Instrucción para uso: Dobutamine (Dobutaminum)

nombre químico (±)-4-[2 - [[3-(4-hydroxyphenyl) - 1-methylpropyl] amino] etilo] - 1,2-benzenediol (como hidrocloruro)

Grupo de Pharmacotherapeutic:

Beta-adrenergic agonist

La clasificación (ICD-10) nosological

I21 infarto de miocardio Agudo

Infarto de miocardio en la fase aguda, Infarto de miocardio Agudo, Infarto de miocardio con pathologic Q onda y sin, Infarto de miocardio complicado por el choque de cardiogenic, el Infarto dejó ventricular, infarto de miocardio de Transmural, Infarto de miocardio netransmuralny (subendocardial), infarto de miocardio de Netransmuralny, infarto de miocardio de Subendocardial, La fase aguda de infarto de miocardio, infarto de miocardio Agudo, fase Subaguda del infarto de miocardio, fase Subaguda de infarto de miocardio, Trombosis de las arterias coronarias (las arterias), infarto de miocardio Amenazado, Infarto de miocardio sin la onda Q

I50.0 paro cardíaco Congestivo

el corazón de anasarca, Decompensated el paro cardíaco congestivo, paro cardíaco Congestivo, paro cardíaco Congestivo con afterload alto, paro cardíaco crónico Congestivo, Cardiomyopathy con el paro cardíaco crónico severo, Compensó el paro cardíaco crónico, que Se hincha con fracaso circulatorio, Edema del origen cardíaco, Hinchazón del corazón, síndrome Hidrópico en enfermedades del corazón, síndrome Hidrópico en el paro cardíaco congestivo, síndrome Hidrópico en el paro cardíaco, síndrome Hidrópico en paro cardíaco o cirrosis del hígado, derecho ventricular fracaso, Paro cardíaco Congestivo, Paro cardíaco estancado, Paro cardíaco con la salida cardíaca baja, Paro cardíaco es un edema crónico, Cardíaco, paro cardíaco decompensated Crónico, Paro cardíaco Congestivo Crónico, paro cardíaco Crónico, Cambio de la función del hígado en el paro cardíaco

I50.1 fracaso ventricular Dejado

Corazón del asma, Asymptomatic dejó la disfunción ventricular, Asymptomatic dejó el paro cardíaco ventricular, Diastolic dejó disfunción ventricular, disfunción ventricular Izquierda, Cambios del infarto de miocardio ventricular izquierdo, paro cardíaco ventricular Izquierdo, la disfunción ventricular Izquierda, Aguda dejó el fracaso ventricular, el cordial Agudo dejó fracaso ventricular, asma cardíaca, paro cardíaco ventricular Izquierdo, Cambios del fracaso ventricular izquierdo con pulsación anormal pulmonar, Precordial, Insuficiencia del ventrículo izquierdo

I999 * Diagnóstico de enfermedades del sistema circulatorio

La Representación de la perfusión (stsintografiya) infarto, estudio de la Perfusión de Corazón, pericardio de la Ecocardiografía, Radiografías del ventrículo derecho, Radiografías del atrio izquierdo, aortography de contraste, Kinoangiografiya, tomography Calculada del corazón, Angiography, Angiography angiography ligera, cerebral, Angiography de corazón, cuello Angiography, angiocardiography, aortography, Aortography que sube la aorta, arteriography, angiography, venography, Visualiza el flujo sanguíneo, la Visualización de la cavidad del pecho, angiography intraarterial, angiography Intravenosa, Un intravenoso / angiography de la substracción digital intraarterial, Diagnóstico de golpe, angiography de la substracción Digital, ecocardiografía de Doppler, El estudio de la circulación incidental, Un estudio de la raíz y arco aórtico, pruebas de función de Corazón, kardioangiografii, Cardiography, ecocardiografía de contraste, angiography coronaria, lymphography, angiography del SR., estudio del sonido de Doppler Dimensional del flujo sanguíneo, LA AVENIDA de la definición bloquea la localización, la arteriography periférica, el Daño a los grandes buques, el rayo X de vasos sanguíneos, Radiografía del corazón, arteriography Selectiva, arteriography coronaria Selectiva, Phlebography, arteriography Cerebral, angiography de la substracción Digital, echocardiographic estudio, ecocardiografía, angiography Coronaria, angiography ventricular Izquierda, Angiography del atrio izquierdo, Angiography de la arteria pulmonar, Angiography del ventrículo derecho del corazón, venas de plethysmography

Choque de R57.0 Cardiogenic

choque de cardiogenic

CAS Cade 34368-04-2

Farmacología

Efecto farmacológico

cardiotonic, beta-agonists.

Estimula los receptores beta1-adrenergic y causa el efecto inotropic positivo myocardial. Poco efecto en el beta2-y receptores alpha1-adrenergic. Los aumentos moderados de precio de corazón, volumen de golpe y salida cardíaca, resistencia vascular sistémica y reducen la resistencia vascular en la circulación pulmonar. La tensión arterial sistémica considerablemente no se reduce. Flujo sanguíneo de la trombosis coronaria de aumentos, mejora el suministro de oxígeno al myocardium, reduce ventricular presión que se llena. En niños disminución menos pronunciada en resistencia vascular periférica y ventricular presión que se llena, mientras aumento más pronunciado de precio de corazón y tensión arterial aumentada. El efecto es unos 1-2 minutos y alcanza un máximo después de 10 minutos.

Rápidamente metabolizado en el hígado a metabolites inactivo, los principales de los cuales - el 3-O-metildobutamin. T1 / 2 - 3.2 minutos. Informe generalmente riñones.

Indicaciones

Paro cardíaco agudo, infarto de miocardio agudo, cardiogenic choque, los efectos de cirugía en el corazón, el uso de medicinas con efectos inotropic negativos (eg beta-blockers); agravamiento (decompensation agudo), paro cardíaco crónico, paro cardíaco crónico (como una ayuda temporal al fondo de terapia básica); paro cardíaco agudo noncardiogenic génesis (incluso en choque tóxico y traumático), ciertas formas de paro cardíaco en el fondo de hypovolemia (cuando presión arterial media encima de 70 mmHg y presión vnutrikapillyarnoe en el sistema de circulación pulmonar - Hg de 18 mm. Arte y encima, con una respuesta inadecuada a reemplazo del volumen y mejora de ventricular presión que se llena).; salida Bajo cardíaca (como un efecto secundario durante ventilación mecánica con presión residual positiva en espiración); diagnóstico de CHD (prueba farmacológica como un sustituto de ejercicio).

Contraindicaciones

Hipersensibilidad, idiopathic hypertrophic stenosis subaórtico, tamponade cardíaco, stenosis aórtico, pheochromocytoma, ventricular arrhythmias (ventricular fibrillation incluso).

Restricciones se aplican

Acidosis metabólica, hypercapnia, hypoxia, tachyarrhythmia, atrial fibrillation, hipertensión pulmonar, hypovolemia, enfermedad vascular oclusiva (trombosis arterial, atherosclerosis, thromboangiitis obliterans (la enfermedad de Buerger), heridas frías, incluso congelación, endarteritis diabético, la enfermedad de Raynaud) glaucoma de cierre del ángulo, inhibidores MAO simultáneos, embarazo, lactancia, edad 18 años.

Embarazo y amamantamiento

Cuando el embarazo es posible si el efecto esperado de la terapia pesa más que el riesgo potencial para el feto.

Efectos de la categoría en el feto por FDA - B.

En el momento del tratamiento debería parar el amamantamiento (conocido si dobutamine pasa en la leche materna).

Efectos secundarios

Sistema cardiovascular y sangre (sangre, hemostasis): el tachycardia (incluso ventricular), atrial fibrillation, dolor en el corazón y pecho, palpitaciones, falta de aliento, aumentó la tensión arterial / hypotension, hypokalemia, la inhibición de la agregación de la plaqueta (uso a largo plazo), petechial hemorragia.

Reacciones alérgicas: erupción de piel, fiebre, bronchospasm, eosinophilia, etc.)..

Otro: Dolor de cabeza, náusea, polyuria (en dosis altas); flebitis, en algunos casos - necrosis de piel (en la introducción).

Interacción

La beta-blockers reduce el efecto inotropic positivo. Notó una reducción marcada de la resistencia vascular sistémica y un aumento de la salida cardíaca cuando combinado con sodio nitroprusside o nitratos que la cita separada. En aplicación simultánea con inhibidores MAO crisis hypertensive posible, colapso, perturbaciones de ritmo de corazón. Agentes del anestésico de Halogenated (halothane, etc.) Aumento el riesgo de ventricular arrhythmias. Farmacéuticamente compatible con soluciones alcalinas, incluso con bicarbonato sódico del 5%, con soluciones que contienen etanol, sodio bisulphite. A causa de la incompatibilidad farmacéutica posible no se recomienda mezclar dobutamine con otras soluciones en la misma jeringuilla.

Sobredosis

Síntomas de anorexia, náusea, vómitos, temblor, ansiedad, palpitaciones, dolor de cabeza, falta de aliento, angina de pecho o angina de pecho falsa, tachyarrhythmias, aumento excesivo de tensión arterial, myocardial ischemia.

Tratamiento: la reducción de velocidad o el cese de la administración de fármacos, asegurando la ventilación y la oxigenación de la sangre, cuando ventricular tachyarrhythmia usó propranolol o lidocaine.

instrucciones especiales

Con el uso continuo de la medicina durante más de 72 horas puede desarrollar la tolerancia (la necesidad de aumentar la dosis). En la presencia de la obstrucción mecánica de ventricular que se llena (malformaciones, tamponade cardíaco, pericardial efusión) y / o la efusión de sangre de la infusión no hace que ellos mejoren hemodynamics. Cuando cardíaco tamponade, stenosis aórtico valvular, stenosis subaórtico puede desarrollar reacciones paradójicas (la reducción de la salida cardíaca).