20 Jan 2017
Sinónimos: Fuerte de Alprax (Sertraline y Alprazolam), Alprax Más (Sertraline y Alprazolam), Andep, Ansium, Antipres, Fuerte de Anxit (Sertraline y Alprazolam), Anxit Más (Sertraline y Alprazolam), Ariale, Asentra, Asertin, Atenix, Atralin, Bellsert, Bicromil, Chear, Chemmart Sertraline, Cimicile, Cratular, Daxid, Debitum-Sanovel, Deprax, Deprecalm, Depsert, Doc Sertraline, Dominium, Eleval, Episod, Garmisch Setrax, GenRX Sertraline, Halea, Implicane, Inosert, Lesefer, Lustral, Luxeta, Mapron, Netral, Nudep, Optibel, Pandomil, Reposo, Resert, Fuerte de Restyl (Sertraline y Alprazolam), Restyl Más (Sertraline y Alprazolam), Sedoran, Serdep, Serenata, Serimel, Serjet, Serlift, Serlin, Serolux, Sertagen, Sertal, Sertin, Sertiva, Sertrac, Sertralin - 1 Un Pharma, Sertralin Actavis, Sertralin Arrow, Sertralin ICP, Sertralin Mylan, Sertralin Sandoz, Sertralin Stada, Sertralin Teva, Sertralina Biogalenica, Sertralina Bluepharma, Sertralina Chemopharma, Sertralina el Dr. Reddy, Sertralina Genfar, Sertralina Itf, Sertralina L.CH. 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Sustancia activa: Sertraline.
ATC - N06AB06 Sertraline
Grupo farmacológico - Antidepresivos.
Nombre genérico: sertraline
Marca registrada: Zoloft
¿Qué es Sertraline?
Sertraline es un antidepresivo en un grupo de inhibidores del nuevo consumo serotonin selectivos llamados de medicinas (SSRIs). Sertraline afecta productos químicos en el cerebro que puede ser desequilibrado en la gente con depresión, pánico, ansiedad o síntomas obsesivos y obsesivos. Puede comprar Asentra.
Sertraline es usado para tratar la depresión, desorden obsesivo y obsesivo, infundir pánico desorden, desórdenes de la ansiedad, desorden de la tensión posttraumática (PTSD) y desorden dysphoric premenstrual (PMDD).
¿Cuál es la información más importante que debería saber sobre sertraline?
No debería usar sertraline si también toma pimozide, o si se está tratando con el metileno inyección azul.
No use sertraline si ha tomado un inhibidor MAO en los 14 días pasados. Una interacción farmacológica peligrosa podría ocurrir. Los inhibidores de MAO incluyen isocarboxazid, linezolid, phenelzine, rasagiline, selegiline, y tranylcypromine.
Fije desorden de la tensión traumático - signos, síntomas y soluciones
Algunos jóvenes tienen pensamientos sobre el suicidio tomando primero un antidepresivo. Quédese consciente de cambios de su humor o síntomas. Relate cualquier síntoma nuevo o que se empeora a su doctor.
No dé sertraline a nadie más joven que 18 años sin el consejo de un doctor. Sertraline Se FDA-aprueba para niños con el desorden obsesivo y obsesivo (OCD). No se aprueba para tratar la depresión en niños.
La clasificación (ICD-10) de Nosological
F32 episodio Depresivo;
Desorden de Pánico de F41.0 [ansiedad paroxysmal episódica];
F41.2 ansiedad Variada y desorden depresivo;
F42 desorden Obsesivo y obsesivo;
F43.1 desorden de la tensión posttraumático.
Composición de Sertraline (Asentra), estructura y embalaje
Pastillas, blanco cubierto de la película, redondo, con bordes biselados y una muesca por una parte; en una ruptura - masa llena de bultos blanca.
Otros ingredientes: magnesio stearate, hydroxypropyl celulosa, almidón de sodio glycolate, calcio dihydrogen fosfato, celulosa microcristalina, talco.
Estructura de la tapa: Opadry 03H28758 (hypromellose, dióxido del titanio, talco, propylene glicol).
Acción farmacológica
Antidepresivo. Un inhibidor específico del nuevo consumo de serotonin nuevo consumo (5-HT) en neuronas. En el metabolismo de norepinephrine y dopamine afecta ligeramente. En dosis terapéuticas, el sertraline bloquea el consumo serotonin en plaquetas humanas. La medicina no tiene estimulación, sedante o acción anticholinergic. Ninguna afinidad para serotonin, dopamine, histamina, benzodiazepine, GABA, choline y adrenoceptors.
El efecto antidepresivo se observó hacia el final de la segunda semana de la admisión regular de Asentra, mientras el efecto máximo sólo se consigue después de 6 semanas.
A diferencia de antidepresivos tricyclic en la cita de Asentra ningún aumento de peso corporal; en algunos casos, marcados su decadencia.
La medicina no causa la drogodependencia mental o física.
Pharmacokinetics
Absorción
Después de que la administración oral de sertraline despacio se absorbe de la extensión gastrointestinal, C máximo en el plasma se alcanza después de 4.5–8.4 h.
Distribución
Css se pone dentro de una semana con un consumo diario de 1 veces. La encuadernación de Sertraline a proteínas plasma es el 98%. Vd> 20 l/kg.
Sertraline se emite en la leche materna. Los datos de su capacidad de cruzar la barrera placental no son.
Metabolismo y excreción
Sertraline se somete a la biotransformación intensa en el “primer pase” a través del hígado por N-demethylation. metabolite principal - N-desmethylsertraline - menos activo que el compuesto paternal. Metabolites se emiten en orina y excrementos en cantidades equivalentes. Aproximadamente el 0.2% de sertraline emitido por los riñones en la forma sin alterar. T 1/2 medicina es 22–36 horas y es independiente de la edad o sexo de los pacientes. Para N-desmethylsertraline T 1/2 - 62–104 horas.
Pharmacokinetics en situaciones clínicas especiales
T 1/2 y AUC en aumentos plasma con función del hígado anormal.
Los parámetros de Pharmacokinetic de sertraline en pacientes tanto con el daño renal suave como con moderado (creatinine autorización 20–50 ml/min), y con el daño renal severo (creatinine autorización <20 ml/min) no cambiaron cuando se usa consecuentemente.
Sertraline no es la salida durante la diálisis.
Dosis de Sertraline (Asentra)
Ya que la depresión y OCD en la dosis inicial adulta media son 50 mg. 1 vez, por la mañana o por la tarde. La dosis diaria puede ser gradualmente no antes que una semana aumentó a 50 mg. y una dosis diaria máxima de 200 mg.
Para desórdenes de pánico y PTSD Asentra dosis inicial es 25 mg. 1 vez, por la mañana o por la tarde. Después de una semana, puede aumentar la dosis a 50 mg. 1 vez, y luego gradualmente, no una semana antes, para levantar hasta una dosis diaria máxima de 200 mg.
La dosis inicial de Asentra para niños de edad de 6 a 12 años es el tiempo/día de 25 mg. sertraline 1, por la mañana o por la tarde. Después de una semana, puede aumentar la dosis a 50 mg. 1 vez. Para niños entre los años de 12 a 17 años la dosis inicial es 50 mg. 1 vez por la mañana o por la tarde. Si es necesario, la dosis diaria puede ser gradualmente no antes que una semana, para aumentar de 50 mg. hasta una dosis diaria máxima de 200 mg. Evitar la sobredosis debería tener en cuenta que el peso corporal más pequeño en niños comparado con adultos, y con dosis crecientes encima de 50 mg./día se debería con cuidado supervisar para esta categoría de pacientes: los primeros signos de una sobredosis de la medicina se deberían discontinuar.
Resultados terapéuticos satisfactorios conseguidos típicamente después de 7 días de tratamiento inicial. Sin embargo, conseguir el efecto terapéutico lleno requiere el uso regular de la medicina durante 2–4 semanas. En pacientes con OCD a fin de conseguir un resultado bueno puede requerir 8–12 semanas. La dosis mínima que proporciona el efecto terapéutico se mantiene en el futuro como un apoyo.
En pacientes mayores, no hay necesidad de un ajuste de la dosis especial.
En la disfunción hepatic la medicina se debería usar con la precaución. En la disfunción hepatic severa la dosis se debería reducir o intervalos aumentados entre dosis.
En pacientes con la función renal perjudicada, no se requiere un régimen de medicación de corrección especial.
Sobredosis de Asentra (Sertraline)
Síntomas: puede causar el síndrome serotonin con náusea, vómitos, somnolencia, tachycardia, agitación, mareo, agitación, diarrea, sudación, myoclonus, hyperreflexia. Los síntomas severos se observan, usando la medicina en dosis altas. Sin embargo, cuando tomado con otras medicinas o etanol puede ocurrir el envenenamiento severo, a veces fatal.
Tratamiento: no hay antídotos específicos. Si es necesario - terapia soportante intensiva y escucha de funciones del cuerpo vitales. La inyección de carbón activado puede ser más eficaz que lavage gástrico, los vómitos de la causa artificiales no se recomiendan. Necesario para mantener una vía aérea abierta. diuresis forzado, la diálisis, hemoperfusion, o las transfusiones de sangre pueden ser fracasados (debido al volumen grande de la distribución de sertraline).
Interacciones de la medicina
Con el uso simultáneo de sertraline e inhibidores MAO (incluso inhibidores MAO selectivos que interpretan el tipo reversible de la acción - selegiline y moclobemide) puede desarrollar el síndrome serotonin: el hyperthermia, rigidez, myoclonus, y el lability del sistema nervioso autonómico (las fluctuaciones rápidas de los parámetros del sistema respiratorio y cardiovascular), cambia el estado mental, incluso irritabilidad aumentada, agitación marcada, confusión, que en algunos casos puede entrar en estado delirante o coma (esta combinación es contraindicada). Las complicaciones similares (a veces fatal) se levantan en la cita de inhibidores MAO durante el tratamiento con antidepresivos, reduciendo el consumo neuronal de monoamines o inmediatamente después de su retirada.
En voluntarios sanos el uso de 200 mg./día sertraline no afectó el efecto de etanol, carbamazepine o haloperidol, así como actividad mental y actividad psicomotor (aunque el objetivo combinado de sertraline y medicinas que reducen el sistema nervioso central, requiera la atención cuidadosa, y el uso simultáneo de con etanol y medicinas que contienen el etanol es contraindicado).
La cita conjunta de anticoagulantes indirectos (coumarin derivados) con sertraline mostró un aumento significativo en el tiempo prothrombin (prothrombin el control de tiempo se requiere a principios del uso de sertraline y después de su cancelación).
Interacciones de Sertraline Pharmacokinetic
En una aplicación conjunta el sertraline se puede relacionar con otras medicinas que ligan a proteínas plasma (diazepam, tolbutamide y warfarin).
El uso simultáneo de la medicina cimetidine considerablemente reduce la autorización de sertraline.
La administración a largo plazo de sertraline en una dosis de 50 mg./día con desipramine (isoenzyme CYP2D6 de metabolizando de la medicina) es acompañada por un aumento de la concentración de desipramine en el plasma.
En en experimentos de vitro reveló que isoenzyme CYP3A3/4 betagidroksilirovanie llevado cortisol endógeno, así como el metabolismo de carbamazepine y terfenadine con la administración a largo plazo de sertraline en una dosis de 200 mg./día no cambió.
Las concentraciones plasma de tolbutamide, phenytoin y warfarin para la administración a largo plazo de 200 mg./día sertraline no cambian, por lo tanto, se puede concluir que sertraline no inhibe isoenzyme CYP2C9.
Sertraline no afecta la concentración de diazepam en el suero, sugiriendo la carencia de la inhibición de isoenzyme CYP2C19.
Según en estudios de vitro, el sertraline no tiene prácticamente efecto o mínimamente inhibe isoenzyme CYP1A2.
Los pharmacokinetics de litio no fueron considerablemente cambiados por la administración del fenómeno concomitante de sertraline; pero el temblor ocurre más con frecuencia, que sugiere la posibilidad de una interacción pharmacodynamic (tal combinación requiere la precaución). También la precaución se debería prescribir sertraline con otras medicinas que afectan la transmisión serotonergic.
Al sustituir un inhibidor del consumo neuronal en el otro no hay necesidad durante un “período del derrubio”. Sin embargo, la precaución se requiere cambiando el curso de tratamiento. Evite a la co-administración de tryptophan o fenfluramine con sertraline.
En investigaciones clínicas han mostrado que sertraline causa la inducción mínima de enzimas del hígado. Simultáneo con la cita de 200 mg. sertraline de antipyrine y lleva a una disminución significativa en T 1/2 antipyrine (este cambio se descubre sólo el 5% de casos).
Cuando co-administrado el sertraline no tiene efecto en el efecto de bloqueo de la beta-adrenoceptor de atenolol.
Cuando administrado en una dosis diaria de interacciones de la medicina de 200 mg. sertraline con glibenclamide y digoxin se han identificado.
Embarazo y lactancia
Las investigaciones clínicas adecuadas y bien controladas de la seguridad de sertraline durante el embarazo se condujeron. El uso de la medicina sólo es posible si la ventaja esperada para la madre pesa más que el riesgo potencial para el feto.
A las mujeres de la edad de la maternidad en el período de la medicina les deberían aconsejar usar métodos anticonceptivos eficaces.
Sertraline se encuentra en la leche materna. La cita durante la lactancia debería parar el amamantamiento debido a la carencia de datos confiables de la seguridad de sertraline en este período.
Efectos secundarios de Sertraline (Asentra)
CNS y sistema nervioso periférico: sequedad de boca, sudación aumentada, somnolencia, dolor de cabeza, mareo, temblor, ansiedad, agitación, hipomanía, obsesión, insomnio, pérdida de apetito (raramente - aumentado) hasta anorexia, debilidad, agitación.
Del sistema digestivo: flatulencia, náusea, vómitos, diarrea, dolor abdominal; raro (el 0.8%) con uso prolongado - asymptomatic aumento de transaminases en suero (normal sobre interrupción de la medicina).
miscelánea: la visión borrosa, la reparación de la piel, desórdenes de la exclamación, disminuyeron el libido, pérdida de peso.
De los parámetros de laboratorio: hyponatremia reversible (más común en los ancianos, así como tomando diuréticos o algunas otras medicinas) se asoció con el síndrome de la secreción inadecuada de ADH.
Cuando la utilización de la medicina en unos casos se ha marcado desorden extrapyramidal, dyskinesia, temblor, convulsiones, desórdenes menstruales, hyperprolactinemia, galactorrhea, erupción de piel; raramente - erythema multiforme. Los desórdenes de movimiento eran más comunes en pacientes con indicaciones de su presencia en la historia o uso del fenómeno concomitante de medicinas antipsicóticas.
La interrupción del síndrome de retirada de la medicina es rara. paresthesia posible, hypoesthesia, síntomas de depresión, alucinaciones, reacción agresiva, agitación, ansiedad o síntomas psicóticos. Estas manifestaciones son difíciles de distinguirse de los síntomas principales de la enfermedad y pueden ocurrir en la aplicación y otros antidepresivos.
Indicaciones
Tratamiento y prevención de depresión de varias etiologías;
Tratamiento de desorden obsesivo y obsesivo (OCD);
Tratamiento de desorden de pánico;
Desórdenes de la tensión posttraumática (PTSD).
Contraindicaciones
Uso del fenómeno concomitante de monoamine oxidase inhibidores y durante 14 días después de su retirada;
Uso simultáneo de tryptophan o fenfluramine;
Epilepsia inestable;
Niños menos de 6 años de edad;
Embarazo;
Lactancia (amamantamiento);
Hipersensibilidad frente a la medicina.
Con el cuidado prescriben la medicina para desórdenes neurológicos (incluso el retraso mental), estados maníacos, epilepsia, hepatic y/o fracaso renal, pérdida de peso, niños más de 6 años.
Precauciones
Según investigaciones clínicas, sertraline medicina es eficaz y seguro en el tratamiento de la depresión en pacientes con el infarto de miocardio, y en pacientes con la angina de pecho inestable. Los estudios controlados por el placebo han mostrado la eficacia y la seguridad de sertraline en pacientes con la diabetes.
Sertraline no se prescribe junto con inhibidores MAO, y también dentro de 14 días después de la interrupción del tratamiento con inhibidores MAO; después de que la interrupción de sertraline durante 14 días no prescribió MAOIs.
C Pacientes con la depresión están en peligro para intentos de suicidio. Este riesgo persiste hasta el desarrollo de la remisión. Por lo tanto, desde el principio del tratamiento y conseguir la respuesta clínica óptima debería establecer una supervisión médica permanente del paciente.
En este momento no hay experiencia suficiente con sertraline en pacientes que se someten a la electroterapia. El éxito eventual o el riesgo de tal tratamiento combinado no se han estudiado.
Efectos en capacidad de conducir vehículos y mecanismos de la dirección
La cita de sertraline no es acompañada por una violación de funciones psicomotores. Sin embargo, su uso junto con otras medicinas puede perjudicar la atención y coordinación de motor. Por lo tanto, durante el tratamiento con sertraline para conducir vehículos o tomar parte en actividades relacionadas con el peligro mayor no se recomienda.
Revisiones de Sertraline (Asentra)
Otros nombres Zoloft: Stimuloton, Asentra, certralina, Deprefolt, Seralina, Serenata, Serlift, Torin, Adyuvin.
... ¡Zoloft - esto es una maravillosa medicina! Esto es el primero que he designado. ¡Antidepresivo muy fuerte! Estaba en ello tan sereno... y los temblores corrieron, y manos entumecidas, y conseguía Galaz oscuro y las alucinaciones estaban... bien no me gusta esta medicina...
... Lo tomé durante dos días. Durante el primer día fui tan cubierto que hasta realmente he pensado el final... Ni siquiera hago el centro del discurso rechazó... en conjunto instrucciones para antidepresivos escritos esto cuando una alucinación debería dejar de tomar la medicina... aquí... Llamé el doctor - dicen - tan y tan - tengo alucinaciones - como dice - siguen bebiendo... dice que allí no es más - y lo creo... y al día siguiente - mi madre querida... ¿Estaba en el choque y me paré en seco para tomarlo... entonces el otro leyó que allí efectos secundarios en casos raros, muerte... el efecto secundario muy interesante - no es él?? Esto es un pensamiento bueno, es mejor dar puntapiés en o vivo con ataques de pánico... Elegí ataques de pánico... y comencé a tomar tranquilizantes... son mucho más suaves, pero la causa de ataques de pánico no se trata, pero sólo elimine los síntomas..., pero salida que no tengo... esto es...
Bien... en mí y comprobé que BP llamada Zoloft. Anoche me tomé a la sala de emergencia, porque había un ataque muy fuerte del PAPÁ, me he enroscado todo el día - repugnó, y por la tarde agarró el espasmo, temblando como nunca antes, y no lo podía controlar, manos puestas obstáculos y pies, la cabeza se paró, en el corto creía que moría, creía que un golpe pasa. ¡La mamá con mi hermano se asustó exactamente, y yo mismo estaba en el choque!
En el corto una cosa buena en la ambulancia de América viene en 3 minutos... nos cargamos en el coche y nos fuimos. Sostenido una vez un manojo de pruebas, al punto que me empujan en una especie de tubo y cerebro comprobado. Para concluir, sé que todo es fino en el análisis, y por el ataque más fuerte ocurrió insistido demasiado a pesar de que gasté el día entero mintiendo en la cama.
No quiero piensan, pero después de esta experiencia con BP me pongo al lado de los opositores de esta química, y me calmaré intentan caminos más humanos...
Zoloft tomé sólo 2 días, es decir dos pastillas de 0.25
... Bien esto termina bien... y Zoloft - es malo él mismo... 2 días sólo sostenidos, y bien, él jodienda - tal ayuda... no curan, y lisiados...
... ¡Hola! Zoloft - el ingrediente activo que Sertraline... comenzó a beber e inmediatamente fue efectos secundarios fuertes, palpitaciones de corazón, ansiedad comenzó, aunque recibiéndome sertraline no era, incomodidad en el abdomen y pecho, había gran entusiasmo, alumnos dilatados, los ojos parecieron a un lobo...
... También que no haya comprado una bebida y no hiciera... ¡Yo que neuropathologist ha escrito, pero de alguna manera no tengo prisa con esto... ahora mismo leí el tema y complací!!!... ¡Me gusta toda mi vida contra medicinas y contra estas píldoras que me hacen no de mí... y quiero ser usted!!! Sin la intervención de mi mente...