Instrucción para uso: Urokinase

Nombre comercial de la medicina – Ukidan, Urokinase médico

El nombre latino de la sustancia Urokinase

Urokinasum (género. Urokinasi)

Fórmula gruesa

C1376H2145N383O406S18

Grupo farmacológico:

Fibrinolytics

La clasificación (ICD-10) nosological

H34 oclusión Vascular de retina: trombosis arterial de los buques del ojo; trombosis venosa de los buques del ojo; Violación de circulación retinal; Perturbaciones de circulación intraocular; suministro de sangre insuficiente a la malla y choroid; Oclusión de buques retinales centrales; obstrucción aguda de arterias retinales; insuficiencia circulatoria subaguda y crónica en la retina o en el choroid del ojo; enfermedades vasculares de la retina; desórdenes vasculares en la retina del ojo; trombosis vascular de la retina; trombosis de la vena retinal central; Trombosis de la vena central de la retina y sus ramas; Trombosis de la vena central de la retina del ojo y sus ramas

I20.0 angina de pecho Inestable: enfermedad de heberden; Angina de pecho; El ataque de angina de pecho; angina de pecho recurrente; angina de pecho espontánea; angina de pecho estable; resto de la angina de pecho; progresión de la angina de pecho; la Angina de pecho se mezcló; Angina de pecho espontánea; angina de pecho estable; angina de pecho estable crónica; Síndrome de la Angina de pecho X

I21 infarto de miocardio Agudo: Infarto de miocardio en la fase aguda; Infarto de miocardio Agudo; Infarto de miocardio con pathologic Q onda y sin; el Infarto de miocardio complicado por el choque de cardiogenic; el Infarto dejó ventricular; infarto de miocardio de Transmural; Infarto de miocardio netransmuralny (subendocardial); infarto de miocardio de Netransmuralny; infarto de miocardio de Subendocardial; La fase aguda de infarto de miocardio; infarto de miocardio agudo; fase subaguda de infarto de miocardio; fase subaguda de infarto de miocardio; Trombosis de las arterias coronarias (las arterias); infarto de miocardio amenazado; Infarto de miocardio sin onda Q

I26 embolia Pulmonar: thromboembolism recurrente de la arteria pulmonar; embolia pulmonar recurrente; Thromboembolism de las ramas de la arteria pulmonar; Thromboembolism de los pulmones; Thromboembolism de la arteria pulmonar (PE); Trombosis de la arteria pulmonar; Thromboembolism; Thromboembolism de la arteria pulmonar; Thromboembolism; embolia pulmonar; Thromboembolism de la arteria pulmonar y sus ramas; Thromboembolism de buques pulmonares; Embolia del pulmón; Embolia de la arteria pulmonar; thromboembolism masivo agudo de la arteria pulmonar

I27 Otras formas de enfermedades cardiopulmonares: enfermedad cardíaca pulmonar crónica; Hipertensión circulación pulmonar; hipertensión pulmonar; enfermedad cardíaca pulmonar; enfermedad cardíaca pulmonar; insuficiencia cardiopulmonar; hipertensión pulmonar secundaria; corazón pulmonar crónico; síndrome de Eisenmenger

I70.2 Atherosclerosis de arterias: arteriosclerosis obliterans; Arteriosclerosis arterias periféricas; Atherosclerosis de las arterias de los extremos inferiores; Atherosclerosis de arterias periféricas; miembros de Atherosclerosis; enfermedad oclusiva de los extremos inferiores; arteriosclerosis obliterans; Arteriosclerosis obliterans de arterias del miembro inferiores; Atherosclerosis obliterans de los miembros superiores; Arteriosclerosis obliterans de extremos inferiores; Atherosclerosis de arterias; miembro arteriopathy; Arteriosclerosis obliterans miembros; arteriosclerosis obliterans

Embolia de I74 y trombosis arterial: Trombosis de esfuerzo (tensión); trombosis arterial; Arteriothrombosis; trombosis arterial subaguda y crónica; trombosis subaguda de arterias periféricas; trombosis postvigente; trombosis vascular; embolia vascular; Trombosis de maniobra de aortocoronary; trombosis arterial; Trombosis de arterias; trombosis de la arteria coronaria; Trombosis coronaria; Trombosis de vasos sanguíneos; Trombosis con ictus isquémico; Trombosis con operaciones quirúrgicas generales; Trombosis en Operaciones de la Oncología; trombosis vascular; formación de Thrombus en el período postvigente; complicaciones de Thrombotic; enfermedades de Thromboembolic; síndrome de Thromboembolic; complicación de Thromboembolic en el período postvigente; Thromboembolism de arterias; trombosis vascular parcial; Embolia; Embolia de arterias

Embolia de I82 y trombosis de otras venas: trombosis venosa recurrente; trombosis postvigente; trombosis venosa; thromboembolism venoso agudo; trombosis de la vena recurrente; trombosis venosa; Trombosis de venas de órganos internos; trombosis venosa; trombosis de la vena profunda; Trombosis de vasos sanguíneos; trombosis vascular; Trombosis de venas; trombosis de la vena profunda; enfermedades de Thromboembolic; Thromboembolism de venas; trombosis venosa severa; Embolia; Embolia de venas; complicaciones de Thromboembolic

Dolor de R07.2 en el corazón: neurosis del corazón; dolor de Myocardial ischemic; síndrome de dolor en infarto de miocardio; cardialgia; cardioneurosis; síndrome cardíaco; Dolor en pacientes cardíacos; Cardialgia en fondo dyshormonal myocardial distrofia; cardialgia funcional; Psevdostenokardiya; dolor de pericardial

Código de CAS

9039-53-6

Características de la sustancia Urokinase

La enzima es un plasminogen activator sacado de cultivos celulares de riñón humanos.

Farmacología

Acción del modo - Fibrinolytic.

Activa glu-y lizplazminogens, los convierte en plasmin, que causa la destrucción enzymatic de fibrin. La desintegración de la red fibrin lleva a la desintegración de los elementos constituyentes del thrombus y su división en pequeños fragmentos que son llevados por la sangre corriente o disuelta en el lugar por plasmin. Los productos del decaimiento tardíos de fibrinogen (PDF D y PDF E) tienen un efecto inotropic directo en el myocardium.

Lisis de causas del thrombus del exterior y del interior. Los aumentos contractility y mejoran la perfusión myocardial. Los productos de degradación formados de fibrinogen contribuyen a hypocoagulation, bloquean la agregación de erythrocytes y plaquetas, reducen la viscosidad de la sangre. Después de la inyección parenteral, hypocoagulation cambios son observados después de 3-6 horas. La eficacia es aumentada por la administración repetida en la combinación con pequeñas dosis de heparin. Antes de la terapia para la selección de dosis eficaces, es necesario determinar la actividad de plasminogen y antithrombin III, thrombin tiempo y contenido fibrinogen en la sangre. En caso de la reducción de plasminogen en la sangre (stenosing severo atherosclerosis, thromboembolism recurrente, infarto de miocardio, obesidad, hyperlipidemia), se recomienda administrar dosis grandes de la medicina con un curso largo y combinación con plasma fresco y preparaciones plasminogen. Durante el embarazo, la terapia puede resultar ineficaz debido a la presencia en la sangre de un alto nivel de inhibidores urokinase naturales.

Después de la inyección intravenosa, liga a proteínas y es inactivated por proembroma (alpha2-macroglobulin, alpha1-antitrypsin, alpha2-antiplasmin, antithrombin III). Los pequeños fragmentos de estos complejos son emitidos en la orina - hasta 30-60 mg. / día. T1 / 2 no excede 20 minutos. Con una disminución en la función de riñón, la excreción disminuye considerablemente.

Aplicación de la sustancia Urokinase

Trombosis arterial y venosa aguda, thromboembolism de las ramas de la arteria pulmonar, infarto de miocardio agudo en las 3-6 primeras horas, angina de pecho inestable, trombosis de la maniobra de arteriovenous, borrando atherosclerosis de los buques de los extremos inferiores y superiores, hipertensión primaria de la pequeña circulación.

Contraindicaciones

La hipersensibilidad, sangrando (en curso o recientemente se paró), incl. En las 72 primeras horas después de cirugía (sobre todo neurosurgical), con biopsia reciente y pinchazo arterial (dentro de 10 días), 10 días después de nacimiento; Úlcera o cáncer gástrico, trombosis cerebral (incluso historia), hipertensión arterial severa, trauma intracraneal, tumores cerebrales, desórdenes de coagulación de la sangre (sobre todo con insuficiencia renal o hepatic severa), sangrando hinchazón, edema pulmonar agudo, Retinopathy hemorrhagic diabético, vertebral o trombosis de la arteria de la carótida, endocarditis bacteriano (subagudo), atrial fibrillation, mistral stenosis, yo trimestre de embarazo.

Restricciones

Forma activa de tuberculosis, insuficiencia hepatocellular renal o severa crónica, edad mayor (después de 70 años).

Aplicación de embarazo y amamantamiento

La categoría de acción para el feto por FDA es B.

Efectos secundarios de la sustancia Urokinase

Hemorragias en las áreas de perfusión (sobre todo con una duración de más de 48 horas), sangrando (de las gomas, intestinales); Raramente - purpura, embolia los fragmentos de la lisis thrombus primarios, fiebre, moderan la disminución en hematocrit.

Interacción

Aumente la probabilidad de medicinas sangrantes que afectan la coagulación de la sangre (heparin), la función de plaquetas (incluso dipyridamole, indomethacin, phenylbutazone, sulfinpyrazone), llevando al desarrollo de la ulceración y sangrando de la extensión gastrointestinal. Los anticoagulantes indirectos y el ácido acetylsalicylic aumentan el riesgo de desarrollar la sangría espontánea al mediastinum. El efecto reduce inhibidores de fibrinolysis (incluso el ácido aminocaproic).

Vías de administración

IV, intratrombosis coronaria, en la localidad (endocular, endopleural, endocoronary).

Precauciones para la sustancia Urokinase

Use con la precaución durante las 18 primeras semanas del embarazo (placental la abrupción es posible), en caso de exfoliating aneurysm, una reanimación cardiopulmonar reciente con el daño sospechado a los órganos internos. Debería evitar la introducción de dextran para restaurar el volumen de la sangre circulante debido a la desagregación posible de plaquetas. No se recomienda mezclarse en una jeringuilla o en una solución para la administración intravenosa con otras medicinas.

Instrucciones especiales

El tratamiento es realizado bajo un clínico cuidadoso (hemorrhagic síndrome, hematuria, etc.) y laboratorio (cada 4-6 horas) controlan. El nivel de fibrinogen en la sangre no se debería caer debajo del % de 100 mg. Después de la interrupción de la terapia, es necesario inyectar unidades heparin-5000-10000 intravenosas cada 12 horas bajo el control de thrombin y tiempo thromboplastin. Al desarrollar la sangría externa interna y masiva, se recomienda parar la administración de fármacos. Para dejar de sangrar (en casos de emergencia) usan el ácido aminocaproic, fibrinogen humano, la transfusión de la sangre fresca.