03 Feb 2017
El Somnology el Dr. Doping cuenta sobre la somnolencia de día, narcolepsy, y el papel del hypothalamus en la alternación de fases del sueño.
Hypersomnia - la palabra griega, el que significa la somnolencia de día. El prefijo hiper - significa 'el exceso, el exceso y somnus - 'un sueño'. Duerma demasiado, inclinación excesiva de dormir el inicio en condiciones que no son conducentes a esto - es la definición de un día de la somnolencia excesiva, porque por la noche es bien, por la noche tenemos que pasar algún tiempo en un sueño, y cuando sentimos la inclinación de dormir el inicio, que por lo general ceden ante este deseo, consiguen bastante sueño y se sienten refrescados por la mañana y llenos de la energía.
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¿Por qué debe el tiempo inoportuno dormir podemos experimentar la somnolencia (la mayor parte de llamada él un día)? Esto puede ser debido cualquiera a causas sociales, cuando una persona artificialmente privó del sueño, a fin de conseguir cualquier ventaja para sí y las causas de salud - algunos desórdenes ese sueño de la causa desórdenes. A causa de esto, la gente no permite realizar la función de restaurar el sueño y la somnolencia de día se pone más tarde como una consecuencia de la carencia del sueño.
¿Cómo podemos tasar a esta persona tiene la somnolencia excesiva o no? La manera más fácil de hacerlo de aspecto. Si vemos a un niño que es travieso, t ojos, llanto, podemos suponer que quiera dormir. Ya que el equivalente adulto de la somnolencia es el cierre involuntario de los ojos, puede ser hasta la desconexión automática de discurso, postura relajada - toda la preparación de equivalentes para el inicio del sueño.
Hay métodos más exactos que hacen posible evaluar, tener esta persona o no somnolencia excesiva. usado algunos cuestionarios más populares que evalúan la somnolencia en el mundo: hay Escala de la Somnolencia Carolingian, Stanford tiene. La evaluación de la escala más popular de la somnolencia es una llamada escala de Epford, que se desarrolló en un hospital Epford en Melbourne (Australia), disfruta de la mayoría de expertos que trabajan en esta dirección.
Según esta escala, al sujeto le piden contestar a unas preguntas sobre si se siente soñoliento en situaciones estándares: conducción de un coche montando a caballo, conduciendo un coche en tráfico, esperando a alguien durante una comida, durante una conversación con alguien. Pero debería ser una somnolencia muy fuerte. Si el sujeto gana cierta cantidad de puntos por esta escala, es el nivel suave, moderado o severo de la somnolencia. La escala resultó ser muy conveniente para la selección para estudios adicionales de personas que tienen un verdadero soñoliento, y no piensan en cómo se sienten débiles porque quieren dormir.
Hay métodos más exactos para la evaluación objetiva de la somnolencia. en condiciones que se encienden las fluctuaciones de anchura del alumno del método de Medida cortan la lámpara - el método más exacto de tasar la somnolencia - llamó coreometry. Está basado en el hecho que más una persona quiere dormir, más activa la parte paracomprensiva del sistema nervioso autonómico, que es responsable de relajación, recuperación del cuerpo. Sólo la activación se puede agarrar con la ayuda de esta prueba, la parte paracomprensiva del sistema nervioso autonómico, observando el cambio del diámetro del alumno. Cuando iluminado por una raja una lámpara comienza el ciclo pupillary, cuando el alumno se amplía y se estrecha. Más de estas ondas cambian del diámetro del alumno, más una persona soñolienta. Esta prueba es usada para seleccionar las ocupaciones arriesgadas de personas que no pueden actualmente en el servicio o trabajo: claramente expresaron la somnolencia, pueden hacer errores.
En la práctica médica, use una prueba diferente, más sofisticada llamada «prueba de la latencia del sueño múltiple» - una variante de polysomnography. duerma el estudio, que no se hace por la noche y en el día. El hombre acostó varias veces durante el día - esto es por lo general cinco veces a intervalos de dos horas - y mire cómo rápidamente se duerme. Entonces cinco episodios tiempo hecho un promedio y estimado para dormirse. Se encontró que en la gente que tiene desórdenes del sueño severos, causando una violación del día despierto. En la gente que tiene una enfermedad particular, acompañada por la somnolencia de día, tiempo del sueño enormemente reducido. Por ejemplo, una persona joven sana puede permanecer durante 20 minutos durante el día en la cama e incapaz de dormir. Y la persona con la enfermedad, que se llama narcolepsy, sueño menos de 8 minutos, entonces tiene una gran presión del sueño todo el tiempo no se opondría para dormir, no se oponga para ir al sueño.
La probabilidad de acontecimiento de la somnolencia en cualquier momento dado del día es determinada por varios modelos que tienen que ver con una explicación de por qué el sueño viene al mismo tiempo y termina en el otro. El más común es el modelo de los dos procesos, que sugiere que la probabilidad del inicio del sueño en cualquier momento - por la noche, por la tarde, por la mañana, por la tarde - es determinada por la interacción de dos mecanismos clave en el cerebro humano.
Un mecanismo - circadian, circadian - un cambio de actividad cerebral durante 24 horas. Por la mañana no somos muy activos, ande alrededor para la comida por la tarde cada vez más cansada, y por tanto continúa cada día. Es un componente, chronobiological y el segundo componente - el tiempo que no dormimos. Más no dormimos, más presión aumenta el sueño y más queremos dormir - por lo general viene al final de período de la luz del día por la tarde. Cuando la presión sea grande y duerma nuestro día diariamente la actividad ha pasado su pico y disminuye ya que estos dos procesos se añaden juntos, el hombre va al sueño - por lo general por la tarde.
¿Por qué se duerme la gente durante el día? Por ejemplo, si no se duerme la noche y sueño él presión durante la noche no disminuida y permanece a un nivel significativo. Por lo tanto, la gente se tiene que levantar por la mañana para trabajar, no habiendo dormido sus 8 horas requeridas. Cuando el pico de la actividad cerebral, que se determina mecanismo chronobiological pasa cierto punto, se para, la presión de sueño hace a una persona con adelanto para ir al sueño. Si hace algo más: acuéstese, apague las luces, cierre sus ojos, realmente puede ser muy fácil dormirse, porque por la tarde y por la mañana no había dormido. Esto es la explicación más simple.
Hay explicación más compleja: dos mecanismo de la dirección del sueño impuso otros ciclos de actividad cerebrales que son importantes, porque, cuando comenzaron a mirar latencia del sueño de prueba múltiple, resultó que esto no es tan simple, y no hay una única frecuencia máxima del sueño, por la tarde, y allí hasta el pico del sueño durante el día, en la región de 15:30. Por la tarde, en la mayoría de jóvenes sanos observó que la aceleración del tiempo se dormía, porque todavía hay unos mecanismos rápidos, que tienen un período de a 24 horas y 12 horas días y medio.
Además, suponga otro mecanismo cambios de noventa minutos de la actividad cerebral, que se manifiesta como cambios de la etapa del sueño de noche. Sabemos que las etapas de sueño se repiten cada media hora - se llama el período de sueño. Esto es normal, pero nadie sabe lo que realmente necesita. Esta hora repetición y media, con la mayor probabilidad ocurre en el día y también aplicado al resto de los ritmos de la actividad cerebral, y por tanto nos podemos sentir soñolientos en ciertos tiempos durante el día, aun si durmiéramos. Media hora más tarde somos esto probablemente no sentirá que conocen a muchos de los estudiantes que se sientan en conferencias indiferentes. Se sorprendieron encontrarse dormir y sueño que ya no quieren en 15 minutos.
¿Cuál es la causa más común de la somnolencia de día en la población en general? La causa más común - la llamada cantidad insuficiente de síndrome del sueño, también llamado el efecto de Edison. Es culpable Thomas Alva Edison - el inventor famoso que perfeccionó el filamento de la bombilla famoso hasta tal punto que podría producir una manera pipelined. Thomas Edison ha permitido que hombre convierta la noche en el día, y la persona ha tenido una oportunidad a no hay prisa en el sueño a favor de algunas otras cosas: entretenimiento, trabajo adicional. Así, la gente era capaz de limitarse artificialmente en un sueño. Como consiguiente, conduce en una suficientemente gran parte de la población - su talla se estima en el 5% - para el desarrollo subsecuente de la somnolencia durante el día. Si hacemos una prueba diaria para dormirnos para tal gente, van para dormir antes que esperado. No 15, como esperado, por término medio, y en 10 minutos porque tienen un bastante poco tiempo del sueño, que realizaron su propia falta. Esta razón con reservas salud, pero mejor dicho una causa social.
Hay motivos médicos que somnolencia de la causa, y por lo general son todas las clases de desórdenes del sueño. Este insomnio cuando una persona no consigue bastante sueño por varios motivos - motivos a menudo psychogenic. Hay un problema de roncar y sueño apnea, respirando durante la tardanza del sueño. A causa de esto, la gente que siempre despierta, surgiendo de un sueño profundo en la superficie y también no puede conseguir su sueño profundo normal. No importa cuanto sueño, siente el deseo de dormir durante el día porque carece. Estos desórdenes se consideran un grupo solo de desórdenes del sueño.
Y en el grupo trató desórdenes hypersomnia, principalmente una manifestación de que es la somnolencia excesiva. La más famosa de estas enfermedades - narcolepsy (νάρκη - esta 'confluencia, estupor, del conocimiento y λῆψις - 'ataque'). Esta enfermedad es completamente rara: por 100 000 personas que explican hasta cinco casos, pero estos pacientes se encuentran. Y esto es su problema principal: siempre no se oponen para dormir. La somnolencia se ha intensificado por la tarde, y son incapaces de funcionar con eficacia porque comienzan a dormirse durante la actividad monótona.
Además, cuando otra manifestación importante de narcolepsy es una pérdida del tono del músculo experimentando emociones fuertes. Cuando decimos que durante la risa rodillas bajo la flexión, es una expresión figurada. Pero en la gente con narcolepsy bajo la flexión hacen, porque incorrectamente regularon fases alternas del sueño. La etapa allí principal del sueño de onda lento - el cuerpo se restaura físicamente y es la fase del sueño de R.E.M, cuando el cuerpo recupera más funciones mentales, tenemos sueños y sueños. Y cuando el sueño de R.E.M ocurre en el momento erróneo, por ejemplo durante el desvelo en el fondo de emociones, entonces, que no habríamos experimentado el contenido de nuestros sueños, no brinque, no llegue en avión sueños y realidad, la naturaleza se concibe en este tiempo para apagar nuestro tono del músculo. Si narcolepsy es tan tono del músculo dramáticamente diferente, cuando la gente se ríe. Esta enfermedad rara es asombrosa.
Ahora su desarrollo tiene que ver con el daño al desarrollo específico de neuronas en el hypothalamus. Estas neuronas deberían producir hypocretin llamado de unas sustancias químicas (u orexin) de la naturaleza emocionante, que es responsable de la secuencia correcta de fases del sueño. Narcolepsy es un modelo clásico de hypersomnia. Hay carácter secundario hypersomnia que se desarrolla en el telón de fondo de varias enfermedades. Por ejemplo, sabemos que la gente mayor no duerme en el día. Resulta que para algunas enfermedades de la edad, la enfermedad de Parkinson realmente afecta aquellas partes del cerebro que estimulan la corteza. Cuando este estímulo no es bastante, esta gente no es contraria a otra vez el sueño. Los boxeadores tienen el término «hypersomnia posttraumático», cuando consiguen mucha microconmoción cerebral que ni siquiera es acompañada por una precipitación. Mueren de las neuronas que tienen efectos afrodisíacos, y también en la carrera del anochecer son propensos al sueño excesivo.
Hay la mayor parte de otras enfermedades, como el golpe, que también puede ser acompañado por la somnolencia excesiva. Pero en la mayor parte de vida real, no nos encontramos con hypersomnia llamado de la enfermedad, y con un cambio del estilo de vida. Cuando la gente era capaz de llevarse a partir del tiempo del sueño y añadirlo al entretenimiento o el trabajo - es el síndrome del sueño insuficiente o el efecto de Edison.
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