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Instrucción para uso: Cafeína + sodio de Metamizole + Fenobarbital (Cîffeinum + Metamizolum natrium + Phenobarbitalum)

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Grupos farmacológicos

NSAIDs - Pyrazolones en combinaciones

La clasificación (ICD-10) de Nosological

J06 infecciones respiratorias superiores Agudas de múltiple y no especificado

Fríos frecuentes enfermedades virales, Infecciones de las vías respiratorias superiores, carácter de la gripe de la enfermedad respiratorio Agudo, para Dolor de fríos, fríos Agudos, infección Fría, respiratoria, fríos Estacionales, Dolor en enfermedades infecciosas e inflamatorias de las vías respiratorias superiores, Infecciones bacterianas de las vías respiratorias superiores, infecciones respiratorias Bacterianas, enfermedad Viral de las vías respiratorias, infecciones de vías respiratorias Virales, enfermedad Inflamatoria de las vías respiratorias superiores, Inflamación de la enfermedad de vías respiratorias superior, Inflamación de la enfermedad de vías respiratorias superior con esputo difícil, enfermedad de la vía aérea Inflamatoria, infecciones Secundarias con fríos, Brevedad de esputo en enfermedades respiratorias agudas y crónicas, infección de vías respiratorias Superior, Infecciones de las vías respiratorias superiores, Infecciones de Vías respiratorias, Infecciones de las vías respiratorias y pulmones, enfermedades Infecciosas e inflamatorias de las vías respiratorias superiores, Enfermedades infecciosas e inflamatorias de las vías respiratorias superiores y ENT-órganos, enfermedades Infecciosas e inflamatorias de las vías respiratorias superiores en niños y adultos, enfermedades Infecciosas e inflamatorias de las vías respiratorias superiores, inflamación Infecciosa de las vías aéreas, infección respiratoria, Qatar vías respiratorias superiores, Catarro de las vías respiratorias superiores, enfermedad Catarral de las vías respiratorias superiores, síntomas Catarrales de las vías respiratorias superiores, que Tosen con un frío, SARS, ARI, ARI con fenómenos rhinitis, infección respiratoria Aguda, enfermedad infecciosa e inflamatoria Aguda de las vías respiratorias superiores, enfermedad respiratoria Aguda, Dolor de garganta o nariz, infecciones virales Respiratorias, enfermedades Respiratorias, infecciones Respiratorias, infecciones respiratorias Recurrentes, infección Secundaria con gripe, frío en el pecho, condición Febril con gripe usitis, sinusitis aguda, genyantritis, sinusitis purulenta

K08.8.0 * dolor de muelas Doloroso

Dolor de Dentinal, dolores de Dentinal, Dolor pulpitis, Anestesia en odontología, síndromes de Dolor en práctica odontológica, Dolor después de retiro de tártaro, Dolor extrayendo un diente, Dolor de muelas, Dolor después de intervenciones dentales

Dolor de M25.5 en la unión

Arthralgia, síndrome de Dolor en enfermedades articulares por el músculo, síndrome de Dolor en osteoarthritis, síndrome de Dolor en osteoarthritis, síndrome de Dolor en enfermedades inflamatorias agudas del sistema musculoskeletal, síndrome de Dolor en enfermedades inflamatorias crónicas del sistema musculoskeletal, Dolor en las uniones, Dolor de las uniones, Dolor de uniones en esfuerzo físico severo, daño conjunto inflamatorio Doloroso, condiciones Dolorosas del sistema musculoskeletal, condiciones conjuntas Dolorosas, afecto traumático Doloroso de uniones, Dolor en el sistema musculoskeletal, Dolor en Uniones del Hombro, Dolor en las uniones, dolor Conjunto, dolor Conjunto con heridas, dolor de Musculoskeletal, Dolor con osteoarthritis, Dolor en la patología de las uniones, Dolor en artritis reumatoide, Dolor en enfermedades del hueso degenerativas crónicas, Dolor en enfermedades conjuntas degenerativas crónicas, dolor conjunto por el Hueso, dolor Conjunto, dolor Artrítico de origen reumático, síndrome de dolor Articular, dolor Conjunto, dolor Reumático, Dolores reumáticos

M54.1 Radiculopathy

Ciática aguda, Radiculopathy, Radiculitis, Radiculitis con síndrome radicular, radiculopathy Agudo, síndrome de Dolor con radiculitis, radiculitis Subagudo, Radiculitis, radiculitis Crónico, Enfermedades de la columna vertebral

Dolor de M54.5 debajo de la espalda

Dolor en la espalda inferior, dolor Lumbar, Lumbalia, condiciones Dolorosas de la columna vertebral, Dolor de espalda, Síndrome del Dolor de espalda Inferior

Mialgia de M79.1

Síndromes de dolor de Myofascial, síndrome de Dolor en enfermedades articulares por el músculo, síndrome de Dolor en enfermedades inflamatorias crónicas del sistema musculoskeletal, Dolor en los músculos, Ternura de músculos, dolor Muscular en esfuerzo físico severo, condiciones Dolorosas del sistema musculoskeletal, Dolor en el sistema musculoskeletal, Dolor en los músculos, Dolor en reposo, dolores del Músculo, dolor del Músculo, dolor de Musculoskeletal, Mialgia, dolor del Músculo, dolor del Músculo en reposo, dolor del Músculo, dolor Muscular de origen no reumático, dolor del Músculo de origen reumático, dolor del músculo Agudo, dolor Reumático, dolores Reumáticos, síndrome de Myofascial, Fibromyalgia

Neurología de M79.2 y neuritis, no especificada

Síndrome de dolor con neuralgia, Brachialgia, neuralgia Occipital e intercostal, Neuralgia, dolor Neurálgico, Neuralgia, Neuralgia de nervios intercostales, Neuralgia del nervio tibial posterior, Neuritis, Neuritis traumática, Neuritis, Síndromes de Dolor Neurológicos, contracciones Neurológicas con espasmos, neuritis Aguda, neuritis Periférica, neuralgia Posttraumática, dolor Severo de una naturaleza neurogenic, neuritis Crónica, neuralgia Esencial

N94.6 Dysmenorrhea no especificado

Dolor durante menstruación, desórdenes Funcionales del ciclo menstrual, calambres Menstruales, Emmeniopathy, Dolor durante menstruación, irregularidades menstruales Dolorosas, algomenorrhea, algomenoreya, el Dolor alisa el espasmo del músculo, el espasmo de Dolor de músculos lisos (cólico renal y biliar, espasmos intestinales, dysmenorrhea), espasmo de Dolor de músculos lisos de órganos internos (cólico de riñón y biliar, espasmos intestinales, dysmenorrhea), Disalgomenoreya, dysmenorrhea, Dysmenorrhea (esencial) (Exfoliative), desorden menstrual, menstruación dolorosa, metrorrhagia, la Violación del ciclo menstrual, irregularidades Menstruales, Prolaktinzavisimoe desórdenes menstruales, Prolaktinzavisimoe disfunción menstrual, espasmo de Dolor de músculos lisos de órganos internos, dysmenorrhea Espasmódico, disalgomenoreya Primario

Fiebre de R50.0 con frialdad

La fiebre alta, Calor, Frialdad, elevó la temperatura, hyperthermia, la fiebre Prolongada, el síndrome Febril, Fervescence, la temperatura corporal Aumentada en enfermedades infecciosas e inflamatorias, Síntomas de la fiebre, síndrome febril, estado Febril, Fiebre, Fiebre en enfermedades infecciosas e inflamatorias, Fiebre con SARS, Fiebre con el frío, Fiebre para fríos, febrility, condición Febril con la gripe, estado Febril en enfermedades infecciosas e inflamatorias, estado Febril de enfermedades infecciosas y en el período postvigente, condición Febril para fríos, Febriles de génesis diferente, síndrome Febril en el fondo de enfermedades infecciosas, síndrome Febril en enfermedades infecciosas e inflamatorias, síndrome Febril con fríos, síndrome Febril de génesis diferente, temperatura Aumentada para fríos, temperatura Aumentada en enfermedades catarrales e infecciosas e inflamatorias, temperatura corporal Aumentada en el frío, etc. Temperatura corporal aumentada en frío y otras enfermedades infecciosas e inflamatorias, temperatura corporal Aumentada en frío y otras enfermedades infecciosas e inflamatorias, Fiebre durante embarazo, Fiebre con thrombocytopenia, reacción Febril en transfusión de sangre

Dolor de cabeza de R51

Dolor en el jefe, Cephalgia, Dolor con sinusitis, Dolor detrás de la cabeza, dolor de cabeza Doloroso, Dolor de cabeza de génesis vasomotor, Dolor de cabeza de origen vasomotor, Dolor de cabeza con desórdenes vasomotor, Dolor de cabeza, dolor de cabeza Neurológico, dolor de cabeza Consecutivo

R52.9 dolor no especificado

Dolor después de cholecystectomy, disparos de Dolor, dolor No maligno, dolor Obstétrico y ginecológico, síndrome de Dolor, Dolor en el período postvigente, Dolor en el período postvigente después de cirugía ortopédica, Dolor de la génesis inflamatoria, Dolor que la génesis del cáncer, síndrome de Dolor después de procedimientos diagnósticos, Dolor después de la cirugía Diagnóstica, Dolor después de la cirugía, Dolor después de la cirugía ortopédica, Dolor después de heridas, Dolor después del retiro de hemorroides, Dolor en la inflamación no reumática de la naturaleza, Dolor en lesiones inflamatorias del sistema nervioso periférico, Dolor en neuropathy diabético, Dolor en enfermedades inflamatorias agudas del sistema musculoskeletal, Dolor cuando la patología del tendón, el Dolor alisa el espasmo del músculo, el espasmo de Dolor de músculos lisos (cólico renal y biliar, espasmos intestinales, dysmenorrhea), espasmo de Dolor de músculos lisos de órganos internos, espasmo de Dolor de músculos lisos de órganos internos (cólico de riñón y biliar, espasmos intestinales, dysmenorrhea), Dolor en síndrome del trauma, Dolor con heridas y después de intervenciones quirúrgicas, Dolor en enfermedades inflamatorias crónicas del sistema musculoskeletal, Dolor con úlcera duodenal, síndrome de Dolor en úlcera gástrica, síndrome de Dolor en úlcera gástrica y úlcera duodenal, dolor, Dolor durante menstruación, síndromes de dolor, condición dolorosa, fatiga del pie Dolorosa, gomas Doloridas llevando dentadura postiza, Dolor de los puntos de la salida de nervios craneales, irregularidades menstruales Dolorosas, aliños Dolorosos, espasmo del músculo Doloroso, crecimiento de dientes Doloroso, Melosalgia, Dolor en el área de la herida quirúrgica, Dolor en el período postvigente, Dolor en el cuerpo, Dolor después de procedimientos diagnósticos, Dolor después de cirugía ortopédica, Dolor después de cirugía, Los dolores de la gripe, Dolor en polyneuropathy diabético, Dolor para quemaduras, Dolor durante relaciones sexuales, Dolor durante procedimientos diagnósticos, Dolor durante procedimientos terapéuticos, para Dolor de fríos, Dolor en sinusitis, Dolor en trauma, Dolor traumático, El dolor en el período postvigente, Dolor después de procedimientos diagnósticos, El dolor después de sclerotherapy, Dolor después de cirugía, Dolor postvigente, Dolor dolor postvigente y posttraumático, posttraumático, Dolor tragando, Dolor en enfermedades infecciosas e inflamatorias de las vías respiratorias superiores, El dolor de quemaduras, El dolor en herida del músculo traumática, Dolor en trauma, El dolor de extracción del diente, El dolor de origen traumático, Dolor causado por espasmo de músculos lisos, síndrome de dolor Expresado, síndrome de dolor Expresado, origen traumático, dolor Postvigente, dolor Posttraumático, síndrome de dolor Posttraumático, dolor Apático, dolor Traumático, dolor Traumático, dolor Suave, dolor Moderadamente severo, dolor Moderado, Polyarthralgia con polymyositis

Características de Cafeína + sodio de Metamizol + Fenobarbital

Combinación analgésica (psychostimulant + NPVS (non-steroidal medicinas antiinflamatorias) + barbitúrico).

Farmacología

Acción farmacológica - antifebril, analgésico.

Pharmacodynamics

Tiene el efecto analgésico y antifebril. El efecto analgésico se desarrolla en 20-30 minutos y alcanza un máximo después de 45 minutos. Las propiedades farmacológicas son debido a la acción de los componentes que arreglan la combinación.

El sodio de Metamizole es un derivado de pyrazolone, que tiene el efecto analgésico, antifebril y antiespasmódico. El mecanismo de acción totalmente no se entiende. Según los resultados de la investigación, los metamizole y su metabolite activo (4N-methylaminoantipyrine) tienen un mecanismo central y periférico de la acción. No selectivamente el TIMONEL de inhibiciones (cyclooxygenase) y reduce la formación de PG (prostaglandinas) del ácido arachidonic.

El fenobarbital pertenece al grupo del barbitúrico. Se relaciona con el sitio del barbitúrico de benzodiazepine-GABA (ácido gamma-aminobutyric) - complejo del receptor, que aumenta la sensibilidad de receptores GABA a GABA, lleva a la apertura de los canales del cloruro, que aumenta el flujo de iones del cloruro en la célula y lleva a la hiperpolarización. Suprime las áreas sensoriales de la corteza, reduce la actividad de motor, reduce la función cerebral, incl. centro respiratorio. No tiene efecto significativo en CAS (sistema cardiovascular). Reduce el tono de músculos lisos del aparato digestivo (extensión gastrointestinal). En pequeñas dosis, expone un efecto sedativo.

La cafeína aumenta la excitabilidad refleja de la médula espinal, excita el respiratorio y centros de vasomotor, dilata los vasos sanguíneos de músculos esqueléticos, cerebro, corazón, riñones, reduce la agregación de la plaqueta; reduce la somnolencia, un sentimiento de fatiga, la actuación mental y física de los aumentos. En esta combinación, la cafeína en una pequeña dosis prácticamente no tiene un efecto estimulante en el sistema nervioso central, pero aumenta el tono de los buques del cerebro y ayuda a acelerar el flujo sanguíneo.

Pharmacokinetics

Sodio de Metamizol

Después de la inyección oral, metamizole sodio es hydrolyzed a 4N-methylaminoantipyrine farmacológicamente activo (MAA). Bioavailability de MAA después de la inyección oral es el 90%, que es algo más alto que con la administración parenteral. La dieta simultánea no tiene un efecto significativo en el pharmacokinetics de sodio metamizole. La eficacia clínica es determinada predominantemente por MAA, y también en menor grado por 4N-aminoantipyrine (AA) metabolites. El valor de AUC (el área bajo la curva del tiempo de la concentración) para AA es el 25% de este valor para el MAA.

Metabolites 4N-acetylaminoantipyrine (AAA) y 4N-formylaminoantipyrine (FAA) no tienen la actividad farmacológica.

Todos metabolites son caracterizados por pharmacokinetics no lineal. El significado clínico de este fenómeno es desconocido. A corto plazo, la acumulación de metabolites no desempeña un papel grande.

El sodio de Metamizole penetra la placenta. Metabolites metamizole penetran en la leche materna.

La conexión con proteínas plasma MAA es el 58%, AA - el 48%, FAA - el 18% y AAA - el 14%. Después de un consumo oral solo, el 85% de la dosis se descubre en la orina como metabolites, de cual (3 ± 1) % - MAA, (6 ± 3) % - AA, (26 ± 8) % - AAA y (23 ± 4) % - FAA. La autorización renal después de un consumo solo de 1 g de sodio metamizole dentro para MAA es igual a (5 ± 2) ml / minuto, AA - (38 ± 13) ml / minuto, AAA - (61 ± 8) ml / minuto y FAA - (49 ± 5) ml / minuto. T1 correspondientes / 2 del plasma para el MAA son (2.7 ± 0.5) h, AA - (3.7 ± 1.3) h, AAA - (9.5 ± 1.5) h y FAA - (11, 2 ± 1.5) h.

Pacientes mayores. En pacientes mayores, el AUC se eleva antes de 2-3 veces. En pacientes con la cirrosis del hígado, T1 / 2 MAA y FAA en una dosis sola aumentan aproximadamente de 3 pliegues, mientras que T1 / 2 AA y AAA no siguen el mismo modelo. Tales pacientes deberían evitar el uso de dosis altas.

Función renal perjudicada. Según datos disponibles, con el fracaso renal, el precio de eliminación de cierto metabolites (AAA y FAA) se reduce. Tales pacientes deberían evitar el uso de dosis altas.

Bioavailability. Según la investigación clínica, pharmacokinetic los parámetros del MAA cuando ingerido 1 g de sodio metamizole tiene los valores siguientes (valores medios y dan desviaciones estándares): Cmax es (17.3 ± 7.54) el mg. / l; Tmax - (1.42 ± 0.54) h; AUC - (80.9 ± 34.1) mg. · h / l. bioavailability absoluto de MAA por AUC para la administración oral es el 93%.

Fenobarbital

Cuando ingerido completamente, pero relativamente despacio absorbido. Cmax plasma se observa 1-2 horas después de la inyección.

Aproximadamente el 50% liga a proteínas plasma. Regularmente distribuido en órganos diferentes y tejidos; las concentraciones más pequeñas se encuentran en los tejidos cerebrales. Bien penetra en la leche materna y a través de la barrera placental.

Metabolizado en el hígado, induce enzimas del hígado microsomal CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7 (el precio de reacciones enzymatic aumentos 10-12 veces), aumenta la función de desintoxicación del hígado. Se acumula en el cuerpo. T1 / 2 es 2-4 días.

Es emitido por los riñones en la forma de glucuronide, el 25% - sin alterar.

Cafeína

Cuando la absorción ingerida está bien, ocurre en todas partes del intestino. Tmax - 50-75 minutos después de ingestión, Cmax - 1,6-1,8 mg. / l. Rápidamente distribuido en todos los órganos y tejidos del cuerpo; fácilmente penetra el GEB y la placenta. Vd en adultos - 0,4-0,6 l / kilogramo, en recién nacidos - 0,78-0,92 l / kilogramo. La conexión con proteínas de la sangre (albúmina) es el 25-36%. Más del 90% se metaboliza en el hígado, en niños de los primeros años de la vida - hasta el 10-15%. En adultos, aproximadamente el 80% de la dosis de cafeína se metaboliza a paraxanthin, aproximadamente el 10% a theobromine y aproximadamente el 4% a theophylline. Estos compuestos son posteriormente demethylated en monomethylxanthines, y luego en ácidos úricos methylated. T1 / 2 en adultos - 3.9-5.3 horas (a veces hasta 10 horas). La excreción de cafeína y su metabolites es realizada por los riñones (en la forma sin alterar en adultos se deduce el 1-2%).

Uso de Cafeína + sodio de Metamizol + Fenobarbital

Síndrome de dolor de génesis diferente: dolor de cabeza, dolor de muelas, dolor en músculos y uniones, con menstruación dolorosa, con radiculitis, neuralgia. Como un medio sintomático de reducir fiebre alta y aliviar los síntomas de malestar (dolor de cabeza, dolores) con fríos.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad frente a sodio metamizole y otros derivados pyrazolone, así como frente a pyrazolidines, por ejemplo phenylbutazone (incluso pacientes quien sometido agranulocytosis debido al uso de estas medicinas), cafeína, fenobarbital; asma bronquial analgésica o intolerancia a analgésicos (tipo de urticaria - angioedema), es decir pacientes con bronchospasm u otras formas de reacciones anaphylactoid (eg urticaria, rhinitis, angioedema) en respuesta al uso de salicylates, paracetamol o NSAIDs como diclofenac, ibuprofen, indomethacin o naproxen; violación de médula ósea hematopoiesis (por ejemplo después cytostatic terapia) o enfermedades de los órganos hematopoietic; deficiencia hereditaria de glucose-6-phosphate dehydrogenase (hemolysis); hepatic intermitente agudo porphyria (riesgo de desarrollar ataques de porphyria); hígado severo y / o enfermedad de riñón; enfermedades respiratorias acompañadas por falta de aliento u obstrucción de la vía aérea; myasthenia gravis; intoxicación de alcohol, medicina o drogodependencia, incl. en la anamnesia; embarazo y el período de amamantamiento; edad de niños hasta 18 años.

Restricciones para uso

Hígado perjudicado y / o función de riñón; úlcera péptica del estómago y duodeno en remisión; glaucoma; excitabilidad aumentada; edad mayor; epilepsia y una tendencia a asimientos convulsivos.

embarazo y lactancia

La combinación de cafeína + metamizole sodio + fenobarbital es contraindicada para el uso en el embarazo.

Si es necesario usar durante el período de lactancia, es necesario resolver la cuestión del amamantamiento parador.

Efectos secundarios de Cafeína + sodio de Metamizol + Fenobarbital

Hasta ahora, ningunos efectos secundarios se han relatado con una combinación de cafeína + metamizole sodio + fenobarbital. La frecuencia de acontecimiento de los efectos secundarios posibles siguientes es desconocida. Cuando usado de acuerdo con las instrucciones, el acontecimiento de los efectos secundarios siguientes es improbable.

Del lado del sistema inmunológico: angioedema, anaphylactoid y reacciones anafilácticas.

De parte de los órganos de hematopoiesis: agranulocytosis, leukopenia, thrombocytopenia, anelastic anemia, pancytopenia.

De parte del sistema nervioso: la agitación psicomotor, ansiedad, temblor, ansiedad, mareo, asimientos epilépticos, aumentó reflejos, insomnio; la reacción paradójica en los ancianos (estímulo extraño), fatiga aumentada, somnolencia, disminuyó la velocidad de reacciones psicomotores, drogodependencia.

Del CCC: un sentimiento de palpitación, tachycardia, aumentó la tensión arterial, bajando la tensión arterial.

Del sistema respiratorio, pecho y mediastinum: tachypnea, bronchospastic síndrome, asma bronquial analgésica.

De parte del sistema digestivo: náusea, vómitos, exacerbación de úlcera péptica, estreñimiento.

De la piel y tejidos subcutáneos: erupción (incluso persistente), picor, urticaria.

Interacción

Sodio de Metamizol

Realza los efectos de etanol.

No se recomienda usar simultáneamente medicinas radiocontrast, colloidal sustitutos de la sangre y penicilina.

Con el uso simultáneo de cyclosporine, la concentración de éste en las disminuciones de la sangre, por tanto cuando se usan simultáneamente, la concentración de cyclosporin se debería supervisar.

El sodio de Metamizole aumenta la actividad de medicinas hypoglycemic orales, anticoagulantes indirectos, GCS e indomethacin.

Phenylbutazone, los barbitúricos y otro inducers de enzimas del hígado microsomal con el uso simultáneo reducen la eficacia de sodio metamizole.

El uso simultáneo con otros analgésicos no narcóticos, tricyclic antidepresivos, medicinas hormonales anticonceptivas y allopurinol puede llevar a un aumento de su toxicidad.

El sedante y las medicinas anxiolytic (tranquilizantes) aumentan el efecto analgésico de sodio metamizole.

Thiamazole y cytostatics aumentan el riesgo de desarrollar leukopenia.

El efecto es realzado por la codeína, receptor de la H2-histamina blockers y propranolol (reduce la marcha de inactivation).

Las medicinas de Myelotoxic aumentan la manifestación de hematoxicity de la medicina. El uso simultáneo de sodio metamizole y methotrexate puede aumentar el hematotoxicity de éste, sobre todo en pacientes mayores.

Con el uso simultáneo de sodio metamizole y chlorpromazine puede desarrollar la hipotermia severa.

Fenobarbital

La interacción con otras medicinas es debida principalmente a la capacidad de fenobarbital de inducir cytochrome P450 (principalmente isoenzyme CYP3A4).

Reduce la actividad antibacteriana de antibióticos y sulfonamidas, la actividad antifungosa de griseofulvin.

Reduce la eficacia de anticoagulantes indirectos, GCS, estrógenos y otras medicinas metabolizadas por enzimas microsomal del hígado. La opresión del sistema nervioso central disminuye con el uso simultáneo de atropine, extracto de la belladona, dextrosa, tiamina, nicotinic ácido, analeptics y psychostimulants.

Acetazolamide, alkalinizing orina, reduce la reabsorción de fenobarbital en los riñones y debilita su efecto.

Refuerza el efecto de alcohol, neuroleptics, analgésicos narcóticos, músculo relaxants, sedantes e hipnóticos.

Cafeína

La cafeína es un antagonista de adenosine. Con el uso conjunto de cafeína y barbitúricos, primidone, anticonvulsant medicinas (hydantoin derivado, sobre todo phenytoin), es posible aumentar el metabolismo y la autorización de cafeína de aumento; cimetidine, anticonceptivos orales, disulfiram, ciprofloxacin, norfloxacin - una disminución en el metabolismo de cafeína en el hígado (reduciendo la marcha de su eliminación y aumentando concentraciones de la sangre). El contener la cafeína bebe y otras medicinas que estimulan el sistema nervioso central, - el estímulo excesivo del sistema nervioso central es posible. Mexiletine reduce la retirada de cafeína en el 50%; la nicotina - aumenta el precio de la retirada de cafeína. Los inhibidores de MAO, furazolidone, procarbazine y selegiline - dosis grandes de la cafeína (más de 300 mg. / día) pueden causar el desarrollo de arrhythmias cardíaco que amenaza la vida o un notable aumento en la tensión arterial. La cafeína reduce la absorción de calcio en el aparato digestivo. Reduce la eficacia de anestesia e hipnóticos. Aumenta la excreción de medicinas de litio con la orina. Acelera la absorción y realza la acción de glycosides cardíaco, aumenta su toxicidad. La aplicación conjunta con la beta-blockers puede llevar a la supresión mutua de efectos terapéuticos; con beta-adrenomimetics - a estímulo adicional del CNS y otros efectos tóxicos aditivos. La cafeína puede reducir la autorización de theophylline y, posiblemente, otro xanthines, aumentando la posibilidad de aditivo pharmacodynamic y efectos tóxicos.

Sobredosis

Hasta ahora, los casos de la sobredosis con esta combinación no se han relatado.

Cafeína (más de 300 mg. por recepción o más de 1 g / día)

Síntomas: los síntomas comunes son ansiedad, nerviosismo, ansiedad, insomnio, agitación mental, sacudidas del músculo, confusión, convulsiones. En la sobredosis severa, la hiperglucemia puede ocurrir. Los desórdenes cardíacos son manifestados por tachycardia y arrhythmia.

Sodio de Metamizole (más de 1 g por recepción, más de 3 g / día)

Síntomas: la sobredosis aguda es manifestada por la náusea, los vómitos, dolor abdominal, perjudicaron la función renal / fracaso de riñón agudo (por ejemplo, como una manifestación de la nefritis intersticial) y raramente por síntomas del sistema nervioso central (mareo, somnolencia, coma, convulsiones) y una disminución en tensión arterial, llevando tachycardia y choque.

En la sobredosis severa, la excreción de ácido de la rúbrica puede manchar la orina roja.

Fenobarbital

Tomando una combinación de cafeína + metamizol sodio + la sobredosis del fenobarbital del fenobarbital es improbable: 20 pastillas. La combinación contiene una dosis sola máxima del fenobarbital.

Tratamiento: reducción de la dosis. El antídoto específico es desconocido. En caso de una sobredosis reciente, desintoxicación primaria (por ejemplo, lavage gástrico) o terapia sorption (por ejemplo, carbón de leña activado) se realiza a fin de limitar el consumo de la medicina. metabolite principal de sodio metamizole (MAA) se quita durante la hemodiálisis, haemofiltration, hemoperfusion y plasmafiltration.

El tratamiento de una sobredosis, así como la prevención de complicaciones serias, puede requerir la supervisión médica intensiva general y especial y el tratamiento.

Vías de administración

Dentro.

Precauciones para Cafeína + sodio de Metamizol + Fenobarbital

La combinación no se debería tomar más de 5 días en fila.

Debido al contenido en la combinación de cafeína

Deberían dar la precaución a pacientes con la gota, hyperthyroidism y arrhythmia.

Usando una combinación de cafeína + metamizole sodio + el fenobarbital debería limitar el consumo de productos que contienen la cafeína, ya que el consumo excesivo de cafeína puede llevar al nerviosismo, la irritabilidad, el insomnio y en algunos casos - precio de corazón aumentado.

Debido al contenido de sodio metamizole en combinación

Si la fiebre y los síntomas del malestar se mantienen mientras enfermedades catarrales en el contexto de la admisión durante 48 horas, debería consultar a su doctor.

Con el prolongado (más de 5 días) uso de una combinación de cafeína + metamizole sodio + fenobarbital, un control del cuadro de sangre periférica y el estado funcional del hígado es necesario.

En el contexto de la recepción larga de dosis altas en relación al contenido de sodio metamizole, es posible desarrollar agranulocytosis o thrombocytopenia, por lo tanto, si hay una subida de temperatura, frialdad, dolores de garganta, dificultad tragar, stomatitis, y con el desarrollo de fenómenos de vaginitis o proctitis, la retirada inmediata del tratamiento es necesaria. Con el desarrollo de pancytopenia, la combinación se debe inmediatamente abolir y el análisis de sangre general se debería supervisar antes de devolver sus indicadores al normal. A todos los pacientes les deberían aconsejar buscar la ayuda médica inmediatamente si los síntomas y los síntomas que se parecen a desórdenes de la sangre (eg debilidad general, infección, fiebre persistente, el aspecto de contusión, sangría, palidez) ocurren durante el tratamiento. La terminación de la terapia no se debería posponer hasta que los resultados de laboratorio se obtengan.

En el contexto del uso de dosis altas de sodio metamizole, las reacciones de piel severas que amenazan la vida se han descrito: síndrome de Stevens-Johnson (SSD) y necrolysis epidérmico tóxico (TEN). Cuando hay signos de SS o DECENAS (como una erupción de piel progresiva, a menudo acompañada ampollándose o la ulceración de la membrana mucosa), el tratamiento se debería parar inmediatamente y nunca reanudarse.

Los pacientes con el asma bronquial atópica y pollinosis tienen un peligro mayor de desarrollar reacciones alérgicas.

Dolor abdominal. Es inadmisible para usar una combinación de cafeína + metamizole sodio + fenobarbital para aliviar el dolor de estómago agudo hasta la averiguación de su causa.

Debido a la combinación de fenobarbital

El uso a largo plazo se debería evitar en relación a la posibilidad de acumulación del fenobarbital en el cuerpo y el desarrollo de dependencia o drogodependencia.

Influencia en la capacidad de conducir vehículos y trabajo con maquinaria. No influye o débilmente afecta la coordinación de movimientos, pero contiene sustancias (cafeína, fenobarbital), que puede afectar el sistema nervioso central, y por lo tanto, durante el período de tratamiento, el cuidado se debe tomar conduciendo vehículos, trabajando con mecanismos y tomando parte en otras actividades potencialmente arriesgadas, requiriendo la concentración aumentada de la atención y la velocidad de reacciones psicomotores.

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