Instrucción para uso: Dopamine

El nombre latino de la sustancia Dopamine

Dopaminum (género. Dopamini)

Nombre químico

4-(2-Aminoethyl) - 1,2-benzenediol (como hidrocloruro)

Fórmula gruesa

C8H11NO2

Grupo farmacológico:

Dopaminomimetics

La clasificación (ICD-10) nosological

El Tóxico de A48.3 sobresalta el síndrome: choque de Bacteremic; choque infeccioso y tóxico; síndrome de la intoxicación; choque Toxico-infeccioso; choque tóxico; intoxicación crónica en enfermedades del aparato digestivo; intoxicación crónica en infecciones gastrointestinales; choque de Endotoxin

I50.0 paro cardíaco Congestivo: corazón de anasarca; Decompensated paro cardíaco congestivo; paro cardíaco congestivo; paro cardíaco congestivo con afterload alto; paro cardíaco crónico congestivo; Cardiomyopathy con paro cardíaco crónico severo; paro cardíaco crónico compensado; el Hinchazón con fracaso circulatorio; Edema de origen cardíaco; Hinchazón del corazón; síndrome hidrópico en enfermedades del corazón; síndrome hidrópico en paro cardíaco congestivo; síndrome hidrópico en paro cardíaco; síndrome hidrópico en paro cardíaco o cirrosis del hígado; derecho ventricular fracaso; Paro cardíaco Congestivo; Paro cardíaco estancado; Paro cardíaco con salida cardíaca baja; el Paro cardíaco es un crónico; edema cardíaco; paro cardíaco decompensated crónico; Paro cardíaco Congestivo Crónico; paro cardíaco crónico; el Cambio del hígado funciona en el paro cardíaco

Paro cardíaco de I50.9, no especificado: rigidez de Diastolic; paro cardíaco de Diastolic; fracaso cardiovascular; Paro cardíaco con disfunción diastolic; fracaso cardiovascular

I95.9 Hypotension no especificó: reacciones de Hypotensive en caso de cambios meteorológicos; Hypotension con choque séptico; hypotension arterial con anestesia espinal; el estado de Hypotonic; Hypotension

Choque de R57, no en otra parte clasificado: choque obstruccionista

Choque de R57.0 Cardiogenic: choque de Cardiogenic

Choque de R57.1 Hypovolemic: Hypovolemic sobresaltan durante la cirugía; hypovolemia agudo

T78.2 choque Anafiláctico, no especificado: choque anafiláctico; reacción de Anaphylactoid; choque de Anaphylactoid; choque anafiláctico; reacciones anafilácticas; choque anafiláctico a medicinas

T79.4 choque Traumático: choque de Haemorrhagic; Síndrome del Accidente; choque de Posthemorrhagic; choque postvigente; choque posttraumático; choque posttraumático; choque traumático; Síndrome de choque de hemorrhagic y encefalopatía

Choque de T81.1 durante o después del procedimiento, no en otra parte clasificado: Funcionamiento de choque; choque postvigente; choque operacional

X49 envenenamiento Casual y exposición a otras sustancias químicas y tóxicas y no especificadas: intoxicación severa; intoxicación del monóxido de carbono; Intoxicación con hidrógeno de arsénico; intoxicación aguda; envenenamiento agudo; envenenamiento agudo; Envenenamiento; intoxicación química; envenenamiento químico; intoxicaciones crónicas; Exotoxicosis; Intoxicación; Intoxicación con sales del yodo; Edema del cerebro en envenenamiento

Código de CAS

51-61-6

Características de la sustancia Dopamine

Medios de Cardiotonic.

Blanco o blanco con una sombra cremosa de polvo cristalino, inodoro. Fácilmente soluble en el agua, poco - en etanol, casi insoluble en éter y cloroformo.

Farmacología

Acción farmacológica - diurético, hypertensive, cardiotonic.

En dosis terapéuticas, estimula que receptores dopaminergic, en dosis grandes estimula la beta-adrenoreceptors, en receptores alfa-adrenergic y beta alta. Promueve la liberación de norepinephrine en adrenergic synapses. Causa un efecto inotropic positivo, mejora la circulación periférica (sobre todo en estados del choque), selectivamente dilata las arterias renales; Ligeramente aumenta el precio de corazón, aumenta la necesidad de myocardium en oxígeno, OPSS y tensión arterial. El estímulo del flujo sanguíneo renal lleva a la filtración aumentada en los riñones, contribuye a diuresis y sodio naresis.

Mal absorbido del aparato digestivo, sólo inyectado / en. Después de la inyección parenteral, extensamente se distribuye en todas partes del cuerpo, pero no pasa por el BBB en cantidades significativas. Rápidamente metabolizado en el hígado, MAO de riñón y plasma y catechol-O-methyltransferase a metabolites inactivo. Aproximadamente el 25% de la dosis es capturado por vesículas neurosecretory (adrenergic terminales del nervio), donde hydroxylation ocurre y norepinephrine se forma. T1 / 2 del plasma - 2 minutos. Es emitido por los riñones: el 80% de la dosis - en la forma de metabolites durante 24 horas, en pequeñas cantidades - en forma sin alterar. La acción se desarrolla dentro de 5 minutos, la duración de la acción es menos de 10 minutos después de la infusión.

Aplicación de la sustancia Dopamine

Choque de génesis diferente, incl. Cardiogenic, postvigente, infeccioso y tóxico, anafiláctico, hypovolemic (sólo después de recuperación de bcc), insuficiencia cardiovascular aguda, síndrome de eyección bajo en pacientes cardiosurgical, hypotension arterial severo. El envenenamiento (para realzar diuresis y acelerar la excreción de xenobiotic).

Contraindicaciones

Hipersensibilidad, hypertrophic cardiomyopathy obstruccionista, pheochromocytoma, ventricular fibrillation.

Restricciones del uso

Thyrotoxicosis, perturbaciones de ritmo de corazón severas, enfermedad vascular periférica (con destrucción), BPH con manifestaciones clínicas, asma bronquial.

Aplicación en embarazo y lactancia

Durante embarazo y amamantamiento sólo es posible si el efecto esperado de la terapia excede el riesgo potencial para el feto y el bebé.

La categoría de acción para el feto por FDA es C.

Efectos secundarios de Dopamine

Del sistema nervioso y órganos sensoriales: dolor de cabeza, ansiedad, ansiedad de motor, temblor de dedos.

Del lado del sistema cardiovascular y sangre (hematopoiesis, hemostasis): la angina de pecho, tachycardia o bradycardia, palpitación, dolor en el pecho, aumentó o disminuyó tensión arterial, desórdenes de conducción, extensión del complejo de QRS, vasospasm, presión del final-diastolic aumentada en el ventrículo izquierdo; Cuando usado en dosis altas - ventricular o supraventricular arrhythmia.

De parte del intestino: náusea, vomitando.

Reacciones alérgicas: en pacientes con asma bronquial - bronchospasm, choque.

Otro: disnea, azotemia, pylorarection; Raramente - polyuria (cuando administrado en dosis bajas); reacciones locales: cuando la medicina se pone bajo la piel - necrosis de piel, p / a la celulosa.

Interacción

Cuando usado simultáneamente con Cyclopropane o hidrocarbonos halogenated para la anestesia de inhalación, el riesgo de aumentos de arrhythmia (el cuidado extremo se debería tomar).

Ya que el dopamine se metaboliza con la participación de MAO, la inhibición de esta enzima lleva a la prolongación y potentiation del efecto de dopamine. Deberían dar a pacientes que reciben o han recibido inhibidores MAO durante las 2-3 semanas anteriores una dosis considerablemente inferior de dopamine (la dosis inicial debería ser 1/10 de la dosis habitual).

La administración simultánea de dopamine y diuréticos puede ser acompañada por un aditivo y efecto potentiating.

La introducción de dopamine en el contexto de antidepresivos tricyclic lleva a un aumento de sus efectos (posiblemente el desarrollo de arrhythmia, hipertensión arterial severa). La beta-adrenoblockers (propranolol y metoprolol) es antagonistas de efectos cardíacos de dopamine. Butyrophenones (incluso haloperidol) y phenothiazines puede reducir el efecto de dopamine. Los alcaloides de Ergot, oxytocin aumentan el efecto vasoconstrictor de dopamine, que es acompañado por el riesgo de ischemia y gangrena, así como hipertensión arterial severa.

La aplicación conjunta con phenytoin promueve el desarrollo de hypotension arterial y bradycardia. Con una cita simultánea con guanethidine, el efecto sympathomimetic se realza.

Dopamine es incompatible con soluciones alcalinas (no se mezcle en una jeringuilla sola).

Sobredosis

Síntomas: aumento excesivo de tensión arterial, una violación del ritmo del corazón, vasoconstriction renal.

Tratamiento: velocidad disminuida o cese temporal de administración dopamine.

Vías de administración

IV, por infusión de gota.