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Instrucción para uso: Nitrogenium oxydulatum

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Forma de la dosis: globo comprimido médico de gas

Sustancia activa: óxido de Dinitrogen

ATX

Óxido de N01AX13 Dinitrogen

Grupo farmacológico:

Medios anestésicos

La clasificación (ICD-10) nosological

R52.9 dolor No especificado: Dolor después de cholecystectomy; disparos de dolor; síndrome de dolor no maligno; dolor obstétrico y ginecológico; síndrome de dolor; síndrome de dolor en el período postvigente; síndrome de dolor en el período postvigente después de operaciones ortopédicas; síndrome doloroso de génesis inflamatoria; síndrome de dolor de génesis no oncológica; síndrome de dolor después de procedimientos diagnósticos; síndrome de dolor después de la intervención diagnóstica; síndrome de dolor después de operaciones; síndrome de dolor después de cirugía; síndrome de dolor después de cirugía ortopédica; síndrome de dolor después de trauma; síndrome de dolor después de retiro de hemorroides; síndrome de dolor después de cirugía; síndrome de dolor con inflamación de naturaleza no reumática; síndrome de dolor con lesiones inflamatorias del sistema nervioso periférico; síndrome de dolor en neuropathy diabético; síndrome de dolor en enfermedades inflamatorias agudas del sistema musculoskeletal; síndrome de dolor en la patología de tendones; síndrome de dolor con espasmos del músculo lisos; Síndrome de dolor con espasmos del músculo lisos (cólico renal y biliar, espasmo intestinal, dysmenorrhea); síndrome de dolor con espasmos de músculos lisos de órganos internos; síndrome de dolor con espasmos de músculos lisos de órganos internos (cólico renal y biliar, espasmo intestinal, dysmenorrhea); síndrome de dolor con heridas; síndrome de dolor con heridas y después de intervenciones quirúrgicas; síndrome de dolor en enfermedades inflamatorias crónicas del sistema musculoskeletal; síndrome de dolor con úlcera duodenal; síndrome de dolor con enfermedad de la úlcera péptica; síndrome de dolor con úlcera péptica de estómago y duodeno; sensaciones dolorosas; Dolor durante menstruación; síndromes de dolor; condiciones dolorosas; fatiga de la pierna dolorosa; dolor de la goma llevando dentadura postiza; El dolor de puntos de la salida de nervios craneales; menstruación irregular dolorosa; aliños dolorosos; espasmo muscular doloroso; crecimiento doloroso de dientes; Dolor; Dolor en miembros inferiores; Dolor en el área de la herida de operaciones; Dolor en el período postvigente; Dolor en el cuerpo; Dolor después de intervenciones diagnósticas; Dolor después de cirugía ortopédica; Dolor después de cirugía; Dolor en la gripe; Dolor en polyneuropathy diabético; Dolor en quemaduras; Dolor en cópula; Dolor durante procedimientos diagnósticos; Dolor durante procedimientos terapéuticos; Dolor para fríos; Dolor con sinusitis; Dolor en caso de herida; Dolor de una naturaleza traumática; Dolor en el período postvigente; Dolor después de Intervenciones Diagnósticas; Dolor después sclerosing terapia; Dolor después de cirugía; dolor postvigente; dolor postvigente y posttraumático; dolor posttraumático; Dolor tragando; Dolor en enfermedades inflamatorias infecciosas de las vías respiratorias superiores; Dolor con quemaduras; Dolor con daño del músculo traumático; Dolor en caso de herida; Dolor extrayendo un diente; Dolor de origen traumático; el Dolor causado por el espasmo de músculos lisos; síndrome de dolor severo; síndrome de dolor severo de origen traumático; dolor postvigente; Síndrome de dolor postvigente; dolor posttraumático; síndrome de dolor posttraumático; síndrome de dolor apático; dolor traumático; dolor moderado; síndrome de dolor Moderadamente expresado; síndrome de dolor moderado; Polyartralgia en polymyositis

Z100.0 * Anestesiología y premedicación: cirugía abdominal; Adenomectomy; Amputación; Angioplasty de las arterias coronarias; arteria de la carótida angioplasty; tratamiento antiséptico de piel en heridas; tratamiento antiséptico de manos; Apendectomía; Atheroctomy; trombosis coronaria del globo angioplasty; histerectomía vaginal; carretera de circunvalación venosa; Intervenciones en la vagina y cerviz; Intervenciones en la vejiga; Interferencia en la cavidad bucal; operaciones reconstructivas y reconstructivas; higiene de mano de personal médico; Cirugía Ginecológica; intervenciones ginecológicas; operaciones ginecológicas; Hypovolemic sobresaltan durante la cirugía; Desinfección de heridas purulentas; Desinfección de los bordes de heridas; Intervenciones Diagnósticas; procedimientos diagnósticos; Diathermocoagulation de la cerviz; cirugías a largo plazo; Reemplazo de catéteres fistulous; Infección en intervenciones quirúrgicas ortopédicas; válvula de corazón artificial; Kistectomy; cirugía de consulta externa a corto plazo; operaciones a corto plazo; Procedimientos quirúrgicos a corto plazo; Cryotyreotomy; pérdida de la sangre durante intervenciones quirúrgicas; la Sangría durante cirugía y en el período postvigente; coagulación de láser Laserocoagulation; Láser retinopathy de la retina; Laparoscopia; Laparoscopia en ginecología; fístula de Likvornaya; pequeñas operaciones ginecológicas; pequeñas intervenciones quirúrgicas; Mastectomía y cirugía plástica subsecuente; Mediastinotomy; operaciones microquirúrgicas en el oído; operaciones de Mukinging; Suturar; cirugía menor; operación de Neurosurgical; Eclipse del globo ocular en cirugía oftálmica; Orchiectomy; Pancreatectomy; Pericardectomy; El período de la rehabilitación después de operaciones quirúrgicas; Reconvalence después de intervención quirúrgica; trombosis coronaria de Percutaneous transluminal angioplasty; Pleural Thoracocentesis; Pulmonía postvigente y correo traumático; la Preparación para procedimientos quirúrgicos; la Preparación para una operación quirúrgica; Preparación de las armas del cirujano antes de cirugía; Preparación del colon para intervenciones quirúrgicas; pulmonía de la aspiración postvigente en neurosurgical y operaciones torácicas; náusea postvigente; hemorragia postvigente; granuloma postvigente; choque postvigente; período Temprano postvigente; Myocardial revascularization; Resección del ápice de la raíz del diente; Resección del estómago; resección del intestino; Resección del útero; resección del hígado; resección del intestino delgado; Resección de una parte del estómago; nueva oclusión del buque hecho funcionar; Pegadura de tejidos durante intervenciones quirúrgicas; retiro de la sutura; Condición después de cirugía ocular; Condición después de cirugía en la cavidad nasal; Condición después de gastrectomy; Condición después de resección del intestino delgado; Condición después de tonsilectomía; Condición después de retiro de duodeno; Condición después de phlebectomy; Cirugía Vascular; Splenectomy; Esterilización de instrumento quirúrgico; Esterilización de instrumentos quirúrgicos; Sternotomy; cirugía dental; Intervención dental en tejidos periodontal; Strumectomy; Tonsilectomía; cirugía torácica; gastrectomy total; Transdermal trombosis coronaria intravascular angioplasty; resección de Transurethral; Turbinectomy; Retiro de un diente; retiro de la catarata; Quitar Quistes; Retiro de amígdalas; Retiro de myoma; Retiro de dientes de leche móviles; Retiro de pólipos; Retiro de un diente roto; Retiro del útero; Retiro de costuras; Urethrotomy; Fístula de los conductos luminal; Frontoetmoidogamotomy; infección quirúrgica; Cirugía de úlceras crónicas de extremos; Cirugía; Cirugía en el ano; Cirugía en el intestino grueso; práctica quirúrgica; procedimiento quirúrgico; intervenciones quirúrgicas; intervenciones quirúrgicas en el aparato digestivo; intervenciones quirúrgicas en el tracto urinario; intervenciones quirúrgicas en el sistema urinario; intervenciones quirúrgicas en el sistema genitourinary; intervención quirúrgica en el corazón; procedimientos quirúrgicos; operaciones quirúrgicas; Operaciones quirúrgicas en venas; intervención quirúrgica; Cirugía Vascular; Cirugía de trombosis; Cholecystectomy; resección parcial del estómago; histerectomía de Extraperitoneal; trombosis coronaria de Percutaneous transluminal angioplasty; Percutaneous transluminal angioplasty; injerta de carretera de circunvalación de la arteria coronaria; Extirpación del diente; Extirpación de dientes infantiles; Extirpación de pulpa; circulación de Extracorporeal; Extracción del diente; Extracción de dientes; Extracción de cataratas; Electrocoagulation; intervenciones de Endourological; Episiotomy; Ethmoidotomy; Complicaciones después de extracción del diente

Composición

El gas comprimió 1 cilindro

sustancia activa:

óxido de dinitrogen 6.2 kilogramos

Descripción de forma de la dosis

Un gas incoloro con un olor específico débil o inodoro. No se enciende. Combustión de apoyos.

Pharmacodynamics

Medios para anestesia de la inhalación. No expresamente la interacción con las membranas de neuronas, inhibe la transmisión de impulsos del nervio en el sistema nervioso central, cambia las relaciones corticales y subcorticales. Tiene una actividad analgésica alta. Las pequeñas concentraciones causan un sentimiento de intoxicación y somnolencia suave. La etapa de la analgesia se consigue dentro de 2-3 minutos con el contenido de óxido de nitrógeno de hasta el 80% y oxígeno del 20% en la mezcla de gas. Después 6-8 minutos después de una etapa corta, pero completamente pronunciada de la excitación, allí viene la primera etapa de la anestesia quirúrgica. La anestesia general se mantiene con un óxido dinitrogen concentración del 40-50% con un aumento correspondiente del suministro de oxígeno. Una relajación suficiente de los músculos esqueléticos no se consigue. Por lo tanto, el óxido de nitrógeno se combina con otros medios para anestesia de la inhalación y músculo relaxants para conseguir el efecto deseado. El despertamiento ocurre 3-5 minutos después de que el suministro de gas se para. El precio del corazón de aumentos, el estrechamiento de causas de buques periféricos, puede aumentar ICP, reducir la respiración.

Pharmacokinetics

A través de los pulmones entra en la circulación sistémica. No se metaboliza, está en un estado disuelto en el plasma. Es completamente sin alterar a través de los pulmones en 10-15 minutos, una pequeña cantidad - a través de la piel, T1 / 2 - 5-6 minutos, la permeabilidad a través del BBB y la barrera placental es alta.

Indicación de la preparación Nitrogenium oxydulatum

Anestesia de la inhalación combinada (usando equipo especial) en combinación con otros anestésicos, músculo relaxants y analgésicos narcóticos;

la anestesia general, que no requiere la anestesia profunda y la relajación del músculo (en cirugía general, ginecología vigente, odontología, para la anestesia de dolor);

el refuerzo del efecto anestésico y analgésico de otros anestésicos (incluso anestesia analgésica terapéutica en el período postvigente), choque traumático (prevención);

síndrome de dolor: insuficiencia coronaria aguda, infarto de miocardio, pancreatitis agudo (ahuecar);

anestesia en el rendimiento de procedimientos médicos que requieren desconexión de conocimiento.

Contraindicaciones

hipersensibilidad;

hypoxia;

enfermedades del sistema nervioso;

alcoholismo crónico, el estado de intoxicación alcohólica (posiblemente la aparición de entusiasmo y alucinaciones).

Con precaución: herida de craniocerebral, presión intracraneal aumentada en la anamnesia, tumores intracraneales.

Aplicación en embarazo y lactancia

El óxido de nitrógeno se usa como una inhalación para el anesthetization de trabajo. El uso prolongado puede provocar abortos espontáneos o negativamente afectar el desarrollo del niño. Sin embargo, si es necesario, el reactivo se prescribe en concentraciones bajas (proporción al contenido de oxígeno 1: 1) y para uso a corto plazo (para 2-3 alientos).

Contraindicado durante la lactancia, por lo tanto, si es necesario, el amamantamiento se debería abolir.

Efectos secundarios

Durante la introducción de anestesia, supraventricular arrhythmias, bradycardia, fracaso circulatorio.

Después de dejar la anestesia general - difunden hypoxia, delirio de la postnarcosis (un sentido de ansiedad, confusión, entusiasmo, alucinaciones, nerviosismo, entusiasmo de motor).

Náusea, vómitos, somnolencia; con uso prolongado (más de 2 días) - depresión respiratoria, disfunción de la médula ósea, manifestada por leukopenia, pancytopenia, así como crisis hipertérmica y frialdad postvigentes.

Interacción

Medios para anestesia de la inhalación, analgésicos narcóticos, tranquilizantes, neuroleptics, los antihistamínicos aumentan el efecto.

Amiodarone aumenta el riesgo de bradycardia (no atropine-stopable) y hypotension arterial, xanthine - arrhythmia.

Fentanyl y sus derivados aumentan el efecto en CAS (disminución en precio de corazón y volumen del corazón del minuto).

Refuerza los efectos de medicinas antihypertensive - diazoxide, ganglio blockers, diuréticos, así como medicinas del anticoagulante (coumarin y derivados indanedione) y depresión respiratoria y CNS.

La medicación y administración

Inhalación.

El óxido de nitrógeno se usa en una mezcla con el oxígeno y otros medios para la anestesia de la inhalación con la ayuda de dispositivos especiales para la anestesia de gas.

Por lo general comience con una mezcla que contiene el 70-80% del oxígeno de óxido y del 20-30% dinitrogen.

Para alivio y prevención del síndrome de dolor, la anestesia médica se realiza en una concentración de óxido dinitrogen el 40-75%.

Para conseguir rápidamente la profundidad requerida de la anestesia general (anestesia), la concentración de óxido dinitrogen es el 70-75%, el mantenimiento de la anestesia general - el 40-50%; si es necesario, añada medicinas más potentes (barbitúricos, fluorotane, éter). Después de parar el suministro de óxido dinitrogen, debería seguir suministrando el oxígeno durante 4-5 minutos (para evitar la difusión hypoxia).

Ya que la analgesia del parto usa el método de la autoanalgesia intermitente usando una mezcla de óxido dinitrogen (el 40-75%) y oxígeno: la madre da a luz a la inhalación de la mezcla al aspecto de presagios de la lucha y termina la inhalación a la altura del encuentro o a su final.

Realizar procedimientos médicos que requieren la desconexión del conocimiento, la inhalación del 25-50% de la mezcla con el oxígeno.

Para niños, las dosis se seleccionan individualmente. La inhalación de la mezcla puede estar en un contenido de oxígeno de al menos el 30%, y después de la inhalación paradora, es necesario seguir suministrando el oxígeno durante 5 minutos (prevención de hypoxia).

Para reducir el entusiasmo emocional, prevenga náusea y vómitos y potentiate el efecto, una premedicación se muestra: inyección de IM de 1-2 ml de una solución del 0.5% de diazepam (5-10 mg.), 2-3 ml de solución del 0.25% de droperidol (5 - 7.5 mg.).

Sobredosis

Síntomas: el bradycardia, arrhythmias, disminuyó la tensión arterial, la depresión respiratoria, el delirio, hypoxia agudo.

Tratamiento: con bradycardia - la introducción de 0.3-0.6 mg. de atropine, con arrhythmia - la corrección del contenido de gases en la sangre, con la insuficiencia circulatoria y hypotension arterial - la introducción de sustitutos plasma o plasma, una disminución en profundidad o la interrupción de la anestesia general, con la crisis hipertérmica - inhalación, aumentó el suministro de oxígeno, la administración de antipyretics, la corrección de equilibrio de sal acuática y acidosis metabólica, si es necesario - dantrolene (1 mg. / kilogramo) IV goteo hasta que los síntomas de la crisis desaparezcan (máximo yo dosis total - 10 mg. / kilogramo). Para prevenir la repetición de la crisis durante 1-3 días después de la operación, el dantrolen se administra oralmente o IV (4-8 mg. / kilogramo / día en 4 dosis separadas). La inhibición de la respiración o la ventilación postvigente inadecuada de los pulmones requieren una reducción de la dosis de anestésico (si todavía se usa), la vía aérea patency y la ventilación. En caso del desarrollo del delirio, después de la retirada de la anestesia general, las pequeñas dosis del analgésico narcótico se administran.

Instrucciones especiales

Es necesario supervisar la tensión arterial, el precio de corazón, el precio de corazón, la respiración del monitor y el cambio de gas, la temperatura corporal. El personal médico con el contacto prolongado aumenta el riesgo de desarrollar leukopenia. Durante el uso, el bombeo periódico de gas del puño del tubo endotracheal se recomienda.

Las mezclas con el éter, cyclopropane, chloroethyl en ciertas concentraciones son el explosivo.

Los pacientes con el alcoholismo crónico requieren altas concentraciones.

Niños. El óxido de nitrógeno se usa en niños. Uso posible en niños. Las dosis se seleccionan individualmente. Para recién nacidos Nitrosos no usan el óxido de nitrógeno.

Influencia en el precio de reacción conduciendo vehículos o trabajando con otros mecanismos. Acciones de óxido de nitrógeno principalmente en el sistema nervioso central, la medicina se usa como un medio para la anestesia de la inhalación, y por lo tanto no se presente conduciendo vehículos o trabajando con otros mecanismos.

Forma de liberación

El gas se comprime. En 6.2 kilogramos en contenedores metálicos con una capacidad de 10 litros.

Condiciones de permiso de farmacias

A petición de instituciones médicas.

Condiciones para almacenar Nitrogenium oxydulatum

A una temperatura de no más alto que 25 C.

Manténgase fuera de alcance de los niños.

Tiempo de durabilidad antes de la venta de Nitrogenium oxydulatum

5 años.

No use después de que la fecha de caducidad imprimió en el paquete.


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