Instrucción para uso: Egilok

Nombre comercial de la medicina – Egilok

Forma de la dosis: pastillas

substance:Metoprololum activo

ATX

C07AB02 Metoprolol

Grupo de Pharmacotherapeutic: blocker Beta1-selectivo [Beta-blockers]

La clasificación (ICD-10) nosological

E05 Thyrotoxicosis [hyperthyroidism]: la enfermedad de Von Basedow; la enfermedad de Basedow; hyperthyroidism; Bocio tóxico difuso; función de la tiroides aumentada; reacción de tireotoksicski; el Tóxico difunde el bocio; bocio; Ampliación del tiroides con síntomas de hyperthyroidism; El fenómeno de yodo Basedow

Migraña de G43: El dolor de migraña; Migraña; migraña de hemiplegic; dolor de cabeza de la migraña; Un ataque de la migraña; dolor de cabeza continuo; hemicrania

I10 hipertensión (primaria) Esencial: hipertensión; hipertensión arterial; curso de crisis de la hipertensión arterial; Hipertensión Esencial; hipertensión esencial; hipertensión esencial; hipertensión esencial; hipertensión esencial; hipertensión primaria; hipertensión arterial, complicaciones de diabetes; El aumento repentino de tensión arterial; desórdenes de Hypertensive de circulación de la sangre; condición de hypertensive; crisis de hypertensive; Hipertensión arterial; Hipertensión malévola; enfermedad hipertónica; crisis de hypertensive; hipertensión acelerada; hipertensión malévola; El agravamiento de enfermedad hypertensive; hipertensión pasajera; hipertensión systolic Aislada

I15 hipertensión Secundaria: hipertensión arterial, complicaciones de diabetes; hipertensión; El aumento repentino de tensión arterial; desórdenes de Hypertensive de circulación de la sangre; condición de hypertensive; crisis de hypertensive; hipertensión; Hipertensión arterial; Hipertensión malévola; crisis de hypertensive; hipertensión acelerada; hipertensión malévola; El agravamiento de enfermedad hypertensive; hipertensión pasajera; hipertensión; hipertensión arterial; curso de crisis de la hipertensión arterial; hipertensión de renovascular; Hipertensión sintomática; hipertensión renal; hipertensión de Renovascular; hipertensión de renovascular; hipertensión sintomática

Angina de pecho de I20 [angina de pecho]: enfermedad de Heberden; Angina de pecho; El ataque de angina de pecho; angina de pecho recurrente; angina de pecho espontánea; angina de pecho estable; resto de la angina de pecho; progresión de la angina de pecho; la Angina de pecho se mezcló; Angina de pecho espontánea; angina de pecho estable; angina de pecho estable crónica; Síndrome de la Angina de pecho X

I25.2 último infarto de miocardio Transferido: síndrome cardíaco; Infarto de miocardio; post-MI; Rehabilitación después de infarto de miocardio; nueva oclusión del buque hecho funcionar; Angina de pecho postinfarctnaya; Estado después de infarto de miocardio; Estado después de infarto de miocardio; infarto de miocardio

I25.9 enfermedad cardíaca ischemic Crónica, no especificada: CHD; Insuficiencia de circulación coronaria; Trombosis coronaria atherosclerosis en pacientes con cardiopatía coronaria

I47.1 Supraventricular tachycardia: Supraventricular paroxysmal tachycardia; supraventricular tachyarrhythmia; supraventricular tachycardia; Supraventricular arrhythmias; Supraventricular paroxysmal tachycardia; supraventricular tachyarrhythmias; supraventricular tachycardia; seno de Neurogenic tachycardia; orthodromic tachycardia; Paroxysmal supraventricular tachycardia; Ataque de supraventricular tachycardia; Ataque de supraventricular tachycardia con WPW-síndrome; Ataque de atrial tachycardia; Paroxysmal supraventricular tachyarrhythmia; Paroxysmal supraventricular tachycardia; Politopnye atrial tachycardia; Atrial fibrillation; Atrial tachycardia es verdad; Atrial tachycardia; Atrial tachycardia con bloque de la AVENIDA; nueva perfusión arrhythmias; Bertsolda-Jarisch Reflejo; Recurrente sostuvo supraventricular paroxysmal tachycardia; ventricular sintomático tachycardia; Seno tachycardia; Supraventricular paroxysmal tachycardia; supraventricular tachyarrhythmia; supraventricular tachycardia; supraventricular arrhythmia; supraventricular arrhythmias; Tachycardia de conexiones de la AVENIDA; supraventricular tachycardia; Tachycardia orthodromic; seno tachycardia; tachycardia nodular; atrial caótico tachycardia politopnye; Wolff-Parkinson-White

I49.3 despolarización ventricular Prematura: Asynergia dejó el ventrículo; ventricular Arrhythmia; PVCs Pronunciado; fibrillation; el ventricular golpeado; el ventricular golpeado; Ventricular arrhythmias; el ventricular golpeado; Paroxysmal ventricular arrythmia; ventricular recurrente arrhythmias; ventricular latidos prematuros; Asynergia ventricular

R00.0 Tachycardia no especificado: Tachycardia

Composición (por pastilla): sustancia activa: metoprolol tartrate 25 mg., 50 mg., 100 mg.

Otros ingredientes: MCC - 41.5 / 83/166 mg.; sodio carboxymethylstarch (el tipo A) - 7.5 / 15/30 mg.; Colloidal sílice anhidra - 2/4/8 mg.; povidone (K90) - 2/4/8 mg.; magnesio stearate - 2/4/8 mg.

Descripción

Pastillas 25 mg.: blanco o casi blanco, redondo, biconcave, con cruz una línea divisoria y doble bisel (una forma de «doble SNEP») en un lado y «E 435» grabado - en el otro, inodoro.

Pastillas 50 mg.: blanco o casi blanco, redondo, biconcave, con Valium en un partido y persecución de «E 434» - en el otro, inodoro.

Pastillas 100 mg.: blanco o casi blanco, redondo, biconvex, con una faceta, con Valium en un partido y persecución de «E 432» - en el otro, inodoro.

Propiedades farmacológicas de Egilok

Efecto de Pharmachologic - antianginal, hypotensive, antiarrhythmic, beta1-adrenoceptor bloqueo.

Pharmacodynamics

Mecanismo de acción

Metoprolol inhibe la hiperactividad del efecto del sistema comprensivo en el corazón y causa una disminución rápida en precio de corazón, contractility, salida cardíaca y tensión arterial.

la posición y la posición Cuando la hipertensión metoprolol reduce la tensión arterial en pacientes en el estado. El efecto antihypertensive largo de la medicina tiene que ver con una disminución gradual en la resistencia vascular sistémica.

Cuando hipertensión el uso a largo plazo de la medicina lleve a una según las estadísticas reducción significativa en la masa ventricular izquierda y mejore la función de diastolic. Los hombres con el suave para moderar la hipertensión metoprolol redujeron la mortalidad de causas cardiovasculares (muerte sobre todo súbita, ataque cardíaco fatal y no fatal y golpe).

Como otra beta-blockers, el metoprolol reduce la demanda de oxígeno myocardial reduciendo la tensión arterial sistémica, precio de corazón y myocardial contractility. El precio de corazón reducido y el alargamiento correspondiente de diastole tomando metoprolol proporcionan el flujo sanguíneo mejorado y el consumo de oxígeno myocardial con el flujo sanguíneo perjudicado. Por lo tanto, la medicina para la angina de pecho reduce el número, duración y seriedad de ataques, sino también muestra asymptomatic ischemia y mejora el rendimiento físico del paciente.

En el infarto de miocardio, el metoprolol baja la mortalidad, reduciendo el riesgo de muerte súbita. Este efecto se relaciona principalmente con la prevención de ventricular fibrillation episodios. Reducir la tasa de mortalidad también se puede observar en la aplicación de metoprolol en el temprano y en la fase tardía del infarto de miocardio, así como en pacientes de riesgo elevado y pacientes con la diabetes mellitus. El uso de la medicina después del infarto de miocardio reduce la probabilidad del nuevo infarto no fatal.

En el CHF, en el contexto de idiopathic hypertrophic cardiomyopathy obstruccionista, metoprolol el tartrate, que comienza con una dosis baja (2 × 5 mg. / día) con la intensificación de la dosis gradual, mejora la función de corazón, la calidad de vida y la resistencia física del paciente.

Si supraventricular tachycardia, atrial fibrillation y ventricular arrhythmias, metoprolol reducen el frecuencia del precio ventricular y el número de PVCs.

En dosis terapéuticas, vasoconstrictor periférico y los efectos bronchoconstrictor de metoprolol son menos pronunciados que aquellos de los efectos de la beta-blockers no selectiva.

Comparado con beta-blockers no selectiva, metoprolol menos efecto en producción de la insulina y metabolismo de hidrato de carbono. No aumenta la duración de episodios hypoglycemic.

Metoprolol causa un aumento leve de la concentración de triglycerides y pequeña disminución en la concentración de suero ácidos grasos libres. Hay una disminución significativa en la concentración de colesterol total del suero de la sangre después de varios años de metoprolol.

Pharmacokinetics

Metoprolol rápidamente y completamente se absorbe en el aparato digestivo. Ya que la medicina es caracterizada por pharmacokinetics lineal en la variedad de la dosis terapéutica.

Niveles de plasma de Cmax conseguidos en 1.5-2 horas después de inyección oral. Después de que la absorción metoprolol en gran parte metabolizó primero pasan por el hígado. El bioavailability de metoprolol es aproximadamente el 50% con el solo y aproximadamente el 70% cuando tomado con regularidad.

La recepción simultáneamente con la comida puede aumentar el bioavailability de metoprolol es el 30-40%. Metoprolol ligeramente (~ el 5-10%) ligado a proteínas plasma. Vd es 5.6 L / kilogramo. Metoprolol es metabolizado en el hígado por cytochrome P450 isoenzymes. Metabolites no poseen la actividad farmacológica. T1 / 2 por término medio - 3.5 horas (a partir de 1 a 9 horas). La autorización total es aproximadamente 1 l / minuto. Aproximadamente el 95% de la dosis administrada emitida por los riñones, el 5% - metoprolol como sin alterar. En algunos casos, este valor puede alcanzar el 30%.

No había cambios significativos en el pharmacokinetics se han identificado en pacientes más viejos.

El daño renal no afecta bioavailability sistémico y la eliminación de metoprolol. Sin embargo, en estos casos, una disminución en la excreción de metabolites. En la insuficiencia renal severa (glomerular el precio de la filtración de menos de 5 ml / minuto), hay una acumulación significativa de metabolites. Sin embargo, esta acumulación de metabolites no aumenta el nivel del bloqueo de la beta-adrenergic.

La función del hígado anormal tiene poco efecto en el pharmacokinetics de metoprolol. Sin embargo, en la cirrosis del hígado severa y después de la imposición de la maniobra de portocaval el bioavailability puede aumentar y la autorización total del cuerpo abajo. Después de injertar portocaval la autorización total de la medicina del cuerpo es aproximadamente 0.3 litros / minuto, y AUC aumentó aproximadamente seis veces comparado con esto en voluntarios sanos.

Indicaciones para Egilok

hipertensión (en monoterapia o (de ser requerido) en combinación con otras medicinas antihypertensive);

Cardiopatía isquémica: ataque cardíaco (prevención secundaria - terapia compleja), prevención de ataques de la angina de pecho;

arrhythmias cardíaco (supraventricular tachycardia, ventricular latidos prematuros);

anormalidades cardíacas funcionales, acompañadas por tachycardia;

Hyperthyroidism (terapia compleja);

prevención de ataques de la migraña.

Contraindicaciones para Egilok

Hipersensibilidad frente a metoprolol o cualquier otro componente de la medicina, así como otra beta-blockers;

atrioventricular (AVENIDA) nivel del bloque II o III;

bloque de sinoatrial;

seno bradycardia (precio de corazón menos de 50 latidos / minuto);

síndrome seno enfermo;

choque de cardiogenic;

desórdenes circulatorios periféricos severos;

paro cardíaco en la etapa de decompensation;

edad de 18 años (debido a carencia de datos clínicos suficientes);

simultáneo en / con la introducción de verapamil;

asma bronquial severa;

pheochromocytoma sin uso simultáneo de alfa-blockers.

Debido a la carencia de datos clínicos Egilok® contraindicado en el infarto de miocardio agudo acompañó de memoria el precio debajo de 45 latidos. / Min, con el intervalo PQ de 240 milisegundos y un jardín debajo de Hg de 100 mm. Arte.

Precauciones: diabetes mellitus; acidosis metabólica; asma bronquial; COPD; renal / hepatic daño; myasthenia gravis; pheochromocytoma (mientras el uso de alfa-blockers); hyperthyroidism; bloque de la AVENIDA de mí grado; depresión (incluso historia); psoriasis; borrando enfermedad vascular periférica (claudication intermitente, el síndrome de Raynaud); embarazo; lactancia; edad mayor; los Pacientes con la historia alérgica (puede disminuir la respuesta en la aplicación de la adrenalina).

Embarazo y amamantamiento

El uso de la medicina no se recomienda durante el embarazo. El uso de la medicina sólo es posible cuando la ventaja para la madre pesa más que el riesgo potencial para el feto. Si la medicina se requiere, se debería supervisar estrechamente para la fruta, y luego el recién nacido durante unos días (48-72 horas) después del nacimiento, porque Quizás el desarrollo de bradycardia, depresión respiratoria, disminuyó la tensión arterial y la hipoglucemia.

A pesar de que la dosis terapéutica de metoprolol las sólo pequeñas cantidades de la medicina se asignan en la leche materna, recién nacido se debería guardar bajo la vigilancia (bradycardia disponible). El uso de la medicina durante la lactancia no se recomienda. Si es necesario, use durante la lactancia debería parar el amamantamiento.

Efecto secundario de Egilok

Egilok® generalmente bien tolerado por pacientes. Los efectos secundarios son por lo general suaves y reversibles. Los efectos secundarios siguientes hicieron un informe en ensayos clínicos y uso terapéutico de metoprolol. En algunos casos, la conexión el acontecimiento adverso con el uso de la medicina no se puso considerablemente. Los parámetros siguientes de la frecuencia de efectos secundarios se definen así: muy común (el 10%); a menudo (el 1-9,9%); raro (el 0.1-0.9%); raro (el 0,01-0,09%); muy raro, incluso informes aislados (el ≤0,01%).

Del sistema nervioso: muy a menudo - fatiga; a menudo - mareo, dolor de cabeza; raramente - irritabilidad aumentada, ansiedad, impotencia / disfunción sexual; raramente - paresthesia, convulsiones, depresión, concentración pobre, somnolencia, insomnio, pesadillas; muy raramente - Amnesia / daño de memoria, depresión, alucinaciones.

Del CCC: a menudo - bradycardia, orthostatic hypotension (en algunos casos, síncope posible), refrigeración de los extremos inferiores, palpitaciones; con poca frecuencia - un aumento temporal de síntomas del paro cardíaco, los cardiogenic sobresaltan en pacientes con infarto de miocardio, bloque de la AVENIDA de mí grado; raramente - desórdenes de la conducción, arrhythmias; muy raramente - gangrena (en pacientes con circulación periférica perjudicada).

Del sistema digestivo: a menudo - náusea, dolor abdominal, estreñimiento o diarrea; raramente - vómitos; raro - sequedad de la mucosa oral, el hígado.

Para la piel: raramente - urticaria, sudación aumentada; raro - alopecia; muy raramente - fotosensibilidad, exacerbación de flujo de la psoriasis.

Con el sistema respiratorio: a menudo - falta de aliento durante esfuerzo físico; raramente - bronchospasm en pacientes con asma bronquial; raramente - rhinitis.

De los órganos sensoriales: raramente - visión borrosa, seque y / u ojos irritados, conjuntivitis; muy raramente - sonando en los oídos, sentido del gusto perjudicado.

Otro: raramente - aumento de peso; muy raramente - arthralgia, thrombocytopenia.

La recepción de la medicina de Egilok® se debería terminar si alguno de los susodichos efectos, la intensidad clínicamente significativa alcanza y su causa no se puede determinar de fuentes fidedignas.

Interacción

Efectos de Antihypertensive preparación de Egilok® y otras medicinas antihypertensive cuando usado juntos por lo general amplificadas. Evitar hypotension, escucha cuidadosa de pacientes que reciben la combinación de tales agentes. Sin embargo, la adición de los efectos de medicinas antihypertensive puede, si es necesario, para usar a fin de conseguir el control eficaz de la tensión arterial.

El uso simultáneo de metoprolol y BCCI escribe a máquina diltiazem y verapamil puede llevar a inotropic negativo aumentado y efectos chronotropic. Evite en / en el tipo BCCI de verapamil en pacientes que reciben la beta-blockers.

El cuidado se debería tomar tomando los medios siguientes

Medicinas antiarrhythmic orales (como quinidine y amiodarone) - el riesgo de bradycardia, bloque de la AVENIDA.

glycosides cardíaco (el riesgo de bradycardia, las perturbaciones de la conducción, metoprolol no afectan el efecto inotropic positivo de glycosides cardíaco).

Otro antihypertensives (sobre todo guanethidine grupo, reserpine, alfa-methyldopa, clonidine y guanfatsina) - debido al riesgo de hypotension y / o bradycardia.

La terminación de simultáneamente recibir metoprolol y clonidine siempre debería comenzar anulando metoprolol, y luego (unos días) clonidine; si los primeros anulan clonidine puede desarrollar una crisis hypertensive.

Algunas medicinas que afectan al CNS, como hipnóticos, anxiolytics, tri-y antidepresivos tetracyclic, antipsychotics y etanol, aumentan el riesgo de hypotension.

Medios para anestesia (riesgo de depresión cardíaca).

Alfa y beta sympathomimetics (riesgo de hipertensión, bradycardia significativo; la posibilidad de paro cardiaco).

Ergotamine (aumentó el efecto vasoconstrictor).

Beta1-sympathomimetic (antagonismo funcional).

NSAIDs (eg, indomethacin) - puede reducir el efecto antihypertensive.

Los estrógenos (puede reducir el efecto antihypertensive de metoprolol).

Los agentes de Hypoglycemic y la insulina oral (metoprolol puede realzar efectos hypoglycemic y síntomas enmascarados de la hipoglucemia).

El músculo de Curariform relaxants (aumentó el bloqueo de neuromuscular).

Inhibidores de la enzima (eg cimetidine, etanol, hydralazine; inhibidores del nuevo consumo serotonin selectivos, como paroxetine, fluoxetine y sertraline) - metoprolol efectos fortificantes debido al aumento de su concentración en plasma sanguíneo.

Enzima inducers (rifampicin y barbitúricos): los Efectos de metoprolol se pueden reducir debido al metabolismo hepatic aumentado.

El uso del fenómeno concomitante de agentes que bloquean ganglia comprensivo u otra beta-blockers (eg gotas para los ojos) o inhibidores MAO requiere la supervisión médica cuidadosa.

Dosis y administración

Dentro, las pastillas Egilok® se pueden tomar con la comida o sin hacer caso de la comida. Si es necesario, la pastilla se puede romper en la mitad.

La dosis se debería ajustar gradualmente e individualmente a fin de evitar bradycardia excesivo. La dosis diaria máxima es 200 mg.

Dosis recomendada

Hipertensión arterial. En suave para moderar dosis de la inicial de la hipertensión - 25-50 mg. dos veces al día (mañana y tarde). Si es necesario, la dosis diaria se puede gradualmente aumentar a 100-200 mg. / día o añadir a otro agente antihypertensive.

Angina de pecho. Dosis inicial - 25-50 mg. dos a tres veces por día. Según el efecto, la dosis se puede gradualmente aumentar hasta 200 mg. por día o añadir otra medicina antianginal.

Tratamiento de mantenimiento después de infarto de miocardio. La dosis diaria habitual - 100-200 mg. / día, dividido en dos dosis (mañana y tarde).

arrhythmias cardíaco. Dosis inicial - de 25 a 50 mg. dos veces o tres veces por día. Si es necesario, la dosis diaria se puede gradualmente aumentar hasta 200 mg. / día o añadir a otro agente antiarrhythmic.

Hyperthyroidism. La dosis diaria habitual es 150-200 mg. por día durante 3-4 horas.

Desórdenes funcionales del corazón, acompañado por palpitaciones. La dosis diaria habitual es 50 mg. 2 veces por día (mañana y tarde); si es necesario, se puede aumentar a 200 mg. en dos dosis divididas.

Profilaxis de ataques de la migraña. Una dosis diaria típica es 100 mg. / día en dos dosis divididas (mañana y tarde); si es necesario, se puede aumentar a 200 mg. / día en 2 dosis divididas.

Grupos pacientes especiales

Si el cambio de función de riñón el régimen de medicación se requiere.

En la cirrosis del hígado por lo general no requiere que la dosis cambie debido a la encuadernación baja de proteínas plasma metoprolol (el 5-10%). En el fracaso hepatic severo (p.ej. cirugía de bypass portocaval) puede ser necesario reducir la dosis de la medicina Egilok®.

En pacientes mayores se requiere un ajuste de la dosis.

Sobredosis

Síntomas: reducción marcada de tensión arterial, seno bradycardia, atrioventricular bloque, paro cardíaco, cardiogenic choque, asystole, náusea, vómitos, bronchospasm, cyanosis, hipoglucemia, desmayo, coma.

Los susodichos síntomas se pueden empeorar tomando el etanol, antihypertensive agentes, quinidine y barbitúricos.

Los primeros signos aparecen la sobredosis 20 minutos - 2 h después de la medicación.

Tratamiento: observación cuidadosa del paciente (control de tensión arterial, precio de corazón, precio respiratorio, función renal, glucosa de la sangre, electrólitos, suero) en condiciones de cuidados intensivos.

Si la medicina se pasara recientemente, lavage gástrico con el carbón de leña activado puede reducir la absorción adicional de la medicina (si el lavado no es posible, puede causar vómitos, si el paciente está consciente).

En caso de la reducción excesiva de la tensión arterial, bradycardia, y la amenaza de paro cardíaco - / O, con un intervalo de 2-5 minutos soy designado por la beta-agonists - conseguir el efecto deseado o / inyectó 0.5-2 mg. atropine. En ausencia de un efecto positivo - dopamine, dobutamine o norepinephrine (noradrenaline). Cuando hipoglucemia - la introducción de 1-10 mg. de glucagon; la instalación de un marcapasos temporal. Cuando bronchospasm entran en beta2-agonists. En convulsiones - reducen la marcha en / diazepam. La hemodiálisis es ineficaz.

Instrucciones especiales

Controle a pacientes que toman la beta-blockers, incluye la medida regular de precio de corazón y tensión arterial, glucosa de la sangre en pacientes diabéticos. Si es necesario, la dosis de insulina para pacientes con la diabetes o agentes hypoglycemic para la administración oral se debería ajustar individualmente. Es necesario entrenar el método de cálculo del precio de corazón del paciente e instruir de la necesidad del consejo médico en el precio de corazón menos de 50 bpm. / Min. Recibiendo dosis mayores que 200 mg. por día cardioselective disminuciones.

En el paro cardíaco, el tratamiento con Egilok® sólo comienza después de la etapa de la compensación de la función de corazón.

Quizás la seriedad aumentada de reacciones de hipersensibilidad y la carencia de efecto de la introducción de las dosis habituales de epinephrine (adrenalina) en pacientes con historia alérgica.

Anaphylaxis puede ser más severo en pacientes que toman Egilok®.

Puede exacerbar síntomas de la circulación arterial periférica.

Evite la interrupción abrupta de la medicina Egilok®. La medicina se debería levantar gradualmente reduciendo la dosis dentro de aproximadamente 14 días. La retirada abrupta puede intensificar síntomas de la angina de pecho y aumentar el riesgo de acontecimientos coronarios. La particular atención se debería prestar a la interrupción de la medicina en pacientes con la cardiopatía coronaria.

Cuando la angina de pecho seleccionó la dosis Egilok® debería proporcionar el precio de corazón que descansa en la variedad de 55-60 latidos / minuto bajo la carga-. No más de 110 latidos / minuto.

Los pacientes que usan lentes de contacto deberían tener en cuenta que durante el tratamiento con la beta-blockers puede reducir la producción de fluido del rasgón.

Egilok® puede enmascarar algunas manifestaciones clínicas de hyperthyroidism (eg tachycardia). La retirada abrupta en pacientes con thyrotoxicosis es contraindicada porque los síntomas pueden aumentar.

En la diabetes puede enmascarar tachycardia causado por la hipoglucemia. En contraste, beta-blockers no selectiva, casi ningún aumento hipoglucemia inducida por la insulina y recuperación de la tardanza de glucosa de la sangre a niveles normales. En caso de la cita de la medicina los diabéticos de Egilok® deberían controlar la concentración de glucosa de la sangre y, si es necesario, corregir la dosis de insulina o agentes hypoglycemic para la administración oral (cm «de Interacción»).

La cita a pacientes con asma bronquial como una terapia del fenómeno concomitante usando beta2-adrenostimulyatorov; en pheochromocytoma - alfa-blockers.

Cuando la necesidad de la intervención quirúrgica debe notificar al cirujano / anestesista en la terapia (opción de medios para la anestesia general con efectos inotropic negativos mínimos), el retiro de la medicina no se recomienda.

Las medicinas que reducen las reservas de catecholamines (eg reserpine), pueden realzar el efecto de beta-blockers, por tanto los pacientes que toman estas combinaciones de medicinas deberían estar bajo la supervisión constante de un médico para identificar la reducción excesiva de la tensión arterial o bradycardia.

A los pacientes mayores les aconsejan supervisar con regularidad la función del hígado. La corrección del régimen de la dosis sólo se requiere en caso de pacientes mayores que aumentan bradycardia (menos de 50 latidos / minuto), Expresado reducen la tensión arterial (SBP debajo de Hg de 100 mm..), El bloqueo de la AVENIDA bronchospasm, ventricular arrhythmias, disfunción del hígado severa; es a veces necesario discontinuar el tratamiento. A los pacientes con el daño renal severo les recomiendan supervisar la función renal.

Es necesario realizar la escucha especial de pacientes con desórdenes depresivos que toman metoprolol; en caso de la depresión, causada por el consumo de beta-blockers, se recomienda discontinuar la terapia.

En caso de bradycardia progresivo debería reducir la dosis o dejar de tomar la medicina.

Debido a la carencia del producto de datos clínico suficiente no se recomienda para el uso en niños.

Efectos en capacidad de conducir y usar máquinas. Tenga cuidado yendo en coche y ocupaciones actividades potencialmente arriesgadas que requieren la alta concentración (el riesgo de mareo y fatiga).

Forma de liberación

Pastillas, 25 mg. Según la Tabla 60. frasco de cristal marrón con PE-gorra con un parecido a un cojín un acordeón, con el control de la primera apertura. 1 fl. en un bulto de cartón. O a la Tabla 20. en una ampolla hecha de PVC / PVDC//Aluminio doméstico. 3 ampollas en una caja del cartón.

Pastillas, 50 mg. Según la Tabla 60. frasco de cristal marrón con PE-gorra con un parecido a un cojín un acordeón, con el control de la primera apertura. 1 fl. en un bulto de cartón. O a la Tabla 15. en una ampolla hecha de PVC / PVDC//Aluminio doméstico. 4 ampollas en una caja del cartón.

Pastillas, 100 mg. 30 o la Tabla 60. frasco de cristal marrón con PE-gorra con un parecido a un cojín un acordeón, con el control de la primera apertura. 1 fl. en un bulto de cartón.

Fabricante

CJSC «Planta farmacéutica EGIS ". Budapest de 1106, ul. Keresturi, 30-38, Hungría.

Oficina de representación de JSC «Planta farmacéutica EGIS " (Hungría) en Moscú. 121108, Moscú, ul. Ivan Franko, de 8 años.

En caso de embalaje y embalaje de la medicina en Rusia adelante declarada:

Preenvasado, embalado: SERDIKS LLC. 142150, Rusia, región de Moscú., el distrito de Podolsky, d. Sofyino, p. 1/1.

Condiciones de suministro de farmacias

En prescripción.

Condiciones de almacenaje de Egilok

A una temperatura de 15 a 25 ° C.

Manténgase fuera de alcance de los niños.

Tiempo de durabilidad antes de la venta

5 años.

No use más allá de la fecha de caducidad impresa en el paquete.