La disminución en IOP comienza aproximadamente 3-4 horas después de la inyección de la medicina, el efecto máximo se observa después de 8-12 horas, el efecto se mantiene durante al menos 24 horas.
Pharmacokinetics
Succión
Latanoprost es una promedicina, absorbida a través de la córnea, donde su hidrólisis ocurre (bajo la acción de esterases) para formar un ácido biológicamente activo. Cmax de latanoprost en el humor acuoso se consigue aproximadamente 2 horas después de la aplicación actual de la preparación.
Distribución
Vd es 0.16 ± 0.02 l / kilogramo. El ácido de Latanoprost se determina en el humor acuoso durante las 4 primeras horas, y en el plasma sólo dentro de la primera hora después de la aplicación actual.
Metabolismo
El ácido de Latanoprost, entrando en la circulación sistémica, es metabolizado principalmente en el hígado por la oxidación de la beta de ácidos grasos para formarse 1,2-inor-y metabolites 1,2,3,4-tetranor.
Excreción
El ácido de Latanoprost rápidamente se quita del plasma: T1 / 2 es 17 minutos. La autorización sistémica es aproximadamente 7 ml / minuto / kilogramo. Después de la oxidación de la beta en el hígado, los metabolites son emitidos principalmente por los riñones: después de la aplicación actual con la orina, aproximadamente el 88% de la dosis se emite.
Pharmacokinetics en casos clínicos especiales
La exposición de latanoprost es aproximadamente 2 veces más alta en niños de edad de 3 a 12 años que en pacientes adultos y 6 veces más alto en niños más jóvenes que 3 años. Sin embargo, el perfil de seguridad de la medicina no es diferente en niños y adultos. El tiempo para alcanzar Cmax de ácido latanoprost en el plasma sanguíneo es 5 minutos para todas las categorías de edad. T1 / 2 ácido latanoprost en niños es lo mismo como en adultos. En la concentración de equilibrio ninguna acumulación de ácido latanoprost en el plasma sanguíneo ocurre.
Indicaciones:
Disminuido elevó la presión intraocular (IOP) en adultos y niños (más de 1 año) con el glaucoma del ángulo abierto u ophthalmotonus elevado.
Contraindicaciones:
Con cuidado:
Instrucciones especiales:
La medicina Xalatan no se debería usar más que una vez al día, como la introducción más frecuente de latanoprost lleva a un debilitamiento del efecto que IOP-baja.
Si pierde una dosis, la siguiente dosis se debería administrar en el tiempo habitual.
Latanoprost se puede usar simultáneamente con otras clases de medicinas oftálmicas para el uso actual a fin de reducir IOP. Si el paciente simultáneamente usa otras gotas para los ojos, se deberían aplicar a intervalos de al menos 5 minutos.
La composición de la medicina Xalatan incluye el cloruro benzalkonium, que puede ser absorbido por lentes de contacto. Antes de dejar caer gotas, las lentes de contacto se deben quitar e instalarse de nuevo después de 15 minutos.
Latanoprost puede causar un aumento gradual del contenido del pigmento marrón en el lirio. El cambio del color de los ojos es debido a un aumento del contenido melanin en el stromal melanocytes del lirio, más bien que un aumento del número de melanocytes ellos mismos. En casos típicos, la pigmentación marrón aparece alrededor del alumno y se concentra en la periferia del lirio. En este caso, el lirio entero o las partes de él se hacen marrones. En mayoría de los casos, la decoloración es insignificante y no se puede clínicamente establecer. El realce de la pigmentación del lirio de uno o ambos ojos se observa, principalmente, en pacientes con un color variado del lirio, que está basado en un color marrón. La medicina no afecta el nevi y lirio lentigo; La acumulación de pigmento en la red trabecular o en la cámara anterior del ojo no se notó. En la determinación del nivel de pigmentación del lirio durante más de 5 años, ningunos efectos indeseables del realce de pigmentación se han descubierto hasta con la continuación de la terapia latanoprost. En pacientes, el nivel de la disminución de IOP era lo mismo sin tener en cuenta la presencia o la ausencia del realce de la pigmentación del lirio. Por lo tanto, el tratamiento con latanoprost puede seguir en casos de la pigmentación aumentada del lirio. Tales pacientes deberían estar bajo la supervisión regular y, según la situación clínica, el tratamiento se puede discontinuar. La pigmentación aumentada del lirio por lo general se observa durante el primer año después de la iniciación del tratamiento, raramente - durante el segundo o tercer año. Después del cuarto año del tratamiento este efecto no se observó. El precio de progresión de la pigmentación disminuye con el tiempo y se estabiliza después de 5 años. En términos más distantes, los efectos de la pigmentación del lirio aumentada no se estudiaron. Después del cese de tratamiento del realce de la pigmentación marrón, el lirio no se notó, sin embargo, la decoloración de los ojos puede ser irreversible.
En relación al uso de latanoprost, los casos del oscurecimiento de la piel del párpado, que puede ser reversible, se describen.
Latanoprost puede causar cambios graduales de pestañas y pelo de la lana, como alargamiento, espesamiento, aumento de la pigmentación, aumento de la densidad y cambio de la dirección de crecimiento de las pestañas. Los cambios de la pestaña son reversibles y pasan después del cese de tratamiento.
Los pacientes que aplican reducciones a sólo un ojo pueden desarrollar heterochromia.
Impacto a la capacidad de conducir vehículos y manejar mecanismos
El uso de gotas para los ojos puede causar una visión borrosa pasajera. Es necesario conducir con el cuidado o usar el equipo complejo durante el uso de la medicina.
Uso sugerido:
En adultos y niños más viejos que 1 año: una gota en el ojo afectado (a) una vez al día. El efecto óptimo se consigue con el uso de la medicina por la tarde.
Como con cualquier gota para los ojos, a fin de reducir el efecto sistémico posible de la medicina, inmediatamente después de la instilación cada gota se recomienda hacer presión en el punto del rasgón localizado en la esquina interior del ojo en el párpado inferior. Esto se debe hacer dentro de 1 minuto.
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