Instrucción para uso: Chorionic Gonadotropin (Gonadotropinum chorionicum)

Nombre químico

6-[O-D-serine (1,1-Dimethylethyl)] - factor 10-deglycinamidorylizing de 2-(porcinos) hormonales luteinizing (aminocarbonyl) hydrazide

Grupo farmacológico

Hormonas del hypothalamus, glándula pituitaria, gonadotropins y sus antagonistas

La clasificación (ICD-10) de Nosological

E23.0 Hypopituitarism

El síndrome de Kalmann, glándula pituitaria de Infantilism, Dwarfism es glándula pituitaria cerebral, glándula pituitaria de Cachexia, diencephalo-glándula-pituitaria de Cachexia, desórdenes de Anovulatory, enfermedad de Symmonds, hypogonadism Secundario en hombres, hypogonadotropic Secundario hypogonadism, Hypogenitalism, Hypogonadism, Hypogonadism hypogonadotropic, Hypogonadism de la glándula pituitaria, Hypogonadism en hombres, Hypogonadotropic hypogonadism, Hypopituitarism, insuficiencia Pituitaria, Carencia del crecimiento de niños con hypopituitarism, Pangypopituitarism, hypogonadism Primario, hypogonadotropic Primario hypogonadism, Síndrome de Shihan, Síndrome de Shihina, enfermedad de Symmonds-Glinsky, dwarfism de Laron, Síndrome de Sheena, Síndrome de un eunuco fértil

E23.6 Otras enfermedades pituitarias

E28.3 fracaso ovárico Primario

Hypogonadism del ovario (primario), Hypofunction de los ovarios, deficiencia del Estrógeno, contenido del estrógeno Insuficiente en el cuerpo, Insuficiencia estrogenic, Insuficiencia de estrógenos, disfunción Primaria de los ovarios, condiciones deficientes por el Estrógeno

Función de E29.1 Testicular

Célula de Leydig aplasia, Hypogonadism testicular (primario), deficiencia de Androgen, Eunuchism, Insuficiencia androgenic, función Reducida de las glándulas sexuales, insuficiencia de Androgen, Insuficiencia de testosterona, Hypoplasia de los testículos, Hypofunction de gónadas en hombres, Insuficiencia de androgens en hombres, Insuficiencia de células de Leydig

Infertilidad del Varón de N46

Azoospermia, Asthenospermia, Infertilidad, varón de la Infertilidad, el Matrimonio es estéril, Dispersión, Violaciones de spermatogenesis, etapa de Oligoastenozoospermia III-IV, Oligoastenospermia, Oligozoospermia, Oligospermia, Desórdenes de funciones de testicular, desórdenes de Spermatogenesis, Inhibición de spermatogenesis, síndrome de Yang

N93 Otra sangría anormal del útero y vagina

Atonic sangría uterina, menstruación Prolongada, pérdida de Blood durante menstruación, que Sangra del sistema genitourinary, Sangrando uterino disfuncional, Sangrando de la extensión genital de etiología orgánica, sangría Uterina, Menorrhagia con fibroids, sangría uterina Funcional, sangría Anormal de los genitales en mujeres

Las Condiciones de N94.9 estuvieron relacionadas con genitales femeninos y ciclo menstrual, no especificado

Incomodidad menstrual

N96 aborto espontáneo Habitual

Aborto espontáneo aborto habitual, Habitual, aborto espontáneo Habitual

Infertilidad de la Mujer de N97

Infertilidad femenina en anovulation, infertilidad de Hyperprolactinemic, Hyperprolactinaemia con infertilidad, infertilidad Endocrina, Infertilidad debido a disfunción hypothalamic-pituitaria, infertilidad de la Infertilidad, Infertilidad, Infertilidad en el fondo de hyperprolactinaemia, infertilidad Funcional, el Matrimonio es estéril, Infertilidad de la génesis ovárica, Estímulo del crecimiento de un folículo solo

O20.0 aborto Amenazador

Amenazas de aborto, Aborto espontáneo abortivo, Una condición espástica con un riesgo de aborto, aborto espontáneo Amenazador en el primer trimestre de embarazo, Amenaza de aborto, aborto Amenazador, La amenaza de aborto espontáneo espontáneo, Un aborto espontáneo espontáneo amenazador

No justificación de Q53 del testículo

Cryptorchidism

Q55 Otras malformaciones congénitas de genitales masculinos

Anomalías congénitas del genito-tracto-urinario, malformaciones Congénitas de los riñones y órganos urogenital

Inseminación artificial de Z31.1

Cerca de huevo, ICSI (Intra Inyección de la Esperma Citoplásmica), estímulo ovárico Controlado, superovulación Controlada, superovulación Controlada en inseminación artificial, Tratamiento de inseminación, Fertilización ovulación artificial, Prematura, El programa IVF, El programa de en fertilización vitro, Superovulación

Código CAS9002-61-3

Características

glycoprotein soluble en agua, producido por la placenta y obtenido de la orina de mujeres embarazadas. Polvo lyophilized estéril blanco o casi blanco; Estable; En la forma de una solución de tinturas.

Farmacología

Acción farmacológica - gonadotropic, luteinizing.

Se relaciona con receptores de la membrana específicos (integral glycoproteins con un peso molecular de 194,000) células de la gónada, activa el sistema del adenilato ciclasa y reproduce los efectos de la hormona luteinizing del lóbulo anterior de la glándula pituitaria. En mujeres, induce y estimula la ovulación, promueve la ruptura del folículo y su transformación en el cuerpo amarillo, incl. En métodos reproductivos asistidos; Aumenta la actividad funcional del cuerpo amarillo en la fase luteal del ciclo menstrual, alarga el tiempo de su existencia, retrasa el inicio de la fase menstrual, realza la producción de progesterona y androgens, incluso. Cuando la recopilación luteum es deficiente, facilita la implantación del óvulo y apoya el desarrollo de la placenta. La ovulación es por lo general conseguida después 32-36 horas después de la inyección. En hombres, estimula la función de células testicular de Leydig, realza la síntesis y la producción de la testosterona, promueve spermatogenesis, el desarrollo de características sexuales secundarias y la bajada de testículos en el escroto.

Bien absorbido en la sangre con el / m de introducción. Con la administración sistemática, el nivel de la sangre gradualmente aumenta y por el 7mo - 12do día excede el nivel original antes de 1.5 veces. Tiene T1 de dos fases / 2 - 11 y 23 horas Eliminadas por los riñones, sin alterar (dosis del 10-12% durante 24 horas).

No tiene un efecto mutagenic. El dependiente de la dosis aumenta la frecuencia de acontecimiento de anomalías congénitas externas en el descendiente de ratones. Cuando administrado a mujeres embarazadas, puede afectar negativamente el feto.

Indicaciones

Hypofunction de las gónadas en desórdenes hypothalamic-pituitarios: en mujeres - infertilidad debido a disfunción pituitaria y ovárica, incl. Después del estímulo preliminar de maduración follicular y proliferación endometrial, perturbación, incluso la ausencia, del ciclo menstrual, sangría uterina disfuncional en la edad de la maternidad, la función inadecuada del cuerpo amarillo, aborto espontáneo habitual y amenazador en el primer trimestre del embarazo, controló "la superovulación" en la inseminación artificial; En hombres - hypogonadotropic hypogonadism, fenómenos de eunuchoidism, hypogenitalism, testicular hypoplasia, adiposogenital síndrome, desórdenes de spermatogenesis (oligospermia, azoospermia), cryptorchidism.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad, incl. A otro gonadotropins, hipertrofeo o tumores de la glándula pituitaria, tumores hormonales y dependientes o enfermedades inflamatorias de los genitales, insuficiencia cardíaca y renal, asma bronquial, epilepsia, migraña; En mujeres - síndrome del hiperestímulo ovárico o su amenaza, sangría uterina disfuncional no diagnosticada, fibroid uterino, quiste o hipertrofeo ovárico, no asociado con su polycystosis, thrombophlebitis en la etapa aguda; En hombres - cáncer de próstata, pubertad prematura (para el tratamiento de cryptorchidism).

Restricciones para uso

Ovario de Polycystic (para inducción de ovulación), niños menos de 4 años de edad (seguridad y eficacia no determinada).

embarazo y lactancia

Durante el embarazo, la probabilidad de efectos adversos en el feto se debería considerar (según datos obtenidos cuando administrado a mujeres embarazadas y animales de laboratorio).

Efectos secundarios

Del sistema nervioso y órganos sensoriales: dolor de cabeza, irritabilidad, ansiedad, fatiga, debilidad, depresión.

Reacciones alérgicas: una erupción (como urticaria, erythematous), angioedema, disnea.

Otro: la formación de anticuerpos (con uso prolongado), ampliación de pecho, dolor en el sitio de inyección.

Del sistema genitourinary: en mujeres - hipertrofeo ovárico, formación del quiste ovárica, síndrome del hiperestímulo ovárico, embarazos múltiples, edema periférico; En hombres - pubertad prematura, un aumento de los testículos en el canal inguinal, que dificulta su bajada adicional, degeneración de las gónadas y atrofia del seminiferous tubules.

Interacción

En la combinación con menotropinami y urofollitropin aumenta la probabilidad de embarazo y nacimiento prematuro, la severidad del síndrome del hiperestímulo ovárico.

Sobredosis

En mujeres con la inducción de la ovulación - un síndrome agudo del hiperestímulo ovárico (puede ocurrir espontáneamente a principios de la menstruación). Síntomas: el dolor agudo en la cavidad abdominal (sobre todo en la ingle), náusea, vómitos, diarrea, bloating, disminuyó diuresis, respiración rápida, hinchazón de los extremos inferiores, en casos severos - hypovolemia, el espesamiento de la sangre, desequilibrio del electrólito, ascites, peritonitis, hidrotórax, insuficiencia pulmonar Aguda, thromboembolic fenómenos.

Tratamiento: retirada temporal de la medicina, si es necesario - hospitalización, la cita de terapia sintomática para corrección de equilibrio de sal acuática, coagulación de la sangre y otros desórdenes.

Vías de administración

En / m.

Precauciones

El tratamiento es realizado bajo la supervisión de un doctor calificado que tiene la experiencia en la terapia de desórdenes endocrinos. Cuando usado para la inducción de la ovulación, se recomienda seleccionar el régimen de medicación individual y su corrección según la eficacia, medida regular de estradiol y concentraciones de la progesterona en el suero de la sangre, el ultrasonido de los ovarios, determinación diaria de la temperatura corporal básica y observancia de la sexualidad recomendada por el doctor. El desarrollo del hipertrofeo o la formación de quistes ováricos requieren un cese temporal del tratamiento (para evitar la ruptura del quiste), abstinencia de relaciones sexuales y una reducción de la dosis para el siguiente curso. Con el hipertrofeo ovárico significativo o un aumento excesivo de la concentración de estradiol en el suero en las últimas 24 horas del tratamiento con menotropins o urofollitropine, la inducción de la ovulación en este ciclo no es realizada. Durante el tratamiento de la infertilidad en hombres, es necesario medir la concentración de la testosterona en el suero de la sangre antes y después de la inyección, determinar el número y la movilidad del espermatozoo. Con la pubertad prematura durante el tratamiento de cryptorchidism, la terapia es anulada y otros métodos del tratamiento son usados. En ausencia de la dinámica de bajar el testículo después de la introducción de 10 dosis, el tratamiento seguido no es recomendado. El diagnóstico de hypogonadism en jóvenes bajo el control de la concentración de la testosterona en el suero de la sangre antes de la administración y un día después del curso de tratamiento (con la función de testicular normal, la concentración después de que la terapia debería aumentar antes de 2 veces). El aumento irrazonable de dosis o duración de la admisión puede ser acompañado por una disminución en el número de esperma en el eyaculado en hombres.

instrucciones especiales

Las soluciones están preparadas inmediatamente antes del uso en la solución del cloruro de sodio isotonic. Es necesario tener la probabilidad en cuenta de resultados positivos falsos del análisis inmunológico tras el contenido de CG endógeno y la posibilidad de aumentar la concentración de 17-hydroxycorticosteroids y 17-ketosteroids en la orina.