Instrucción para uso: Propofol

Nombre latino Propofolum (género. Propofoli)

Nombre químico

2,6 - bis (Etilo de 1 metilo) phenol

Fórmula gruesa

C12H18O

Grupo farmacológico de sustancia Propofol:

Medios anestésicos

La clasificación (ICD-10) nosological

Z100.0 * Anestesiología y premedicación: cirugía abdominal; Adenomectomy; Amputación; Angioplasty de las arterias coronarias; arteria de la carótida angioplasty; tratamiento antiséptico de piel en heridas; tratamiento antiséptico de manos; Apendectomía; Atheroctomy; trombosis coronaria del globo angioplasty; histerectomía vaginal; carretera de circunvalación venosa; Intervenciones en la vagina y cerviz; Intervenciones en la vejiga; Interferencia en la cavidad bucal; operaciones reconstructivas y reconstructivas; higiene de mano de personal médico; Cirugía Ginecológica; intervenciones ginecológicas; operaciones ginecológicas; Hypovolemic sobresaltan durante la cirugía; Desinfección de heridas purulentas; Desinfección de los bordes de heridas; Intervenciones Diagnósticas; procedimientos diagnósticos; Diathermocoagulation de la cerviz; cirugías a largo plazo; Reemplazo de catéteres fistulous; Infección en intervenciones quirúrgicas ortopédicas; válvula de corazón artificial; Kistectomy; cirugía de consulta externa a corto plazo; operaciones a corto plazo; Procedimientos quirúrgicos a corto plazo; Cryotyreotomy; pérdida de la sangre durante intervenciones quirúrgicas; la Sangría durante cirugía y en el período postvigente; Kuldotsentez; coagulación de láser; Laserocoagulation; Láser retinopathy de la retina; Laparoscopia; Laparoscopia en ginecología; fístula de Likvornaya; pequeñas operaciones ginecológicas; pequeñas intervenciones quirúrgicas; Mastectomía y cirugía plástica subsecuente; Mediastinotomy; operaciones microquirúrgicas en el oído; operaciones de Mukinging; Suturar; cirugía menor; operación de Neurosurgical; Eclipse del globo ocular en cirugía oftálmica Orchiectomy; Pancreatectomy; Pericardectomy; El período de la rehabilitación después de operaciones quirúrgicas; Reconvalence después de intervención quirúrgica; trombosis coronaria de Percutaneous transluminal angioplasty; Pleural Thoracocentesis; Pulmonía postvigente y correo traumático; la Preparación para procedimientos quirúrgicos; la Preparación para una operación quirúrgica; Preparación de las armas del cirujano antes de cirugía; Preparación del colon para intervenciones quirúrgicas; pulmonía de la aspiración postvigente en neurosurgical y operaciones torácicas; náusea postvigente; hemorragia postvigente; granuloma postvigente; choque postvigente; período Temprano postvigente; Myocardial revascularization; Resección del ápice de la raíz del diente; Resección del estómago; resección del intestino; Resección del útero; resección del hígado; resección del intestino delgado; Resección de una parte del estómago; nueva oclusión del buque hecho funcionar; Pegadura de tejidos durante intervenciones quirúrgicas; retiro de la sutura; Condición después de cirugía ocular; Condición después de cirugía; Condición después de cirugía en la cavidad nasal; Condición después de gastrectomy; Condición después de resección del intestino delgado; Condición después de tonsilectomía; Condición después de retiro de duodeno; Condición después de phlebectomy; Cirugía Vascular; Splenectomy; Esterilización de instrumento quirúrgico; Esterilización de instrumentos quirúrgicos; Sternotomy; Cirugía dental; intervención dental en tejidos periodontal; Strumectomy; Tonsilectomía; cirugía torácica; gastrectomy total; Transdermal trombosis coronaria intravascular angioplasty; resección de Transurethral; Turbinectomy; Retiro de un diente; retiro de la catarata; Quitar Quistes; Retiro de amígdalas; Retiro de myoma; Retiro de dientes de leche móviles; Retiro de pólipos; Retiro de un diente roto; Retiro del útero; Retiro de costuras; Urethrotomy; Fístula de los conductos luminal; Frontoetmoidohaimorotomy; infección quirúrgica; Cirugía de úlceras crónicas de extremos; Cirugía; Cirugía en el ano; Cirugía en el intestino grueso; práctica quirúrgica; procedimiento quirúrgico; intervenciones quirúrgicas; intervenciones quirúrgicas en el aparato digestivo; intervenciones quirúrgicas en el tracto urinario; intervenciones quirúrgicas en el sistema urinario; intervenciones quirúrgicas en el sistema genitourinary; intervención quirúrgica en el corazón; procedimientos quirúrgicos; operaciones quirúrgicas; Operaciones quirúrgicas en venas; intervención quirúrgica; Vascular; Cholecystectomy; resección parcial del estómago; histerectomía de Extraperitoneal; trombosis coronaria de Percutaneous transluminal angioplasty; Percutaneous transluminal angioplasty; injerta de carretera de circunvalación de la arteria coronaria; Extirpación del diente; Extirpación de dientes infantiles; Extirpación de pulpa; circulación de Extracorporeal; Extracción del diente; Extracción de dientes; Extracción de cataratas; Electrocoagulation; intervenciones de Endourological; Episiotomy; Ethmoidotomy; Complicaciones después de extracción del diente

Código de CAS

2078-54-8

Farmacología

Acción farmacológica - anestesia, sedación.

Tiene un efecto no específico al nivel de membranas del lípido de neuronas del sistema nervioso central. No tiene un efecto estimulante inicial. La salida de la anestesia no es por lo general acompañada por dolor de cabeza, náusea postvigente y vómitos. En la mayor parte de pacientes, la anestesia general ocurre 30-60 s más tarde. La duración de anestesia, según la dosis y medicinas del fenómeno concomitante, es de 10 minutos a 1 hora. De la anestesia, el paciente se despierta rápidamente y con el conocimiento claro, la capacidad de abrir los ojos aparece después de 10 minutos.

Bien distribuido y rápidamente quitado, la autorización varía de 1.6 a 3.4 l / minuto en un peso corporal adulto de 70 kilogramos. T1 / 2 después de IV infusión - a partir de 277 a 403 minutos. La cinética propofol después de IV infusión bolus se puede representar como un modelo de tres partes: la fase rápida de la distribución (T1 / 2 - 2-4 minutos), la fase β-elimination (T1 / 2 - 30-60 minutos) y la fase γ-elimination (T1 / 2 - 200-300 minutos). En el curso del γ-phase, una disminución en la concentración de la medicina en la sangre ocurre despacio a consecuencia de una redistribución prolongada del tejido adiposo. La encuadernación a proteínas plasma - el 97%. Metabolizado principalmente por conjugación en el hígado, así como fuera del hígado. metabolites inactivos son emitidos principalmente por los riñones (aproximadamente el 88%). Bien vence las barreras histohematological, incl. placental, GEB. En una pequeña cantidad penetra en la leche de pecho. Con el mantenimiento de la anestesia en el régimen habitual, no había acumulación significativa de propofol después de procedimientos quirúrgicos que duran hasta 5 horas.

Aplicación de Propofol

Anestesia introductoria, mantenimiento de anestesia general; sedación de pacientes durante ventilación mecánica, procedimientos quirúrgicos y diagnósticos.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad, edad de niños: hasta 1 mes - para anestesia y anestesia, hasta 16 años - para proporcionar un efecto sedativo durante terapia intensiva.

Restricciones del uso

Epilepsia, hypovolemia, desorden del metabolismo del lípido, enfermedades decompensated severas del sistema cardiovascular, sistema respiratorio, riñón y hígado, anemia, pacientes mayores y debilitados, embarazo, lactancia.

Aplicación en embarazo y lactancia

Propofol pasa por la barrera placental y puede ejercer un efecto deprimente en el feto. Contraindicado durante embarazo, así como en dosis altas para anestesia durante entrega (excepto aborto provocado).

La categoría de acción para el feto por FDA es B.

Los datos de estudios conducidos en madres lactantes muestran que una pequeña cantidad de propofol entra en la leche de pecho. Se cree que esto no plantea un peligro para el bebé si la madre comienza el amamantamiento unas horas después de la inyección de propofol.

Efectos secundarios de Propofol

Disminución en tensión arterial, bradycardia (a veces pronunciado), detención respiratoria a corto plazo, falta de aliento; raramente - convulsiones, opisthotonus, edema pulmonar; durante el período despertador - dolor de cabeza, náusea, vómitos, fiebre postvigente (raramente); local - dolor en el sitio de inyección, raramente - flebitis y trombosis de la vena.

Interacción

Compatible con medicinas para anestesia espinal y epidural, con medicinas usadas en premedicación, con músculo relaxants y analgésicos.

Sobredosis

Síntomas: depresión de los sistemas cardiovasculares y respiratorios.

Tratamiento: sintomático en el fondo de ventilación (oxígeno), mantenimiento de hemodynamics (introducción de líquidos y vasopressors).

Rutas de administración

IV.

Precauciones para la sustancia Propofol

En casos donde hay una posibilidad de efectos secundarios en vías de desarrollo asociados con la activación del nervio vagus, es aconsejable antes de la anestesia introductoria IV la introducción de anticholinergic. No use en la práctica obstétrica, t. el propofol penetra la barrera placental y puede causar la depresión neonatal (uso posible en yo trimestre durante operaciones de aborto).

El riesgo de dolor durante la vena se puede considerablemente reducir cuando infusiones a través de venas del diámetro grandes o con la administración simultánea de lidocaine. La inyección sólo puede ser hecha por el personal especialmente entrenado con la posibilidad del uso inmediato de ventilación, terapia de oxígeno, resucitación en su totalidad.