Instrucción para uso: Salticasone-nativ

Sustancia activa Salmeterol + Fluticasone

El código R03AK06 de ATX Salmeterol + Fluticasone

Grupo de Pharmacotherapeutic:

Medios de la combinación de Bronchodilator (beta2-agonists glucocorticosteroid selectivo + local) [beta-adrenergic agonist en combinación]

La clasificación (ICD-10) nosological

J44 Otra enfermedad pulmonar obstruccionista crónica

Bronquitis alérgica, asma de la Bronquitis, bronquitis Asmática, bronquitis del resuello, la Bronquitis es una, enfermedad de bronquios obstruccionista, la Brevedad de esputo en enfermedades respiratorias agudas y crónicas, Tos en enfermedades inflamatorias del pulmón y bronquio, obstrucción del corriente de aire Reversible, enfermedad de la vía aérea obstruccionista Reversible, enfermedad de la bronquitis Obstruccionista, enfermedad del pulmón Obstruccionista, bronquitis Obstruccionista, bronquitis Espástica, enfermedad del pulmón Crónica, enfermedades del pulmón no específicas Crónicas, enfermedad pulmonar obstruccionista Crónica, bronquitis obstruccionista Crónica, enfermedad de la vía aérea obstruccionista Crónica, enfermedad pulmonar obstruccionista Crónica, patología del pulmón Restrictiva

Asma de J45

Asma esfuerzo físico, estado asthmaticus, asma Bronquial, flujo del pulmón del Asma, asma Bronquial con obstrucción de descarga del esputo, asma Bronquial corrientes pesadas, asma Bronquial esfuerzo físico, hypersecretory asma, forma Hormonal y dependiente de asma bronquial, Alivio de ataques de asma en asma bronquial, asma No alérgica, asma nocturna, Exacerbación de asma, Ataques de asma, formas Endógenas de asma, asma de Noche, Tos con asma bronquial

Estructura y composición

El polvo para dosis de la inhalación 1 cápsula.

sustancia activa:

salmeterol xinafoate 72.5 / 72.5 / 72.5 mg.

(En términos de salmeterol - 50/50/50 g)

fluticasone propionate 100/250/500 mg.

Excipients: Sodio benzoate - 2/2/2 mg.; monohidrato de lactosa - hasta 12/12/12 mg.

cápsulas de gelatina

Cuerpo de la cápsula: indigotine - - / 0.3 / - %; óxido de hierro amarillo - - / 1.7143 / - %; azorubin - - / - / el 0.0016%; Diamante negro - - / - / el 0.0958%; azul evidente - - / - / el 0.1643%; quinoline amarillo - - / - / el 1.1496%; dióxido del titanio - 2/2 / el 1.3333%; Gelatina - 100/100/100%

cápsula de la gorra: azorubin - - / - / el 0.0016%; Diamante negro - - / - / el 0.0958%; azul evidente - - / - el 0.1642%; quinoline amarillo - - / - / el 1.1496%; dióxido del titanio - 2/1 / el 1.3333%; Gelatina - 100/100/100%

Las formas de la medicina

Dosis 50 g + 100 g: cápsulas de gelatina difíciles ¹ 3, cuerpo - gorra blanca - blanco.

Dosis 50 .mu.g + 250 mg.: cápsulas de gelatina difíciles ¹ 3, cuerpo - gorra blanca - verde.

Dosis 50 mg. + 500 mg.: cápsulas de la gelatina difíciles número 3, el caso - gorra verde - verde.

Los contenidos de cápsulas - polvo blanco o casi blanco.

efecto de pharmachologic

bronchodilatory, glucocorticoid, beta-agonists.

pharmacodynamics

Saltikazon®-native - combinó la preparación que contiene salmeterol y fluticasone propionate que tienen mecanismos diferentes de la acción. Salmeterol previene bronchospasm, fluticasone el propionate mejora pulmón funcionan y previene el agravamiento. La medicina Saltikazon®-native puede ser una alternativa para pacientes que son al mismo tiempo recibe un .beta.2-agonist y corticosteroides inhalados adrenergic los receptores de los inhaladores diferentes. Salmeterol - es un de acción lenta selectivo (12 h) β2-adrenoceptor agonist tener una cadena del lado larga que liga a la esfera externa del receptor.

Las propiedades farmacológicas de salmeterol ofrecen la protección contra bronchoconstriction inducido por la histamina y la duración más larga bronchodilation (duración de al menos 12 horas) que el receptor β2-adrenergic agonists, interpretación corta. Efecto bronchodilator de casa - durante 10-20 minutos.

Salmeterol es una liberación del inhibidor potente y de acción lenta de células del mástil pulmonares humanas de mediadores del tejido como histamina, PGD2 y radioterapia. Salmeterol inhibe la respuesta de la fase temprana y tardía al alérgeno inhalado; el efecto dura más de 30 horas después de una dosis sola cuando el efecto bronchodilatory ya no está presente.

Una administración sola de salmeterol atenúa la hipersensibilidad bronquial del árbol. Esto indica que el efecto de bronchodilator salmeterol además tiene un efecto adicional, el significado clínico completamente no se establece.

Fluticasone propionate - unos corticosteroides sintéticos para la aplicación actual, mejora pulmón funcionan y previene exacerbaciones.

Fluticasone propionate inhibe el influjo de células del mástil, eosinophils, lymphocytes, macrophages, neutrophils, reduce la producción y la liberación de mediadores de la inflamación y otros agentes biológicamente activos (incluso histamina, PG, TTE y cytokines) implicado en la formación de la sensibilización específica para el alérgeno. Esto reduce la permeabilidad de tubos capilares, el exudation desaparece, la secreción de mucosidad de disminuciones por glándulas mucosas restauró patency del árbol bronquial.

Con la administración inhalational en las dosis recomendadas de fluticasone propionate objetos expuestos pronunció la acción antiinflamatoria y antialérgica en los pulmones, que reduce los síntomas clínicos y enfermedades de exacerbaciones que reducen acompañadas por la obstrucción de la vía aérea. Restaura la respuesta del paciente a bronchodilators reduciendo la frecuencia de su uso.

Con el uso prolongado de fluticasone inhalado propionate en dosis recomendadas, la secreción diaria máxima de hormonas suprarrenales permaneció en la variedad normal. Después de que la transferencia de pacientes trató con otros corticosteroides inhalados, para recibir fluticasone propionate la secreción diaria de hormonas suprarrenales gradualmente volviendo al normal, a pesar del uso periódico anterior y corriente de corticosteroides orales. Esto indica una recuperación de la función suprarrenal en el fondo del uso de fluticasone inhalado propionate. Con el uso prolongado de fluticasone propionate la función de reserva de la corteza suprarrenal también permaneció dentro de límites normales, como evidenciado por un aumento de la producción normal de cortisol en respuesta al estímulo apropiado (por favor note que la reducción de la reserva suprarrenal residual, causada por la terapia anterior se puede mantener mucho tiempo).

Pharmacokinetics

La administración inhalational simultánea de salmeterol y fluticasone propionate no afectó el pharmacokinetics de cada una de estas sustancias. Incluso en una concentración muy baja de la medicina plasma de Saltikazon®-native, no podemos excluir su interacción con otro substrates e inhibidores de isoenzyme SYR3A4.

salmeterol

Salmeterol actúa en la localidad en el tejido del pulmón y por lo tanto su contenido en el plasma no se correlaciona con el efecto terapéutico. Datos del pharmacokinetics de su muy limitado debido a problemas técnicos: la inhalación dosis terapéuticas su Cmax en el plasma es muy baja (200 pg / ml y abajo). La concentración de plasma de Salmeterol guarda correlación con la dosis de la medicina inhalada. Con el uso regular de salmeterol inhalado en la sangre se determina ácido gidroksinaftoevaya, valores de Css que arreglan aproximadamente 10 pg / ml. Éstos concentración 1000 veces más abajo que los niveles de equilibrio observados en estudios de toxicidad.

fluticasone propionate

Absorción y distribución. Después de que la introducción de bioavailability absoluto de fluticasone inhalado propionate en sujetos sanos es el 10-30% de la dosis nominal. Los pacientes con COPD y asma tienen concentraciones inferiores de fluticasone propionate en el plasma. La absorción sistémica ocurre principalmente en los pulmones, y es más intenso al principio, pero entonces reduce la velocidad.

La parte de la dosis inhalada se puede tragar, pero debido a la solubilidad pobre de fluticasone propionate en el metabolismo acuático y mínimo del hígado del primer pase intensivo efecto sistémico. El bioavailability de fluticasone propionate en su absorción de la extensión gastrointestinal es menos del 1%.

La inhalación entre dosis creciente y concentración de fluticasone propionate es una correlación directa se observa en el plasma.

Vss fluticasone propionate es aproximadamente 300 litros.

El nivel de encuadernación a proteínas plasma es aproximadamente el 91%.

Metabolismo y excreción. Con la participación de CYP3A4 fluticasone propionate rápidamente se elimina de la sangre para formar carboxyl inactivo metabolite.

Fluticasone propionate tiene una autorización plasma alta (1150 ml / minuto).

T1 final / 2 de aproximadamente 8 horas.

La autorización renal de fluticasone propionate no modificó insignificante (<el 0.2%) como un metabolite en la salida de la orina de menos del 5% de la dosis. El cuidado se debe tomar mientras la aplicación de inhibidores conocidos SYR3A4 y fluticasone propionate, porque estas situaciones pueden aumentar el contenido de éste en el plasma. Mostrado a través de la extensión gastrointestinal principalmente en la forma de un hydroxylated metabolite.

Indicaciones

el tratamiento del asma en pacientes, que muestra la terapia de la combinación β2-adrenoceptor agonists y corticosteroides inhalados de acción lenta:

- Pacientes con control inadecuado de la enfermedad contra el fondo de monoterapia persistente con corticosteroides inhalados con uso ocasional de interpretación corta β2-adrenomimetic;

- Pacientes con control adecuado de la enfermedad durante terapia con corticosteroides inhalados y β2-adrenoceptor agonists de acción larga;

- Como una terapia de mantenimiento inicial en pacientes con asma persistente (acontecimiento diario de síntomas, uso diario de instrumentos para el alivio rápido de síntomas) en la presencia de indicaciones para corticosteroides para conseguir control de la enfermedad.

la terapia de mantenimiento en pacientes COPD con un valor del tomo (FEV1) expiratorio forzado <el 60% de valores preditos (hasta bronchodilator inhalado) y una historia de exacerbaciones repetidas en cuya enfermedad los síntomas severos persisten a pesar de la terapia bronchodilator regular.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad frente a la medicina;

edad 18 años.

Precauciones: tuberculosis pulmonar (agudo y retrasado), infecciones bacterianas o fungosas, virales del sistema respiratorio, thyrotoxicosis, pheochromocytoma, diabetes mellitus, hypokalemia, enfermedad cardiovascular (incluso idiopathic hypertrophic stenosis subaórtico, hipertensión incontrolada, prolongación de QT en un electrocardiograma, cardiopatía coronaria), arrhythmias (supraventricular tachycardia y arrhythmia, ventricular arrhythmia, atrial fibrillation), catarata, glaucoma, hypothyroidism, osteoporosis, embarazo, lactancia, reacciones alérgicas a proteína de leche y lactosa en historia.

Embarazo y amamantamiento

Durante embarazo y lactancia Saltikasone®-native (amamantamiento) sólo se puede dar si la ventaja esperada para la madre pesa más que algún riesgo posible para el feto o niño.

Efectos secundarios

Desde la medicina - Saltikasone®-native contiene salmeterol y fluticasone propionate, se espera el desarrollo de reacciones adversas específicas para cada componente por separado. Los efectos secundarios adicionales asociados con el uso simultáneo de los dos componentes de la medicina no se marcan.

Determinación de frecuencia: muy común (≥1 / 10); a menudo (1/100 a 1/10); con poca frecuencia (de 1/1000 a 1/100); raramente (de 1/1000 a 1/10000); muy raro (<1/10000).

Enfermedades infecciosas y parásitas: a menudo - candidiasis de las membranas mucosas de la boca y garganta, pulmonía (pacientes con COPD).

Sistema inmunológico: raramente - reacciones de hipersensibilidad, como erupción, urticaria, prurito, erupción, dermatitis, angioedema, reacción anafiláctica, bronchospasm.

De parte de metabolismo: raramente - hiperglucemia; muy raramente - hypokalemia.

De sistema endocrino: raramente - hypercortisolism; muy raramente - los síntomas de efectos sistémicos de GCS (incluso hypofunction de las cápsulas suprarrenales, el síndrome de Cushing), disminuyó la densidad de mineral óseo.

De parte del sistema nervioso central: muy a menudo - dolor de cabeza; con poca frecuencia - náusea, mareo, la agitación, ansiedad, duerme desórdenes; raramente - desórdenes behaviorísticos; muy raramente - depresión, pruebe perturbaciones.

Del CCC: raramente - palpitaciones, tachycardia, atrial fibrillation; raramente - arrhythmias, incluso ventricular arrhythmia, supraventricular tachycardia y extrasystoles; muy raramente - angina de pecho, fluctuaciones en tensión arterial, edema periférico.

Con el sistema respiratorio: a menudo - tos, ronquedad y / o dysphonia, que desaparece después de la interrupción de reducción de la dosis o terapia; raro - irritación de la garganta; raramente - bronchospasm, incluso paradójico.

Para la piel: raramente - contusión.

Del sistema musculoskeletal: a menudo - temblor, calambres del músculo, arthralgia; raramente - mialgia; raramente - una disminución en densidad de mineral óseo.

Otro: raramente - cataratas; raramente - glaucoma.

Para reducir el riesgo de candidiasis después de la inhalación Saltikasone®-native se recomienda aclarar la boca y garganta con el agua.

La acción sistémica de corticosteroides inhalados se puede observar tomando la medicina en dosis altas durante un tiempo prolongado.

Interacción

Evite el uso de .beta.-blockers selectivo y no selectivo menos cuando es realmente necesario y justificado, debido al riesgo de bronchospasm.

Fluticasone propionate extensivamente se metaboliza durante el primer paso a través del hígado bajo la influencia de CYP3A4 isoenzyme. A causa de este factor, así como autorización sistémica alta, en la aplicación fluticasone propionate por la inhalación en la concentración en el plasma - es bajo. Este las interacciones clínicamente significativas que implican fluticasone propionate son improbables.

Con la aplicación simultánea de inhibidores conocidos de CYP3A4 y fluticasone el propionate debería tener cuidado, porque en estas situaciones puede aumentar el contenido de éste en el plasma.

Ritonavir (el inhibidor muy activo de isozyme CYP3A4) puede causar un aumento significativo de la concentración de fluticasone propionate en el plasma, así considerablemente disminuyendo la concentración de suero cortisol. Hubo informes de interacciones de la medicina clínicamente significativas en pacientes que reciben simultáneamente fluticasone propionate y ritonavir, que manifestó el desarrollo de síndrome de Cushing y supresión suprarrenal. Con esto en mente, evite el uso simultáneo de fluticasone propionate y ritonavir, a menos que la ventaja potencial de la terapia de la combinación al paciente pese más que el riesgo de efectos secundarios sistémicos de corticosteroides.

Otros inhibidores de CYP3A4 producen insignificante (erythromycin) y menor (ketoconazole) aumentó el contenido de fluticasone propionate en el plasma, en cual casi ninguna disminución en el suero cortisol concentraciones. A pesar de esto, es aconsejable tener cuidado al aplicarse fluticasone propionate y los inhibidores potentes del CYP3A4 (p.ej. ketoconazole), ya que bajo tales combinaciones no excluyen la probabilidad de aumentar la concentración de fluticasone propionate en el plasma, que podría aumentar potencialmente los efectos sistémicos de fluticasone propionate.

Cuando estudiar interacciones de la medicina se encontró que el uso como un fenómeno concomitante terapia sistémica realza el efecto de ketoconazole salmeterol. Esto puede llevar a un alargamiento del intervalo QT.

El cuidado se debe tener con el uso del fenómeno concomitante de inhibidores fuertes SYR3A4 (como el ketoconazole) y salmeterol.

Los derivados de Xanthine, los corticosteroides y los diuréticos aumentan el riesgo de hypokalemia (sobre todo en pacientes con la exacerbación aguda del asma bronquial, durante hypoxia) mientras su aplicación a la medicina Saltikazon®-native.

Los inhibidores de MAO y los antidepresivos tricyclic aumentan el riesgo de efectos secundarios del CAS mientras el uso de medicina - Saltikasone®-native

Saltikasone®-native compatible con ácido kromoglitsievoy.

La medicación y administración

Inhalación.

Para el efecto óptimo, la medicina se debería usar con regularidad, hasta en ausencia de síntomas clínicos del asma y COPD.

El curso de tratamiento y el cambio de la dosis se designa al doctor individualmente.

Se debería prescribir al paciente en una forma de la dosis que contiene una dosis de fluticasone propionate seriedad de la enfermedad correspondiente.

Asma bronquial. Si el paciente no recibe la terapia apropiada, tomando sólo los corticosteroides inhalados, su reemplazo por la medicina la dosis de Saltikasone®-native de una dosis terapéuticamente equivalente administró corticosteroides puede mejorar el control del asma. En pacientes que tienen el asma se puede controlar para usar exclusivamente corticosteroides inhalados y su reemplazo por la medicina Saltikasone®-native se puede permitir a reducir la dosis de corticosteroides necesarios al control del asma.

Adultos (18 años y más viejo). 1 inhalación (50 microgramos salmeterol y 100 microgramos fluticasone propionate), 2 veces por día, o 1 inhalación (50 microgramos salmeterol y 250 microgramos fluticasone propionate), 2 veces por día, o 1 inhalación (50 microgramos salmeterol y 500 microgramos fluticasone propionate), 2 veces por día.

En adultos más de 18 años doblando Saltikazon® natal por la dosis retuvieron la misma seguridad y tolerability que con el uso regular de esta combinación 2 veces por día. La dosis se puede doblar en casos donde los pacientes necesitan adicional a corto plazo (hasta 14 días) terapia de corticosteroides inhalada, como descrito en las pautas para el tratamiento del asma bronquial.

No hay actualmente datos del uso la medicina de Saltikasone®-native en pacientes menor de edad de 18 años.

Saltikasone®-native de la dosis se debería reducir a la dosis más baja que proporciona el control eficaz de síntomas.

Si el control de síntomas proporciona la medicina Saltikasone®-native-2 veces por día, una reducción de la dosis a mínimo eficaz puede incluir una dosis sola de la medicina por día.

COPD. La dosis recomendada máxima para adultos es: una inhalación (50 mcg salmeterol y 500 mcg fluticasone propionate) 2 veces por día.

Grupos pacientes especiales

No hay necesidad de reducir la dosis Saltikasone®-native en pacientes mayores y en pacientes con el perjudicado renal o función de hepatic.

Instrucciones para inhalación

Inhalador «del Inhalador en polvo CDM®\»-. Dispositivo plástico blanco con una parte superior movible y con un compartimento retractable para cápsulas, una altura de aproximadamente 6 cm a fin de asegurar un uso correcto de la medicina, sólo se debería usar con el «Inhalera CDM®\».

Las cápsulas se quieren para la inhalación usan y no se quieren para tragarse. Acheikova quitada del embalaje de la cápsula debería usar inmediatamente antes.

Instrucciones para uso del inhalador «Inhalador CDM®\»

«Inhalador CDM®\» - es un inhalador de la dosis sola que permite medicar e inhalar la medicina en muy pequeñas dosis. Saltikasone®-native entra en las vías respiratorias del paciente, juntos con la corriente de aire cuando la inhalación activa a través de la boquilla.

«El inhalador CDM®\» es muy fácil de usar. Siga paso a paso instrucciones abajo:

El paso 2. Firmemente crea que el dispositivo con una mano, índice y pulgar de la otra mano abre el compartimento de la cápsula, como mostrado en Fig. 2. Para hacer esto, presione el índice en el EMPUJE en la parte móvil del «Inhalera CDM®\», cambiándolo al lado opuesto.

El paso 3: Sostenga el dispositivo con una mano, inserte la cápsula en la preparación para cubrir el enchufe. Asegure que la cápsula correctamente se inserte en la ranura.

El paso 4: Domine el «Inhalador CDM®\» en una posición derecha, cierre el compartimento presionando el pulgar en dirección contraria hasta que se pare, hasta que un chasquido se oiga.

El paso 5: Sostenga el dispositivo «Inhalador CDM®\» verticalmente, para traerlo en la condición laborale. Para hacer esto, apriete firmemente en la boquilla de modo que la flecha sellada en el cuerpo desapareciera detrás del fondo del dispositivo a la línea fronteriza superior. Entonces deje van de la boquilla para devolverlo a su posición original. Esto va pinchó la cápsula, acceso inicial a la medicina en el lumen de la boquilla.

El paso 6. Nota: antes de la inhalación debería exhalar. ¡No espire a través de la boquilla!

El paso 7. Suavemente apriete la boquilla «Inhalera CDM®\» dientes, labios fruncidos e inhale profundamente y fuertemente a través de la boca. vibrar el sonido dentro del compartimento de la cápsula se oye, publicado por la cápsula por turnos y la dispersión de la medicina. ¡La boquilla no se debería masticar y pesadamente comprimir sus dientes!

El paso 8. Después de abrirse de la cámara de la inhalación para una cápsula para quitar una cápsula en blanco, y luego cerrarlo.

Advertencia: durante la inhalación no debería cerrar los agujeros localizados en los lados de la boquilla. Esto puede dificultar la libre circulación de aire dentro del inhalador, así reduciendo la dispersión de los contenidos de la cápsula.

No siga adelante la inhalación de la boquilla. Puede bloquear el movimiento de la cápsula. Sostenga su aliento durante aproximadamente 10 segundos o más largo, tanto como posible. Quite el inhalador de la boca. Haga una espiración lenta. Entonces respire normalmente. Repita los pasos 5-7 otra vez para garantizar la dosis de la inhalación.

Siempre cierre el contenedor fuertemente después del uso «Inhalador CDM®\» gorra, guardará la boquilla limpia.

Con regularidad (una vez por semana) Limpie el exterior de la boquilla con una tela seca.

Sobredosis

síntomas

Salmeterol. Los síntomas objetivos y subjetivos de la sobredosis salmeterol son el temblor, el dolor de cabeza, tachycardia, aumentó Triste y hypokalemia.

Tratamiento: los antídotos son cardioselective β-blockers. En casos donde es necesario parar la medicina Saltikazon®-native debido a una sobredosis de ser una parte de salmeterol, deberían asignar al paciente al reemplazo apropiado adrenoagonists.

Fluticasone propionate. La inhalación de fluticasone propionate dosis exceder recomendado puede causar la supresión temporal del sistema hypothalamic-pituitary-adrenal. no requiere por lo general la adopción de ninguna medida de emergencia, ya que la función suprarrenal en mayoría de los casos normal se recupera en unos días.

Saltikasone®-native. La inhalación prolongada de dosis excesivas de la medicina Saltikazon®-native puede ser la supresión suprarrenal significativa.

Los pacientes deberían saber que esto no se debería usar medicina Saltikasone®-native en dosis exceder recomendado.

Importante es la evaluación regular de la eficacia de terapia y reducción de la dosis Saltikasone®-native a la medicina eficaz mínima, es decir, por tanto, que proporciona el control eficaz de síntomas. En la sobredosis crónica recomendó la reserva de control de la función de adrenocortical.

instrucciones especiales

Saltikazon®-native no es conveniente para ahuecar. En caso de asimientos, los pacientes deberían usar una interpretación corta inhalada bronchodilator (eg salbutamol), que los pacientes se aconsejan tener siempre con usted.

En caso de bronchospasm paradójico debería aplicar inmediatamente la interpretación corta inhalada bronchodilator, anular Saltikasone®-native y principio, de ser indicado, terapia alternativa.

El tratamiento del asma se recomienda gradualmente, controlando la respuesta clínica del paciente a función del pulmón y tratamiento. Deben enseñar al paciente cómo usar el inhalador.

Saltikasone®-native se puede usar para la terapia de mantenimiento inicial en pacientes con el asma persistente (el acontecimiento diario de síntomas o uso diario de ahuecar) en la presencia de indicaciones para corticosteroides y determinar su dosis aproximada.

Es necesario aclarar su boca con el agua después de la medicina de la inhalación Saltikazon®-native, reducir la seriedad y la frecuencia del ahondamiento de la voz y candidiasis. Cuando candidiasis prescriben medicinas antifungosas para el uso local, siguiendo la terapia con Saltikazon®-native.

El uso más frecuente de la interpretación corta bronchodilators para aliviar síntomas indica el empeoramiento del control de enfermedades en tales situaciones, el paciente debería buscar el consejo médico.

El empeoramiento repentino y progresivo en el control del síndrome bronchospastic es un potencialmente amenazar la vida. En tales situaciones, el control del médico requerido. Si dosis aplicada Saltikazon®-native no proporciona el control adecuado de la enfermedad, puede necesitar la cita adicional de GCS. En caso de que el agravamiento causado por infección, los antibióticos prescribidos.

Si la resucitación o los procedimientos quirúrgicos requieren un nivel de la insuficiencia suprarrenal.

Algunos pacientes pueden tener la sensibilidad alta individual frente a corticosteroides inhalados. Cualquier corticosteroide inhalado puede causar efectos sistémicos, sobre todo con el uso prolongado en dosis altas; hay que notar, sin embargo, que la probabilidad de acontecimiento de tales síntomas es mucho más baja que en el tratamiento de corticosteroides orales. Los efectos sistémicos posibles incluyen síndrome de Cushing, rasgos de Cushingoid, supresión suprarrenal, disminución en densidad de mineral óseo, catarata y glaucoma.

Debería tener en particular cuidado y la escucha regular de indicadores de la función de adrenocortical transfiriendo a pacientes que toman corticosteroides por la boca, para el tratamiento de fluticasone propionate para la inhalación, debido a la insuficiencia suprarrenal posible. Cuando la transferencia de pacientes que reciben reacciones alérgicas de corticosteroides sistémicas puede ocurrir en la terapia de la inhalación (eg rhinitis alérgico, eczema), que antes suprimido por GCS sistémico. En tales situaciones, se recomienda realizar el tratamiento sintomático con antihistamínicos y / o medicinas actuales (incluso corticosteroides para la aplicación actual).

Los pacientes deberían llevar una tarjeta que indica que pueden necesitar el consumo adicional de corticosteroides en situaciones estresantes diferentes.

Hay informes muy raros de niveles de glucosa de la sangre aumentados. Esto se debería recordar asignando una combinación de salmeterol y fluticasone propionate en pacientes con la diabetes mellitus.

En el tratamiento de la medicina los pacientes de Saltikasone®-native con COPD deberían ser conscientes del frecuencia aumentado de la pulmonía. Los signos clínicos se desarrollan pulmonía a menudo se parecen a una exacerbación de la enfermedad subyacente.

Forma de liberación

El polvo para dosis de la inhalación, 50 microgramos + 100 microgramos, 50 microgramos + 250 microgramos, 50 microgramos + 500 microgramos. En 10 gorras. en el polímero frustran y despojan el paquete celular de aluminio doméstico impreso de la película o laminado de aluminio e imprenta del aluminio doméstico.

3 o 6, el contorno de paquetes celulares con el dispositivo se coloca en una caja de cartón para la inhalación o sin ello.

Condiciones de suministro de farmacias

En prescripción.

Condiciones de almacenaje

En un lugar seco, oscuro a una temperatura no más alto que 25 ° C.

Manténgase fuera de alcance de los niños.

El tiempo de durabilidad antes de la venta

2 años.

No use más allá de la fecha de caducidad impresa en el paquete.