Instrucción para uso: Prinorm
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Nombre comercial de la medicina – Prinorm
Forma de la dosis: pastillas
Sustancia activa: Atenololum
ATX
C07AB03 Atenolol
Grupo de Pharmacotherapeutic: blocker Beta1-selectivo [Beta-blockers]
La clasificación (ICD-10) nosological
I10 hipertensión (primaria) Esencial: hipertensión; hipertensión arterial; curso de crisis de la hipertensión arterial; Hipertensión Esencial; hipertensión esencial; hipertensión esencial; hipertensión esencial; hipertensión esencial; hipertensión primaria; hipertensión arterial, complicaciones de diabetes; El aumento repentino de tensión arterial; desórdenes de Hypertensive de circulación de la sangre; condición de hypertensive; crisis de hypertensive; Hipertensión arterial; Hipertensión malévola; enfermedad hipertónica; crisis de hypertensive; hipertensión acelerada; hipertensión malévola; El agravamiento de enfermedad hypertensive; hipertensión pasajera; hipertensión systolic Aislada
I15 hipertensión Secundaria: hipertensión arterial, complicaciones de diabetes; hipertensión; El aumento repentino de tensión arterial; desórdenes de Hypertensive de circulación de la sangre; condición de hypertensive; crisis de hypertensive; hipertensión; Hipertensión arterial; Hipertensión malévola; crisis de hypertensive; hipertensión acelerada; hipertensión malévola; El agravamiento de enfermedad hypertensive; hipertensión pasajera; hipertensión; hipertensión arterial; curso de crisis de la hipertensión arterial; hipertensión de renovascular; Hipertensión sintomática; hipertensión renal; hipertensión de Renovascular; hipertensión de renovascular; hipertensión sintomática
Angina de pecho de I20 [angina de pecho]: enfermedad de Heberden; Angina de pecho; El ataque de angina de pecho; angina de pecho recurrente; angina de pecho espontánea; angina de pecho estable; resto de la angina de pecho; progresión de la angina de pecho; la Angina de pecho se mezcló; Angina de pecho espontánea; angina de pecho estable; angina de pecho estable crónica; Síndrome de la Angina de pecho X
I25.2 último infarto de miocardio Transferido: síndrome cardíaco; Infarto de miocardio; post-MI; Rehabilitación después de infarto de miocardio; nueva oclusión del buque hecho funcionar; Angina de pecho postinfarctnaya; Estado después de infarto de miocardio; Estado después de infarto de miocardio; infarto de miocardio
I47.1 Supraventricular tachycardia: Supraventricular paroxysmal tachycardia; supraventricular tachyarrhythmia; supraventricular tachycardia; Supraventricular arrhythmias; Supraventricular paroxysmal tachycardia; supraventricular tachyarrhythmias; supraventricular tachycardia; seno de Neurogenic tachycardia; orthodromic tachycardia; Paroxysmal supraventricular tachycardia; Ataque de supraventricular tachycardia; Ataque de supraventricular tachycardia con WPW-síndrome; Ataque de atrial tachycardia; Paroxysmal supraventricular tachyarrhythmia; Paroxysmal supraventricular tachycardia; Politopnye atrial tachycardia; Atrial fibrillation; Atrial tachycardia es verdad; Atrial tachycardia; Atrial tachycardia con bloque de la AVENIDA; nueva perfusión arrhythmias; Bertsolda-Jarisch Reflejo; Recurrente sostuvo supraventricular paroxysmal tachycardia; ventricular sintomático tachycardia; Seno tachycardia; Supraventricular paroxysmal tachycardia; supraventricular tachyarrhythmia; supraventricular tachycardia; supraventricular arrhythmia; supraventricular arrhythmias; Tachycardia de conexiones de la AVENIDA; supraventricular tachycardia; Tachycardia orthodromic; seno tachycardia; tachycardia nodular; atrial caótico tachycardia politopnye; Wolff-Parkinson-White
I49.1 despolarización atrial Prematura: supraventricular arrhythmia; supraventricular arrhythmia; supraventricular arrhythmias; supraventricular arrhythmias; supraventricular arrhythmias; latidos de supraventricular; atrial latidos prematuros
I49.4 Otra despolarización prematura y no especificada: extrasystole arrhythmia; extrasystole; el extrasystole no especificado
Composición (por pastilla): atenolol 100 mg.
Excipients: almidón; carbonato de magnesio; gelatina; sodio lauryl sulfato; magnesio stearate
en ampollas 7 PC.; 2 En el embalaje de cartones de papel.
Característica
Cardioselective beta1-blocker.
Propiedades farmacológicas de Prinorm
Efecto de Pharmachologic - antianginal, antihypertensive, anti-arrhythmic.
Pharmacodynamics
La automaticidad de disminuciones del nodo del seno, reduce la marcha el precio de corazón reduce la marcha de la conducción de la AVENIDA, reduce la excitabilidad de myocardial contractility y reduce la demanda de oxígeno myocardial. Cuando usado en dosis terapéuticas medias tiene un efecto menos pronunciado en los músculos lisos de los bronquios y arterias periféricas que la beta-blockers no selectiva.
Pharmacokinetics
Rápido, pero no todo (el 50%) absorbido de la extensión gastrointestinal. Una vez dentro de Tmax es Conexión de 2-4 horas con la proteína plasma-. El 6-16%. T1 / 2-. 6-8 horas casi completamente (el 85-100%) se emiten sin alterar (no metabolizado) en la orina. Muy mal cruza la barrera cerebral por la sangre. Penetra a través de la barrera placental y se emite en la leche materna.
Indicaciones de Prinorm
Hipertensión arterial, prevención de ataques de la angina de pecho, excepto angina de pecho de Prinzmetal, arrhythmias cardíaco: ventricular latidos prematuros, seno tachycardia, supraventricular tachyarrhythmia prevención; prevención secundaria de infarto de miocardio.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad, nivel del bloque II y III de la AVENIDA, síndrome del seno enfermo, cardiogenic choque, paro cardíaco agudo, seno bradycardia, hypotension myocardial (systolic tensión arterial debajo de Hg de 100 mm. Arte.), paro cardíaco Crónico II etapa B-III, sinuauricular bloqueo, acidosis metabólica, asma, infancia.
Embarazo y amamantamiento
Cuando el embarazo es posible si el efecto esperado de la terapia pesa más que el riesgo potencial para el feto. Ya que la medicina se emite en la leche materna, la lactancia sólo se debería tomar en casos excepcionales con el gran cuidado.
Efectos secundarios
Desde el sistema cardiovascular: la aparición de síntomas de paro cardíaco, la conducción de la AVENIDA, bradycardia, hypotension, frío que siente en extremos y paresthesia.
CNS: el mareo, insomnio, disminuyó la capacidad de concentrarse, somnolencia, depresión, alucinaciones, letargo, fatiga, dolor de cabeza.
De parte del aparato digestivo: sequedad de boca, náusea, vómitos, diarrea, dolor abdominal, estreñimiento.
El sistema respiratorio: disnea, bronchospasm, apnea.
Del lado de hematopoiesis: thrombocytopenic purpura, anemia (aplástica), trombosis.
Del Endocrino: el gynecomastia, potencia reducida, disminuyó el libido.
Reacciones metabólicas: hyperlipidemia, hipoglucemia.
Piel: erupción, dermatitis, prurito, fotosensibilidad.
Interacción
Los nitratos aumentan el efecto hypotensive. Realza efecto hypoglycemic de la insulina y agentes hypoglycemic orales. Derivados de Ergotamine, xanthine, NSAIDs reducen la eficacia. Verapamil y diltiazem pueden reforzar mutuamente la acción cardiodepressive. En una aplicación con glycosides cardíaco aumentan el riesgo de bradycardia y desórdenes de la conducción de la AVENIDA; con reserpine, methyldopa, clonidine bradycardia posible. A la terminación del uso combinado con clonidine, Prinorm anuló unos días antes de la cancelación de éste. Reduce la eliminación de lidocaine y aumenta el riesgo del efecto tóxico. La aplicación de un derivado phenothiazine promueve el aumento mutuo de la concentración del suero con theophylline y aminophylline - supresión mutua efectos terapéuticos. No recomendado cita simultánea de inhibidores MAO.
Dosis y administración
Dentro, la comida, no pequeñas cantidades líquidas, apretadas de líquido.
Hipertensión arterial. El tratamiento comienza en 50 Atenolol 1 mg. una vez al día. Conseguir un efecto hypotensive estable requiere 1-2 semanas del recibo. Con la carencia de la seriedad del efecto hypotensive, aumente la dosis a 100 mg. en 1 recepción. El aumento adicional de la dosis no es, como recomendado no es acompañado por la ventaja clínica aumentada.
Angina de pecho: la dosis inicial - 50 mg. por día. Si durante la semana no es un efecto terapéutico óptimo, la dosis se aumentó a 100 mg., y a veces - 1 a 200 mg. una vez al día. Los pacientes mayores y los pacientes con la función excretoria renal perjudicada requieren la dosis de corrección. En dosis de fracaso renal que depende corrigiendo Cl creatinine. En pacientes con la insuficiencia renal con Cl creatinine más de 35 ml / minuto / 1.73 m 2 (normal - 100-150 ml / minuto / 1.73 m2) Prinorma la acumulación significativa no ocurre.
La dosis máxima recomendada Prinorma para pacientes con insuficiencia renal
Autorización de Creatinine ml / minuto / 1.73 m2 15-35 menos de 15
T1 / 2 16-27 más de 27
La dosis máxima 50 mg. / día 50 mg. cada dos días
Los pacientes que están en la hemodiálisis, en un hospital (como la caída posible en la tensión arterial) Prinorm designan 50 mg. / día inmediatamente después de cada diálisis.
Sobredosis
Síntomas: bradycardia, nivel del bloque II y III de la AVENIDA, los síntomas crecientes de paro cardíaco, hypotension, bronchospasm, hipoglucemia.
Tratamiento: En bradycardia severo - 1 ml de una solución del 0.1% de sulfato atropine en/. Cuando bloqueo de la AVENIDA II y III grado cita posible de isoprenaline - 5 mg. sublingualmente, repetido en 2-4 h o / en, goteo o solución reactiva lenta en una dosis de 1-1.5 mg. Cuando bronchospasm - inhalación o / salbutamol (beta2-agonists).
Medidas precautorias
En pacientes con la cardiopatía coronaria la retirada abrupta de la beta-blockers puede causar un aumento de la frecuencia o la seriedad de ataques de anginal, por tanto la abolición de la medicina se debería hacer gradualmente.
La atención especial es la selección requerida de dosis en pacientes con decompensation cardíaco.
Comparado con la beta-blockers no selectiva, los cardioselective tienen menos efecto en la función del pulmón, sin embargo en enfermedades de la vía aérea obstruccionistas que deberían dar a Prinorm sólo en caso de indicaciones absolutas. Si es necesario, su objetivo en algunos casos se puede recomendar beta2-agonists.
La máscara de Prinorm tachycardia ocurriendo con la hipoglucemia, y puede prolongar la respuesta hypoglycaemic a la insulina. El cuidado se debería tomar mientras el uso de medicinas hypoglycemic en pacientes con la diabetes.
Si es necesario, cirugía bajo la anestesia general, la medicina se debería discontinuar 48 horas antes de la cirugía. Ya que las medicinas anestésicas se deberían elegir con el efecto inotropic negativo posible mínimo.
Con el cuidado prescriben una medicina a pacientes con psoriasis, pheochromocytoma, hyperthyroidism, myasthenia gravis, enfermedad de Raynaud y varia enfermedad arterial periférica obliterative, con la función excretoria renal perjudicada severa.
En una aplicación con Prinorma clonidine la recepción se debería parar varios días antes clonidine para evitar la cancelación del último síndrome.
Si es necesario, el en / en verapamil, esto se debería hacer al menos 48 horas después de recibir Prinorma.
Como los casos muy raros causan hypotension sintomático y bradycardia, la medicina no afecta la capacidad de conducir un coche y hacer funcionar la maquinaria.
Condiciones de almacenaje de Prinorm
A una temperatura de 15-30 ° C.
Manténgase fuera de alcance de los niños.
Tiempo de durabilidad antes de la venta
4 años.
No use más allá de la fecha de caducidad impresa en el paquete.