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Instrucción para uso: Insulina biphasic [biosynthetic humano] (Insulinum biphasicum [humanum biosyntheticum])

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Grupo farmacológico

Insulinas

La clasificación (ICD-10) de Nosological

Diabetes del dependiente de la Insulina de E10 mellitus

Decompensation de metabolismo de hidrato de carbono, Diabetes mellitus, azúcar de la insulina de la Diabetes, Diabetes mellitus el tipo 1, ketoacidosis Diabético, diabetes dependiente de la Insulina, diabetes dependiente de la Insulina mellitus, Coma hyperosmolar non-ketoacidotic, forma de Labile de diabetes mellitus, Violación de metabolismo de hidrato de carbono, diabetes del Tipo 1 mellitus, diabetes del Tipo I mellitus, diabetes dependiente de la Insulina mellitus, diabetes del Tipo 1 mellitus

Diabetes de E11 "No dependiente de la insulina" mellitus

Diabetes de Acetonuric, Decompensation de metabolismo de hidrato de carbono, Diabetes azúcar independiente de la insulina, el tipo 2 de azúcar de la Diabetes, Diabetes del Tipo 2, diabetes "No dependiente de la insulina", diabetes del dependiente de la No insulina mellitus, diabetes "No dependiente de la insulina" mellitus, resistencia de la Insulina, Insulina resistente diabetes mellitus, Coma lactobacillus diabético, Violación de metabolismo de hidrato de carbono, diabetes del Tipo 2 mellitus, Diabetes mellitus el tipo II, Diabetes mellitus en adultez, Diabetes mellitus en vejez, Diabetes independiente de la insulina, Diabetes mellitus el tipo 2, el tipo II de la diabetes independiente de la insulina de Azúcar

Características

La preparación de insulina combinó la acción, obtenida por el método de la tecnología del ADN recombinant. Es una mezcla de la insulina humana soluble (el 30%) y una suspensión de la isophane-insulina humana (el 70%).

Farmacología

Acción farmacológica - hypoglycemic.

Regula el nivel de glucosa de la sangre, el metabolismo y la deposición de hidratos de carbono, proteínas, lípidos en órganos objetivo - hígado, músculos esqueléticos, tejido adiposo; Tiene las propiedades de esteroide anabólico. La unión al receptor de la membrana - tetramer consistiendo en 4 subunidades, 2 de las cuales (alfa) son extramembrane y responsable de ligar de la hormona y 2 otros (beta) es sumergida en la membrana citoplásmica y es transportistas de tyrosine kinase actividad, forma un complejo del receptor de la insulina que se somete a autophosphorylation. En células intactas, este complejo phosphorylates los finales serenos y threonine de la proteína kinases (C y dependiente del AMPERIO), que lleva a la formación de un mediador secundario - phosphatidylinositol glycine y provoca phosphorylation, activando enzymatic la actividad en células objetivo. En el músculo y otros tejidos (a excepción del cerebro) promueve el transporte intracelular de glucosa y aminoácidos, estimula procesos sintéticos e inhibe la proteína catabolism. Promueve la acumulación de glucosa en el hígado en la forma de glicógeno y suprime gluconeogenesis (glycogenolysis). El inicio de acción después de la inyección del SC es 30 minutos, el efecto máximo es 2-8 horas, la duración de la acción es hasta 24 horas.

La absorción depende del método y el lugar de la administración (abdomen, muslo, nalgas), el volumen de inyección, la concentración de insulina. Es distribuido desigualmente en tejidos; no penetra la barrera placental y en la leche materna. La degradación ocurre en el hígado bajo la acción de glutathione-insulintranshydrogenase (insulinase), que hidrólisis los enlaces disulfide entre cadenas A y B, poniéndolos a disposición para enzimas proteolytic. Es emitido por los riñones (el 30-80%).

Indicaciones

Diabetes del tipo 1 mellitus, diabetes del tipo 2 mellitus (con resistencia a agentes hypoglycemic orales o terapia combinada, condiciones intercorrientes).

Contraindicaciones

Hipersensibilidad, hipoglucemia.

embarazo y lactancia

Durante el embarazo y durante la lactancia, es necesario ajustar la dosis para compensar la diabetes.

Efectos secundarios

Hipoglucemia (la palidez de la piel, sudación aumentada, sudación, palpitación, temblor, hambre, agitación, ansiedad, paresthesia en la boca, dolor de cabeza, somnolencia, el insomnio, miedo, redujo humor, irritabilidad, comportamiento extraño, incertidumbre de movimiento, desórdenes del discurso e hiperglucemia de Posthypoglycemic (fenómeno de Somogy), resistencia de la insulina (el requisito diario excede 200 unidades), las reacciones alérgicas - erupciones de piel con el picor, a veces acompañado por la disnea y hypotension, nafilaktichesky choque; reacciones locales - reparación, hinchazón y dolor de la piel y tejido subcutáneo (pase solo durante varios días - semanas), postinyección lipodystrophy, acompañado por una violación de absorción de la insulina, la aparición de sensaciones de dolor con un cambio de presión atmosférica; perturbaciones visuales (tratamiento temprano).

Interacción

El efecto hypoglycemic es realzado por agentes hypoglycemic orales, sulfonamidas, androgens, esteroides anabólicos, bromocriptine, disopyramide, guanethidine, inhibidores de MAO, inhibidores anhydrase carbónicos, inhibidores ESTUPENDOS, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, theophylline, cyclophosphamide, salicylates (en dosis altas) y otro NSAIDs, Beta-adrenoblockers (enmascare los síntomas de la hipoglucemia, incluso tachycardia, tensión arterial aumentada), el alcohol. Disminuya el efecto hypoglycemic de ACTH, glucocorticoids, anfetaminas, baclofen, estrógenos, BCC, heparin, anticonceptivos orales, hormonas de la tiroides, thiazide y otros diuréticos, sympathomimetics, danazol, tricyclic antidepresivos, somatotropin, glucagon, phenytoin, morfina. La concentración en los aumentos de la sangre (acelera la absorción) las medicinas que contienen la nicotina y el tabaco fumar. Farmacéutico incompatible con soluciones de otras medicinas.

Sobredosis

Síntomas: hipoglucemia de seriedad variada, hasta coma hypoglycemic.

Tratamiento: con hipoglucemia suave, la ingestión de los alimentos ricos en hidratos de carbono, con pesado - en / en la solución de la dextrosa reactiva (hasta 50 ml de solución del 40%) con la administración simultánea de glucagon.

Vías de administración

PC.

Precauciones

El desarrollo de la hipoglucemia contribuye a sobredosis, una violación de dieta, ejercicio, infiltración del hígado grasa, daño de riñón orgánico. Para la prevención de postinyección lipodystrophy, se recomienda cambiar sitios de inyección, el tratamiento consiste en la administración de insulina (unidades 6-10 (acción)) mezclado con 0.5-1.5 ml de solución del 0.25-0.5% de novocaine, en la zona de transición de lipodystrophy, más Cerca a un tejido sano, a una profundidad de 1 / 2-3 / 4 del grosor de la capa gorda.

Allergization requiere la hospitalización del paciente, la identificación del componente de la medicina, que es un alérgeno, la cita del tratamiento adecuado y el reemplazo de la insulina.

La dosis de insulina tiene que ser ajustada en caso de disfunción de la tiroides, enfermedad de Addison, hypopituitarism, hígado y / o disfunción de riñón y diabetes mellitus en pacientes más viejos que 65 años. También se puede requerir un cambio de la dosis de insulina si el paciente aumenta la intensidad de la actividad física o cambia la dieta habitual.

El consumo de etanol (incluso la cerveza, vino) puede causar la hipoglucemia. No tome el etanol en un estómago vacío.

Las enfermedades del fenómeno concomitante (enfermedades sobre todo infecciosas) y condiciones acompañadas por la fiebre, aumente la necesidad de la insulina. La transición de un tipo de la insulina al otro debería ser realizada bajo el control de glucosa de la sangre. La reducción del número de inyecciones diarias es conseguida combinando insulinas de la duración diferente de la acción.

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