Instrucción para uso: insulina-isophan [biosynthetic humano] (Insulinum isophanum [humanum biosyntheticum])

Grupo farmacológico

Insulinas

La clasificación (ICD-10) de Nosological

Diabetes del dependiente de la Insulina de E10 mellitus

Decompensation de metabolismo de hidrato de carbono, Diabetes mellitus, azúcar de la insulina de la Diabetes, Diabetes mellitus el tipo 1, ketoacidosis Diabético, diabetes dependiente de la Insulina, diabetes dependiente de la Insulina mellitus, Coma hyperosmolar non-ketoacidotic, forma de Labile de diabetes mellitus, Violación de metabolismo de hidrato de carbono, diabetes del Tipo 1 mellitus, diabetes del Tipo I mellitus, diabetes dependiente de la Insulina mellitus, diabetes del Tipo 1 mellitus

Diabetes de E11 "No dependiente de la insulina" mellitus

Diabetes de Acetonuric, Decompensation de metabolismo de hidrato de carbono, Diabetes azúcar independiente de la insulina, el tipo 2 de azúcar de la Diabetes, Diabetes del Tipo 2, diabetes "No dependiente de la insulina", diabetes del dependiente de la No insulina mellitus, diabetes "No dependiente de la insulina" mellitus, resistencia de la Insulina, Insulina resistente diabetes mellitus, Coma lactobacillus diabético, Violación de metabolismo de hidrato de carbono, diabetes del Tipo 2 mellitus, Diabetes mellitus el tipo II, Diabetes mellitus en adultez, Diabetes mellitus en vejez, Diabetes independiente de la insulina, Diabetes mellitus el tipo 2, el tipo II de la diabetes independiente de la insulina de Azúcar

Diabetes de O24 mellitus durante embarazo

Embarazo en diabetes mellitus, Diabetes mellitus el tipo 2 en mujeres embarazadas

Características

La preparación de insulina de duración media de acción. La insulina humana obtuvo la utilización recombinant tecnología del ADN (deoxyribonucleic ácido).

Farmacología

Acción farmacológica - hypoglycemic.

Se relaciona con receptores específicos de la membrana citoplásmica externa de la célula y forma un complejo del receptor de la insulina que estimula procesos intracelulares, incl. Síntesis de varias enzimas clave (hexokinase, pyruvate kinase, glicógeno synthetase, etc.). La reducción de la glucosa de la sangre es debido a transporte intracelular aumentado, absorción aumentada y asimilación de tejidos, una disminución en el precio de la producción de glucosa por el hígado. Estimula lipogenesis, glycogenogenesis, síntesis de proteínas.

La duración de acción de preparaciones de la insulina es principalmente debido al precio de absorción, que depende de varios factores (incluso dosis, método y lugar de la administración), y por lo tanto el perfil de la actividad de la insulina es sujeto a fluctuaciones significativas tanto en individuos diferentes como en la persona misma. En el promedio, después de la inyección subcutánea, el inicio de acción - después de 1.5 horas, el efecto máximo se desarrolla en el intervalo entre 4 y 12 horas, la duración de la acción es hasta 24 horas.

El completo de la absorción y el principio del efecto de insulina depende del lugar de administración (abdomen, muslo, nalgas), la dosis (el volumen de la insulina administrada), la concentración de insulina en la preparación, etc. Distribuido en tejidos desigualmente; no penetra la barrera placental y en la leche materna. Es destruido por insulinase principalmente en el hígado y riñones. Es emitido por los riñones (el 30-80%).

Indicaciones

Diabetes mellitus el tipo 1. Diabetes del tipo 2 mellitus: la etapa de resistencia a agentes hypoglycemic orales, resistencia parcial a estas medicinas (con terapia combinada), enfermedades intercorrientes; Diabetes mellitus el tipo 2 en mujeres embarazadas.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad, hipoglucemia.

Efectos secundarios

Debido al efecto en metabolismo de hidrato de carbono: condiciones de hypoglycemic (palidez de la piel, sudación aumentada, palpitación, temblor, hambre, agitación, paresthesia en la boca, dolor de cabeza). La hipoglucemia pronunciada puede llevar al desarrollo del coma hypoglycemic.

Reacciones alérgicas: raramente - erupción de piel, angioedema; Muy raro - choque anafiláctico.

Otro: hinchazón, desórdenes refractivos pasajeros (por lo general a principios de terapia).

Reacciones locales: hyperemia, hinchándose y picando en el sitio de inyección; Con uso prolongado - lipodystrophy en el sitio de inyección.

Interacción

La acción de Hypoglycemic de la insulina es realzada: medicinas hypoglycemic orales, inhibidores de MAO, inhibidores ESTUPENDOS, inhibidores anhydrase carbónicos, beta-blockers no selectiva, bromocriptine, octreotide, sulfonamidas, esteroides anabólicos, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, preparaciones de litio, Preparaciones que contienen etanol. El efecto hypoglycemic de la insulina es debilitado: anticonceptivos orales, glucocorticoids, hormonas de la tiroides, thiazide diuréticos, heparin, tricyclic antidepresivos, sympathomimetics, danazol, clonidine, BCC, diazoxide, morfina, phenytoin, nicotina. Bajo la influencia de reserpine y salicylates, tanto el debilitamiento como el realce de la acción de la insulina son posibles.

Sobredosis

Síntomas: hipoglucemia.

Tratamiento: la hipoglucemia suave puede ser eliminada por el propio paciente, tomando alimentos de azúcar o ricos en el hidrato de carbono (en relación a este paciente diabético se recomienda llevar constantemente el azúcar, dulces, galletas o zumo de fruta dulce). En casos severos, si el conocimiento del paciente es perdido, una solución de la dextrosa del 40% es inyectada en los IV; En / m, p / a, en / en - glucagon. Después de la restauración del conocimiento al paciente le recomiendan tomar la comida rica en hidratos de carbono, prevenir el desarrollo repetido de la hipoglucemia.

Vías de administración

Subcutáneamente

Precauciones

Es necesario cambiar el sitio de inyección dentro del área anatómica para prevenir el desarrollo de lipodystrophy.

En el fondo de la terapia de la insulina, la escucha continua de niveles de glucosa de la sangre es necesaria. Las causas de hipoglucemia, además de una sobredosis de la insulina, pueden ser: la substitución de la medicina, saltando comidas, vómitos, diarrea, aumentó la actividad física, enfermedades que reducen la necesidad de la insulina (hígado y disfunción de riñón, hypofunction de la corteza suprarrenal, glándula pituitaria o tiroides) Inyecciones, así como interacción con otras medicinas (medicina).

La medicación incorrecta o las rupturas en la introducción de la insulina, sobre todo en pacientes con la diabetes del tipo 1, pueden llevar a la hiperglucemia. Por lo general, los primeros síntomas de la hiperglucemia se desarrollan gradualmente, durante varias horas o días. Incluyen el aspecto de sed, micción aumentada, náusea, vómitos, mareo, reparación y sequedad de la piel, sequedad de boca, pérdida del apetito, el olor de acetona en el aire exhalado. Si no tratado, la hiperglucemia en la diabetes del tipo 1 puede llevar al desarrollo de ketoacidosis diabético que amenaza la vida.

La dosis de insulina debería ser ajustada en caso de disfunción de la tiroides, enfermedad de Addison, hypopituitarism, hígado y disfunción de riñón y diabetes mellitus en pacientes más viejos que 65 años. También se puede requerir un cambio de la dosis de insulina si el paciente aumenta la intensidad de la actividad física o cambia la dieta habitual.

Las enfermedades del fenómeno concomitante, sobre todo infecciones y condiciones acompañadas por la fiebre, aumentan la necesidad de la insulina.

La transición de un tipo de la insulina al otro debería ser realizada bajo el control del nivel de glucosa en la sangre.

La medicina baja la tolerancia al alcohol.

En relación al objetivo primario de la insulina, un cambio de su tipo o de la presencia de la tensión física o mental significativa, es posible reducir la capacidad de conducir un coche o manejar varios mecanismos, así como tomando parte en otras actividades potencialmente peligrosas que requieren la mayor atención y la velocidad de reacciones mentales y de motor.