Instrucción para uso: Thyreocomb

Sodio substanceLevothyroxine activo + Liothyronine + Potasio iodide

ATX codeH03AA03 Levothyroxine en combinación con lyotyronine

Grupo farmacológico de sustancia Calcitonin

Agente de la tiroides [Tiroides y hormonas de la paratiroides, sus análogos y antagonistas en combinaciones / 575]

La clasificación (ICD-10) de Nosological

Las enfermedades del Tiroides de E01 se asociaron con deficiencia del yodo y condiciones similares

Deficiencia hormonal del tiroides debido a deficiencia del yodo en el cuerpo, Bocio endémico, deficiencia del Yodo estado alimenticio, mal carencial del Yodo, Deficiencia del Yodo, cretinismo Endémico

E04.0 bocio difuso No tóxico

Difunda el bocio no tóxico, Difunda el bocio euthyroid

Composición y forma de liberación

Pastillas 1 mesa.

Levothyroxine 0.07 mg.

Lyotyronine 0.01 mg.

Potasio iodide 0.15 mg.

Sustancias auxiliares: monohidrato de lactosa; almidón del maíz; gelatina; Magnesio stearate; coloide del dióxido de silicio; Glicerina el 85%; hidróxido de sodio; talco; Methylparahydroxybenzoate; Propyl parahydroxybenzoate

En botellas de 40 PC.; En la botella de la caja 1 o en una ampolla 10 o 25 PC.; En las ampollas de la caja 2 (10 PC.) O en las ampollas de la caja 2 y 4 (25 PC.).

Descripción de forma de la dosis

Por ahí, pastillas cilíndricas llanas de color blanco, con borde biselado.

efecto de pharmachologic

Acción farmacológica - tiroides.

La preparación de hormonas sintéticas del tiroides (levothyroxine y lyotyronine) y potasio iodide, que es un elemento estructural en la síntesis de hormonas de la tiroides (thyroxine y triiodothyronine). Rellena la deficiencia de hormonas de la tiroides. Aumenta la necesidad de tejidos en el oxígeno, estimula su crecimiento y diferenciación, aumenta el nivel del metabolismo básico (proteínas, grasas e hidratos de carbono). En pequeño esteroide anabólico de dosis, y en grande - catabolic efecto. Inhibe la producción de TSH. Refuerza procesos de la energía, tiene un efecto positivo en las funciones de los sistemas nerviosos y cardiovasculares, hígado y riñones.

Pharmacokinetics

Cuando la ingestión, levothyroxine es absorbida casi exclusivamente en la parte superior del intestino delgado (hasta el 80% de la dosis de la medicina tomada un estómago vacío es absorbido). Cmax en el suero es alcanzado aproximadamente 6 horas después de la ingestión. Después de la absorción, más del 99% de la medicina liga a proteínas del suero (thyroxine-ligando globulin, prealbúmina thyroxine-obligatoria y albúmina). El efecto terapéutico es observado 3-5 días después de la iniciación de la terapia oral. Levothyroxine es metabolizado principalmente en el hígado, riñones, músculos, tejidos cerebrales. Metabolites son emitidos en orina y bilis. T1 / 2 levothyroxine - 6-7 días.

Después de la inyección oral, el lyotyronine es absorbido principalmente en el intestino delgado en una cantidad del 78-95% de la dosis tomada. Cmax en el plasma es conseguido en aproximadamente 2-3 días. Las paradas del efecto terapéuticas después 7-9 días después del final de terapia. El 90.7% del lyotyronine liga a la thyroxin-encuadernación globulin y en una pequeña cantidad a la prealbúmina thyroxine-obligatoria, así como albúmina. Durante el embarazo o después del tratamiento con estrógenos, hay un aumento de la capacidad obligatoria, con hypoproteinemia pronunciado, la capacidad de ligar puede disminuir. Lyotyronin es metabolizado principalmente en el hígado, riñones, músculos, tejido cerebral. T1 / 2 litiotronin - 24 h.

La absorción del yodo inorgánico en el intestino delgado es casi el 100%. El yodo es emitido en la orina.

Indicación

Hypothyroidism.

Tratamiento de bocio euthyroid.

Prevención de repetición de bocio después de resección del tiroides.

Contraindicaciones

La sensibilidad individual aumentada frente a la medicina, thyrotoxicosis, infarto de miocardio agudo, grado III-IV angina de pecho, myocarditis agudo, no trató la insuficiencia adrenocortical, dermatitis de herpetiform (la enfermedad de Dühring).

Con cuidado - enfermedades del sistema cardiovascular: IHD (atherosclerosis, stenocardia de la clase funcional I-II, infarto de miocardio en la anamnesia), paro cardíaco, hipertensión arterial, tachycardia, tachyarrhythmia; Diabetes mellitus, diabetes insipidus, hypothyroidism a largo plazo severo, malabsorption síndrome, pacientes mayores (ajuste de la dosis posible).

embarazo y lactancia

Durante embarazo y amamantamiento, la terapia de la hormona de la tiroides prescribida para hypothyroidism debería seguir. El número de hormonas de la tiroides secretadas con la leche materna durante el amamantamiento (tratando con dosis altas de la medicina) no es bastante para causar cualquier perturbación en el niño. Sin embargo, durante el amamantamiento, la medicina debería ser tomada con la precaución, estrictamente en dosis recomendadas bajo la supervisión de un doctor.

Efectos secundarios

Con una dosis correctamente seleccionada de efectos secundarios no son observados. Pueden haber reacciones alérgicas, la progresión de paro cardíaco y angina de pecho. Reacciones muy raras de hipersensibilidad en combinación con "yodo" rhinitis, iododerma, exfoliative dermatitis, el edema de Quincke, fiebre del yodo, acné del yodo, edema de las glándulas salivales. Si hay efectos secundarios, Thyreocomb debería ser discontinuado e informado por el médico de cabecera.

Interacción

Con la aplicación simultánea con phenytoin, salicylates, dicumarol, clofibrate, furosemide en dosis altas (250 mg.), la acción de Thyreocombum es intensificada, desde El contenido de hormonas de la tiroides no relacionadas con proteínas de los aumentos del plasma sanguíneo. Thyreocombum refuerza el efecto de anticoagulantes indirectos, que pueden requerir una reducción de su dosis. El uso de antidepresivos tricyclic con Thyreocomb puede llevar a un aumento de la acción de antidepresivos. Las hormonas de la tiroides pueden aumentar la necesidad de insulina y medicinas hypoglycemic orales. La escucha más frecuente de niveles de glucosa de la sangre es recomendada durante los períodos cuando la medicina fue comenzada y cuando su régimen de la dosis es cambiado. Cuando usado simultáneamente con el potasio de diuréticos que ahorra el potasio el iodide puede llevar a un aumento del nivel de potasio en la sangre. Thyreocombum reduce chrono-negativo y los efectos dromotropic del glycosides cardíaco. Con la aplicación simultánea de colestyramine, los colestipol e hidróxido de aluminio reducen la concentración plasma de la medicina debido a la inhibición de su absorción en el intestino, por tanto a Thyreocomb le recomiendan ser tomado 4-5 horas antes de tomar estas medicaciones. Cuando usado simultáneamente con esteroides anabólicos, asparaginase, tamoxifen, pharmacokinetic interacción al nivel de encuadernación a la proteína es posible. El uso de medicinas que contienen el estrógeno aumenta el contenido de thyroxine-ligar globulin, que puede aumentar la necesidad de Thyreocomb en algunos pacientes. Somatotropin con la aplicación simultánea con Thyreocomb puede acelerar el cierre de zonas de crecimiento epiphyseal. El consumo de fenobarbital, carbamazepine y rifampicin puede aumentar la autorización de levothyroxine y requerir un aumento de la dosis de Thyreocomb.

La medicación y administración

Dentro, 30 minutos antes de que el desayuno, sin la masticación, apretara una pequeña cantidad de líquido, una vez. La dosis diaria de la medicina es seleccionada por el médico de cabecera individualmente sobre la base de datos clínicos y de laboratorio. Por lo general, el tratamiento comienza con la mesa 1/2. Thyreocomb en un día. Según las necesidades individuales, la dosis inicial puede ser gradualmente aumentada cada 1-2 semanas a la dosis de mantenimiento - 1-2 pastillas. en un día. En pacientes mayores con enfermedades cardiovasculares, en pacientes con la insuficiencia adrenocortical y en personas que sufren de la epilepsia, el período de poner la dosis de la medicina y adaptarse a ello puede aumentar hasta 4-6 semanas o más. La medicina debería ser tomada con regularidad. La duración de la medicina es determinada por el médico de cabecera. A los pacientes les aconsejan no cambiar o parar el tratamiento prescribido por el doctor.

Sobredosis

Los síntomas de thyrotoxicosis (sobre todo si la dosis es aumentada demasiado rápidamente a principios del tratamiento): palpitaciones, perturbaciones de ritmo de corazón, temblores del dedo, ansiedad interna, insomnio, sudación excesiva, pérdida de peso, diarrea.

Tratamiento: Según la seriedad de síntomas, un doctor puede recomendar una reducción de la dosis diaria de la medicina, una ruptura en el tratamiento durante varios días, la cita de la beta-blockers. Después de la desaparición de efectos secundarios, el tratamiento debería ser comenzado con la precaución de una dosis inferior. En sobredosis aguda e intoxicación, se recomienda dejar de tomar la medicina y conducir un examen complementario. No recomiendan a agentes de Thirustatic. Cuando la medicina es usada en dosis muy altas, el plasmapheresis es indicado.

instrucciones especiales

Con IHD, paro cardíaco o tachyarrhythmias, la escucha más frecuente de niveles de la hormona de la tiroides se requiere. El cuidado particular debería ser tomado prescribiendo la medicación a los ancianos. El tratamiento en ellos debería ser gastado en dosis inferiores. Usando la medicina en niños con la epilepsia, la probabilidad de un aumento del número de asimientos convulsivos se debería considerar. El uso de Thyreocomb en pacientes con diabetes mellitus, diabetes insipidus o insuficiencia adrenocortical puede llevar a un aumento de la seriedad de estas enfermedades. Durante este período, la selección cuidadosa de medios de tratamiento para estas enfermedades se requiere. Cuando hypothyroidism, causado por el daño a la glándula pituitaria, es necesario averiguar si hay un fracaso del fenómeno concomitante de la corteza suprarrenal. En este caso, la terapia de reemplazo de GCS debería ser comenzada antes del principio de tratamiento de hypothyroidism con hormonas de la tiroides a fin de evitar el desarrollo de la insuficiencia suprarrenal aguda. La medicina no afecta las actividades profesionales asociadas con conducción de vehículos y control de mecanismos.

Condiciones de almacenaje

En seco, el lugar oscuro a una temperatura de 15-25 ° C.

No dé acceso al alcance de niños.

Tiempo de durabilidad antes de la venta

3 años.

No use después de que la fecha de caducidad imprimió en el paquete.