Instrucción para uso: Octreotide (Octreotidum)

Nombre químico:

octapeptide sintético, un derivado somatostatin

Grupo farmacológico

Hormonas del hypothalamus, glándula pituitaria, gonadotropins y sus antagonistas

Antineoplastic agentes hormonales y antagonistas hormonales

La clasificación (ICD-10) de Nosological

C25 neoplasma Malévolo de páncreas

VIPoma, Glucagon, en la Localidad extienden adenocarcinoma pancreático, cáncer de páncreas Inoperable, cáncer del Páncreas, Carcinoid tumor pancreático, Tumores del páncreas, tumores endocrinos Pancreáticos, tumores exocrine Pancreáticos

C26 neoplasma Malévolo de otros órganos digestivos e inexactamente indicados

Cáncer del intestino, cáncer Gastrointestinal, extensión del soldado de Carcinoid, Adenocarcinoma del intestino, Cáncer de otras partes del intestino grueso, Argentaffinoma, Carcinoid, Enterochromaffinoma, Cáncer del colon, cáncer del Colon

C75.1 neoplasma Malévolo de glándula pituitaria

Tumor pituitario, Síndrome de Aumada del Castillo, Somatoliberinoma, adenoma Pituitaria, Tumores de la glándula pituitaria y región suprasellar

Carcinoma de D01 en situ de otros órganos digestivos y no especificados

D13.7 neoplasma Benigno de células del islote del páncreas

Insuloma, Nezidioblastosis, célula de la isla de tumores Pancreática, tumores de Ostrovkovletochnye del páncreas

Neoplasma de D44.3 de naturaleza pituitaria incierta o desconocida

Macro-prolaktinoma, Microprolactinoma, Prolactinoma, Somatoliberinoma, Prolactinomas

E22.0 Acromegaly y glándula pituitaria gigantism

Glándula pituitaria gigantism, Acromegaly, Disfunción de secreción de la hormona del crecimiento

Varices de I85.0 del esófago con sangría

La sangría del esófago, la Sangría de esophageal varices

K59.1 diarrea Funcional

Síndrome de Diarrheal, Diarrea, Diarrea con la alimentación entérica prolongada a través del probem, diarrea No específica diarrheam Prolongada, diarrea Aguda, Diarrea, Síndrome de diarrea, diarrea Funcional, diarrea Crónica, la Diarrea con un electrólito equilibra el desorden, la diarrea Crónica, la Diarrea de la génesis no infecciosa, la Diarrea después de una gastroectomy, Diarrea en niños, diarrea Persistente, Diarrea (diarrea), Enterocolitis del origen no infeccioso

K86.8.3 * síndrome de Zollinger-Ellison

Adenoma del páncreas ulzerogennosti, gastrinoma, Síndrome de Zollinger-Ellison, gastrinoma

Z100 * la CLASE XXII práctica Quirúrgica

Cirugía abdominal, adenomectomy, Amputación, Trombosis coronaria angioplasty, Angioplasty de las arterias de la carótida, tratamiento de piel Antiséptico por heridas, Mano Antiséptica, Apendectomía, atherectomy, trombosis coronaria del Globo angioplasty, histerectomía Vaginal, La carretera de circunvalación coronaria, Intervenciones en la vagina y cerviz, Intervenciones en la vejiga, Intervención en la boca, Restauración y cirugía reconstructiva, higiene de Mano de personal médico, cirugía de Gynecologic, intervención Ginecológica, cirugía Ginecológica, Hypovolemic sobresaltan durante operaciones, Desinfección de heridas purulentas, Desinfección de bordes de heridas, intervención Diagnóstica, procedimientos Diagnósticos, Diathermocoagulation Cervical, cirugía Larga, Sustituyendo los catéteres de la fístula, Infección en cirugía ortopédica, válvula de corazón Artificial, cystectomy, cirugía de consulta externa a Corto plazo, operación a Corto plazo, procedimientos quirúrgicos Cortos, Krikotireotomiya, pérdida de la Sangre durante la cirugía, Sangrando durante cirugía y en el período postvigente, Kuldotsentez, fotocoagulación de láser, coagulación de láser, coagulación de láser retinal, Laparoscopia, Laparoscopia en Ginecología, fístula de CSF, Pequeñas operaciones ginecológicas, Pequeños procedimientos quirúrgicos, Mastectomía y plástico subsecuente, mediastinotomy, operaciones Microquirúrgicas en el oído, operación de Mukogingivalnye, cirugía que sutura, Menor, neurosurgical operación, Inmovilización del globo ocular en cirugía oftálmica, testectomy, pancreatectomy, Perikardektomiya, El período de rehabilitación después de cirugía, El período de, convalecencia después de cirugía, trombosis coronaria de Percutaneous transluminal angioplasty, Pleural thoracentesis, Pulmonía postvigente y posttraumática, Preparación para procedimientos quirúrgicos, Preparación para cirugía, Preparación de las manos del cirujano antes de cirugía, Preparación del colon para procedimientos quirúrgicos, pulmonía de la aspiración Postvigente en neurosurgical y cirugía torácica, La náusea postvigente, la sangría Postvigente, granuloma postvigente, el choque postvigente, El período postvigente temprano, myocardial revascularization, Radiectomy, Resección gástrica, destripan la resección, la Resección uterina, la Resección del hígado, la enterectomy, la Resección de parte del estómago, Nueva oclusión del buque hecho funcionar, Uniendo tejidos durante procedimientos quirúrgicos, Retiro de suturas, Condición después de la cirugía ocular, Condición después de la cirugía, Condición después de la cirugía en la cavidad nasal, Condición después de la gastrectomy, Estado después de la resección del intestino delgado, Condición después de la tonsilectomía, Condición después del retiro del duodeno, Condición después de phlebectomy, cirugía Vascular, Splenectomy, Esterilización de instrumentos quirúrgicos, Esterilización de instrumentos quirúrgicos, sternotomy, cirugía Dental, intervención Dental en tejidos periodontal, strumectomy, Tonsilectomía, cirugía Torácica, gastrectomy total, Transdermal trombosis coronaria intravascular angioplasty, Resección de Transurethral, Turbinektomiya, Retiro de un diente, cirugía de la catarata, Retiro de quistes, tonsilectomía, Retiro de fibroids, Quitando los dientes primarios móviles, Quitando pólipos, Quitando diente roto, Retiro del cuerpo del útero, Retiro de suturas, Urethrotomy, Fístula likvoroprovodyaschih caminos, Frontoetmoidogaymorotomiya, infección Quirúrgica, Cirugía de miembro crónico ulcersm, Cirugía, La cirugía en el área anal, La cirugía en el colon, práctica Quirúrgica, El procedimiento quirúrgico, intervenciones Quirúrgicas, Cirugía en la extensión gastrointestinal, procedimientos Quirúrgicos del tracto urinario, procedimientos Quirúrgicos del sistema urinario, intervención Quirúrgica del sistema genitourinary, procedimientos Quirúrgicos del corazón, manipulación Quirúrgica, cirugía, Cirugía en las venas, intervención Quirúrgica, cirugía Vascular, Cirugía de trombosis, cholecystectomy, resección gástrica Parcial, transabdominal histerectomía, Trombosis coronaria de Percutaneous transluminal angioplasty, Percutaneous transluminal angioplasty, carretera de circunvalación de la Arteria coronaria, Extirpación del diente, Extirpación de dientes de leche, pulpectomy, pulsative carretera de circunvalación cardiopulmonar, Extracción del diente, Extracción de dientes, extracción de la catarata, Electrocoagulation, endourological intervención, episiotomy, Etmoidotomiya, Complicaciones después de extracción del diente

Código CAS83150-76-9

Características de Octreotide

Análogo sintético de somatostatin.

Farmacología

La acción farmacológica es parecida a somatostatin.

Inhibe la producción de hormona del crecimiento, reduce la secreción de glucagon, insulina, serotonin, gastrin, vasoactive péptido intestinal, secretación, motilin y polipéptido pancreático. Reduce el flujo sanguíneo en los órganos viscerales. Elimina síntomas asociados con metástasis de tumores carcinoid (accesos repentinos de calor y diarrea), secreción aumentada (la adenoma) del péptido intestinal vasoactive (diarrea), glucagon (diarrea, pérdida de peso, necrotizing emigración de la erupción), insulina (hipoglucemia). Considerablemente reduce la concentración de hormona del crecimiento y / o somatomedin C en pacientes con acromegaly, producción de TSH, estimuló tireoliberinom. Oprime el contractility de la vesícula biliar, suprime el flujo de bilis en el duodeno.

Después n / c inyección (los efectos asequibles son directamente proporcionales a la concentración en el plasma y no se diferencian de aquellos después de que yo / v inyección) es rápidamente y completamente absorbido. Cmax (hasta 5.2 mg. / ml en una dosis de 100 μg) es conseguido dentro de 25-30 minutos. La mayoría (el 65%) liga en el plasma con lipoproteínas, en menor grado con albumins. T1 / 2 después de la inyección es 100 minutos. La duración de acción es variable, por término medio - aproximadamente 12 horas, según el tipo del tumor. Aproximadamente el 32% de la dosis administrada es emitido sin alterar en la orina. En pacientes mayores, la autorización de disminuciones de octreotide y T1 / 2 aumentos. En la hemodiálisis de requerimiento de fracaso renal severa, la autorización es reducida a la mitad.

Las formas de la dosis de acción lenta de octreotide son para el / m y proporciona el mantenimiento estable de niveles de la sangre terapéuticos de octreotide durante 4 semanas.

Indicaciones

Acromegaly (con ineficacia de dopamine agonists o imposibilidad de cirugía, radioterapia), tumores endocrinos del sistema gastroenteropancreatic (alivio de síntomas de tumores carcinoid con signos de síndrome carcinoid, tumores caracterizados por hiperproducción de péptido intestinal vasoactive), glucagonomas, gastrinomas (síndrome de Zollinger-Ellison), insulomas, somatoliberinomy, diarrea persistente en pacientes del SIDA, cirugía del páncreas (prevención de complicaciones), flujo sanguíneo (incluso prevención de la recaída) para oesophageal varices en pacientes con cirrosis.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad.

Restricciones para uso

Chololithiasis, diabetes, embarazo, amamantamiento.

embarazo y lactancia

La categoría de acción para el feto por FDA es B.

Efectos secundarios

De parte del intestino: la náusea, los vómitos, la anorexia, los calambres abdominales, la flatulencia, la diarrea, steatorrhea (sin fenómenos malabsorption), los síntomas de la obstrucción intestinal aguda, hepatitis aguda sin cholestasis, hyperbilirubinemia, aumentaron la actividad de hepatic transaminases, phosphatase alcalino, GGT, pancreatitis agudo (En las primeras horas o días después de la inyección de la medicina).

Otro: alopecia, reacciones alérgicas; En la localidad - dolor, sensación de picor o incineración, reparación, hinchazón. Con uso a largo plazo - la formación de cálculos biliares, una disminución en tolerancia de glucosa (debido a supresión de secreción de insulina), hiperglucemia persistente, hipoglucemia.

Interacción

Reduce el nivel de cyclosporine en el suero y reduce la marcha de la absorción de la extensión gastrointestinal de cimetidine y nutrientes. Requiera el ajuste de la dosis de la insulina usada al mismo tiempo, agentes hypoglycemic orales, beta-blockers, diuréticos y CCBs. Con el uso simultáneo de octreotide y bromocriptine, el bioavailability de los aumentos últimos.

Sobredosis

Síntomas: pérdida a corto plazo de precio de corazón, rubores a la cara, dolor abdominal de una naturaleza espástica, diarrea, náusea, sensación de vacío en el estómago.

Tratamiento: sintomático.

Vías de administración

P/a, en / en (intravenosamente), en / m (intramuscularmente).

Precauciones

Las fluctuaciones significativas en la concentración de glucosa en la sangre pueden ser reducidas por la administración más frecuente de dosis más pequeñas; Debería cobrar importancia que el tratamiento de tumores endocrinos gastroenteropancreatic no excluye una recaída repentina de síntomas, y en pacientes con insulomas - un aumento de la seriedad y la duración de la hipoglucemia. Un control sistemático de la concentración de glucosa es necesario, sobre todo en pacientes con la sangría de varices del esófago con la cirrosis, como. Aumenta el riesgo de desarrollar la diabetes del tipo 1 mellitus; La necesidad de la insulina cambia con la diabetes ya existente.