Mildronate: ¿Renacimiento de las medicinas o posiciones fortificadas en práctica clínica?

Recientemente completado, aleatorizado, internacional, multicentro, estudio dos veces ciego, controlado por el placebo de Mildronate, que se condujo en 37 centros de estudio en Letonia, Lituania, Rusia y Ucrania. Una investigación clínica se dedicó al estudio de la influencia de Mildronate en la tolerancia de ejercicio en pacientes con la angina de pecho. Un estudio realizado en el acuerdo estricto con los estándares de Good Clinical Practice (GCP). Hasta ahora, es esto - el estudio del multicentro internacional - no tenía bastante preparación Mildronate en disputas con opositores.

El científico letón famoso, el académico Ivars Kalvins, sobre completar el estudio notó: «Como el inventor de la medicina, siempre me he convencido de la eficacia terapéutica de Mildronate que confirmado por práctica clínica e investigación durante muchos años. Los resultados concluyeron que un ensayo clínico internacional una vez más aprueba la eficacia y la fiabilidad alta de Mildronate en el tratamiento de la angina de pecho en la combinación con la terapia estándar». Los resultados de este estudio se publican, y ya sabemos los datos de la eficacia de Mildronate (Meldonium) a pacientes con la angina de pecho. El objetivo de este artículo - para proporcionar datos del mecanismo de acción y eficacia clínica de Mildronate en varias enfermedades.

Problemas de tratamiento de la angina de pecho

El problema de aumentar la eficacia del tratamiento de enfermedades crónicas del sistema cardiovascular y cardiopatía sobre todo isquémica, es muy importante. Los métodos tradicionales del tratamiento de la angina de pecho estable incluyen la aspirina (el nivel de pruebas IA) beta-adrenoblockators (IB), antagonistas de calcio (IB), nitratos de acción lenta (IB) y medicinas que bajan el colesterol (statins, fibrates) (IA). Sin embargo, el uso de tal universalmente aceptado en esta patología de medicinas no soluciona el problema de la angina de pecho. En un estudio de la Revisión de ATP, que examinó los resultados del tratamiento farmacológico de la angina de pecho, se mostró que la cita de un paciente con la angina de pecho terapia de la combinación moderna no lleva a la eliminación completa de ataques de la angina de pecho. A pesar del uso de cada paciente en el promedio 4.9 ± 1.6 preparación Cardíaca, se registró en 5 angina de pecho media y recepción de 5 pastillas de nitroglicerina por semana.

El problema es esto cuando el efecto lleno de una asignación suplemental hemodynamic medicinas con un modo similar de la acción no mejora el resultado. Especialmente la investigación internacional de TÍBET ha mostrado que si un paciente toma una medicina o una combinación de dos medicinas hemodynamic acciones, los resultados del tratamiento no tienen diferencia significativa.

«El alfabeto» concepto moderno del tratamiento médico de la enfermedad cardíaca ischemic de acuerdo con las recomendaciones de la Sociedad europea de Cardiología incluye los artículos siguientes:

Un (Aspirin y terapia de Antianginal) - aspirina y terapia antianginal;

B (Beta-blockers y Tensión arterial) - badrenoblokatorov y normalización de tensión arterial;

C (Fumar de cigarrillos y Colesterol) - concentración de colesterol que deja de fumar y baja (sin tener en cuenta línea de fondo);

D (Dieta y Diabetes) - Dieta y tratamiento de diabetes (si presente);

E (Education y Exercice) - un programa educativo y ejercicio.

Después de que esto, en el «alfabeto» presente de las recomendaciones indicado por la carta «F» con un signo de interrogación. ¿Quién o qué puede tener derecho a la posición «F» y si este «alfabeto» en la necesidad persistente? Por lo visto, sí. Desde hoy los resultados del tratamiento de la angina de pecho no satisface a clínicos o pacientes.

Quizás la posición del «F» puede aplicar el metabolismo de compensaciones. En efecto, en años recientes en la práctica de la cardiología más a menudo expresaba la opinión sobre la necesidad de la corrección del metabolismo. La estrategia moderna del tratamiento de la enfermedad cardíaca pretende mejorar el flujo sanguíneo en los buques coronarios, una disminución en consumo de oxígeno myocardial y uso más racional de reservas (corrección del metabolismo).

Las recomendaciones para el tratamiento del paro cardíaco crónico (CHF), que incluyen el sistema de renin-angiotensin-aldosterone (RAAS) de bloqueo y el sistema nervioso comprensivo, aumentaron mecanismos compensadores en paro cardíaco agudo, tratamiento de enfermedades oportunistas, el uso de dispositivos y apoyo mecánico, reconstrucción quirúrgica del corazón, pharmacogenomics, y por lo general complementaban la corrección del metabolismo.

SUMINISTRO DE ENERGÍA DE MYOCARDIUM

Antes de que entendamos el papel de la enfermedad cardíaca de Mildronate toh, es necesario considerar el problema del suministro de energía del myocardium. El corazón es el cuerpo «omnívoro», porque usa muchos substrates diferentes para la producción de energía: ácidos grasos, glucosa, lactate, ketones, aminoácidos.

En un organismo sano, cuando ninguna deficiencia de oxígeno, myocardial energía en la forma de ATP se formó de ácidos grasos y glucosa. En la señal el sistema nervioso de acuerdo con las necesidades de la movilización de ácidos grasos ocurre por carnitine activado su transporte a través de la membrana mitochondrial aquí se suministra en una cantidad suficiente de oxígeno. El mitochondrial acetyl coenzima A se forma por lo tanto betaokisleniya ácidos grasos, que entra en el ciclo de Kreb donde ATP se sintetiza. Otra fuente de educación de la energía es un camino de aerobic u oxidación anaerobia de glucosa.

Cuando las células que experimentan una escasez de oxígeno, que está en condiciones de hypoxia, myocardial metabolismo varían. La cadena corta y los ácidos grasos de la cadena larga en el mitochondria vienen, pero para la oxidación de oxígeno en la célula carece. Como consiguiente, oxidado en cardiomyocytes acumulan la forma activa oxidada de ácidos grasos en la forma de acylcarnitine y acykilcoenzime A. Éstos metabolites capaz de membranas de la célula perjudiciales y bloque la entrega de célula ATP organelles. Como consiguiente, la célula puede morir.

Productos oxidados de manera incompleta de ácidos grasos de la cadena larga - acylcarnitine y atsilkoenzim un - bloqueando Ca2 + ATPase del retículo sarcoplasmic (bomba de calcio), Na +, K + ATPase sarcolemma (sodio y bomba del potasio), adeninnukleotidtranslokazu (ATFnasos). La acumulación de ácido graso en condiciones oxidadas de la deficiencia de oxígeno bloquea la oxidación de glucosa en caso de myocardial ischemic nueva perfusión. La cadena larga acylcarnitine puede causar la contracción ischemic myocardium. La oxidación intensiva de ácidos grasos en el myocardium en el período post-ischemic reduce la posibilidad de la función de corazón.

En la tensión aguda, incluso el dolor, myocardial ischemia, hay cambios significativos en el contenido de biomoléculas en la sangre. Así, en el nivel de la sangre de 36-72 horas aumenta norepinephrine y epinephrine, ácidos grasos libres, durante 3 horas o más - y hormonas del esteroide de glucosa. Al mismo tiempo aumenta el consumo celular y la intensidad de la oxidación de ácidos grasos libres, que implica un aumento del consumo de oxígeno. Al mismo tiempo capture glucosa cardiomyocytes, lactate y disminuciones de pyruvate. Tarifa reducida de conversión de pyruvate en coenzima acetyl A, y su oxidación subsecuente en el ciclo de Krebs. Todo esto lleva a una disminución en macroergios de producción.

Ischemia todos los métodos disponibles debe limitar la liberación de ácidos grasos en la sangre y su penetración en el mitochondria, así reduciendo el precio de oxidación de ácidos grasos libres. Pero es necesario para la supervivencia de cardiomyocytes al mismo tiempo asegurar el suministro de cantidades altas de glucosa en las células para activar su oxidación y asegurar la participación de pyruvate en el ciclo de Krebs.

En pacientes con la diabetes mellitus, hay otro problema en el suministro de la energía al myocardium. El suministro adecuado de condiciones de oxígeno cardiomyocytes recibe la energía de ácidos grasos y el 60-80% el 20-40% - glucosa. En pacientes con la diabetes es debido a la violación del suministro de energía myocardial de los procesos del consumo de glucosa de tejido ocurre principalmente por la oxidación de ácidos grasos libres. Este mecanismo de la energía a veces alcanza el 90%.

Así, en términos de myocardial ischemia debido a la carencia de oxígeno, por una parte, los productos oxidados acumulados de ácidos grasos (y acylcarnitine atsilKoA) se bloquean del transporte ATP mitochondria ocurre membranas de la célula detergentsiya, cambios de la composición iónicos, evolucionando myocardial ischemic contracción. Por otra parte, en las condiciones de la oxidación de glucosa hypoxia ocurre hasta sólo lactate acidosis se desarrolla, infarto de inestabilidad eléctrico, los arrhythmias se levantan.

En tales circunstancias, es importante complementar el tratamiento del cyto-protector CHD, que son los inhibidores de la oxidación de ácido graso (parciales) parciales y activators de oxidación de glucosa y transporte.

Terapia metabólica moderna

Todas las preparaciones de la terapia metabólica en la cardiología se pueden dividir en dos grupos: preparaciones de la terapia metabólicas y preparaciones para la corrección de metabolismo. Bajo administración de la terapia metabólica para entender substrates metabólico (vitaminas, enzimas, aminoácidos, glucosa, potasio, insulina, ATP, etc.) requerido para actividad celular.

La corrección del metabolismo es una introducción en el cuerpo de productos químicos que no son substrates, pero corrección de los procesos metabólicos individuales (statins, inhibidores betaokisleniya ácido graso parcial thiotriazoline et al.). Según el ideal de conceptos moderno la medicina metabólica debería prevenir la formación en las células de una cantidad grande de ácidos grasos oxidados (para prevenir el daño a membranas de la célula), realzar la entrega de pyruvate en células o su formación de lactate (la activación de glycolysis), para ser capaz a especies de oxígeno reactivas inactivate (la prevención de la tensión de oxidative). La medicina metabólica más ideal se puede llamar Mildronate conocido (3 (2,2,2 trimetilgidrazine propionate) como mayor menor medida o afecta tres componentes de los procesos metabólicos arriba mencionados.

Mildronate – mecanismo de acción

Mildronate pertenece a un grupo de llamado cytoprotectors / antihypoxants protección que provee y poder de varias células del cuerpo en condiciones de ischemia y carga útil aumentada. La medicina es una gamma-butyrobetaine del inhibidor competitiva hydroxylase enzima que cataliza la gamma-butyrobetaine de proceso de la conversión carnitine. Mildronate carnitine no es una medicina, sólo limita el precio de biosíntesis de la gamma-butyrobetaine carnitine de su precursor. Carnitine, como una especie de transportador, facilita la penetración de ácidos grasos en la célula, donde el proceso de oxidación. En condiciones del suministro de oxígeno suficiente de ácidos grasos en el mitochondria los compuestos recibidos, ricos en la energía se formaron en la forma de ATP. Bajo la influencia del transporte limitado de Mildronate a través de membranas mitochondrial sólo los ácidos grasos de la cadena larga, mientras que la cadena corta puede entrar libremente en el mitochondria y oxidado allí.

La gamma-butyrobetaine formó muchos pequeños carnitine, causar ácidos grasos de la cadena menos largos en el mitochondria se suministra. No tiene efecto en el metabolismo de ácidos grasos de la cadena cortos. La acción Mildronate no depende de la concentración de ácidos grasos libres en la sangre. Otros inhibidores de la oxidación de ácido graso parciales no son capaces de impedir la acumulación de mitochondria activó formas de ácidos grasos de la cadena largos - atsilKoA y acylcarnitine y los efectos adversos de los estos metabolites en el ATP y transporte la membrana de la célula.

Los procesos de la oxidación de glucosa y ácido graso se unen y están en una relación recíproca: si oxidación de ácido graso inhibida, consumo de glucosa de aumentos. En condiciones de la deficiencia de oxígeno, que se observa en pacientes con la cardiopatía coronaria, la célula es ventajosa para usar la oxidación de glucosa que el ácido graso, ya que este proceso requiere una cantidad más pequeña de oxígeno.

Así Mildronate que parcialmente reduce la marcha del transporte de ácidos grasos, reduce su oxidación, así reduciendo la necesidad del oxígeno en células. La medicina previene la acumulación del intermedio tóxico metabolites (acylcarnitine y atsilKoA) y causan el daño de la célula.

Reducir el precio de la oxidación de ácido graso incluye el sistema de producción de energía alternativo - la oxidación de glucosa, que es uso % 12 más efectivo de oxígeno para la síntesis ATP. Y este mecanismo también define el efecto cytoprotective en células de Mildronate ischemic. El resultado es la estabilidad aumentada de cardiomyocytes a carencia de oxígeno, uso más racional de recursos energéticos, modificó el camino de producción de energía en las condiciones del hambre de oxígeno, que ayuda al corazón a sobrevivir en condiciones extremas.

Mildronate (Meldonium) estimula aerobic glycolysis, que no es acompañado por la acumulación de lactate en los tejidos ya que pyruvate sistema adelante proporciona la oxidación rápida de glucosa. Mildronate devuelve el transporte de ATP a la célula organelles. Estos resultados sugieren Meldonium hasta cierto punto los medios de preacondicionamiento farmacológicos capaces de optimizar la oxidación de glucosa.

En las condiciones de procesos hypoxia de ischemic myocardial herida compuso bajo la influencia de una liberación aumentada de catecholamines por la tensión física y emocional, que activan la oxidación radical libre de ácidos grasos a la acumulación de productos intermedios que son peligrosos para el cuerpo (atsilKoA, acylcarnitine). Dañan membranas de la célula e inhiben la entrega de ATP a mitochondria organelles células. Esto causa la célula apoptosis, aun si ATP almacena es suficiente para ellos para funcionar durante algún tiempo. Que determina la intensidad del uso de ácidos grasos de la cadena larga para prevenir este proceso, debe mejorar o su circulación de la sangre o la síntesis de carnitine como el factor restrictivo principal.

La diferencia principal de Mildronate de otras medicinas usadas para corregir el metabolismo, es la presencia de Mildronate efectos terapéuticos adicionales que abren amplias oportunidades de su aplicación.

Esters de Mildronate y Gamma-butyrobetaine son análogos estructurales de acetylcholine. Mildronate estimula receptores acetylcholine, causando la inducción de síntesis de óxido nítrico (NO). A consecuencia de síntesis aumentada de óxido nítrico (NO). NINGUNA molécula de guanylate cyclase mecanismo reduce el calcio intracelular. Esto lleva a la relajación de células del músculo lisas vasculares, mejore la microcirculación, mejore la función de endothelial. Todos estos procesos son muy importantes en la patología del sistema cardiovascular, sobre todo en las etapas tempranas de la enfermedad.

Acetylcholine es neurotransmitter principal en no sólo el neuromuscular y neurotransmission autonómico, y en conexiones interneuronales del sistema nervioso central. Con la decadencia de su concentración tiene que ver pathogenesis de enfermedades degenerativas (enfermedad de Alzheimer y otros.). El desarrollo de muchos otros desórdenes cognoscitivos y de motor (paresis, ataxia, hyperkinesis, etc.) también Tiene que ver con una deficiencia de acetylcholine en la transmisión synapse de los nervios. Sirviendo de un activator en receptores acetylcholine, Mildronate es capaz de mejorar propiedades plásticas neuro del cerebro, que puede servir de la base para muchos efectos clínicos cerebrales. Meldonium también mejora el flujo sanguíneo cerebral.

Mildronate es capaz de activar genes responsables de proteger el cuerpo de la tensión. La activación de la antitensión mismos genes, la capacidad de producir una cantidad adicional de la eficacia de aumento de compuestos de la energía, permite que el cuerpo se enfrente mejor con las cargas aumentadas. Debido a un mecanismo similar de la acción de Mildronate es indispensable para tensión mental aumentada, trabajo en situaciones extremas. Para aumentar la eficacia los atletas de clase superior toman Mildronate, estudiantes en la preparación para exámenes. Mejorando el flujo sanguíneo cerebral Mildronate elimina perturbaciones funcionales del sistema nervioso en pacientes con el alcoholismo crónico, reduce síntomas de síndrome de retirada e intoxicación.

Así, el mecanismo de acción de Mildronate terapéutico y protector es su impacto a la cadena de la energía metabólica que proporciona un funcionamiento lleno de células en condiciones de la escasez de oxígeno. Estos efectos se consiguen reduciendo el precio de la oxidación de ácido graso en el ischemia (ahorro de energía), la activación de glycolysis para producción de energía, formación farmacéutica (una condición previa, la inclusión de mecanismos compensadores - formación a través de la supresión de la síntesis de carnitine), la inducción de la biosíntesis de óxido nítrico, vasoactive efectos reduciendo buques de resistencia periféricos.

EFICACIA CLÍNICA de Mildronate

La eficacia clínica más estudiada de Mildronate a cardiopatía coronaria y paro cardíaco crónico. Mildronate mejora la tolerancia de ejercicio y la calidad de vida de pacientes. Se nota la dinámica positiva de indicadores de estructuralmente funcional del corazón.

La aplicación de Mildronate injerto de carretera de circunvalación de la arteria coronaria previgente y percutaneous transluminal trombosis coronaria angioplasty contribuye a la limitación del desarrollo de la disfunción myocardial postvigente causada por el fenómeno de nueva perfusión y myocardium «atontado». Al mismo tiempo en el telón de fondo de mejorar el tratamiento total y myocardial local contractility antes de cirugía seguida de mejora significativa después revascularization.

El uso combinado en el tratamiento de pacientes con la hipertensión arterial que Mildronate enalapril y contribuye a una normalización más rápida de la oxidación radical libre, la corrección de la disfunción endothelial y un perfil diario de la tensión arterial, mejora el estado morfológico y funcional del ventrículo izquierdo [20]. Uso en la combinación con Trimetazidine enalapril no aumenta la eficacia de la terapia antihypertensive. Quizás esto es porque no Trimetazidine tiene propiedades de antioxidante. El efecto de la terapia de la combinación Mildronate y enalapril en el estado del myocardium y hemodynamics intracardíaco se mantuvo durante 2 meses después de la interrupción cytoprotector.

Mildronate en una dosis de 1000 mg. (10 ml de solución del 10%) intravenosamente durante 20 días, tiene un efecto según las estadísticas significativo en la seriedad de desórdenes neurológicos en pacientes con el ictus isquémico en la etapa aguda de su desarrollo. En este caso, la base bioquímica para las acciones terapéuticas de Mildronate es su actividad de antioxidante. Mildronats considerablemente reduce estructuras de la lipoproteína de daño de oxidative, restaura la actividad del sistema de antioxidante endógeno.

En el período de recuperación temprano del ictus isquémico la administración parenteral de Mildronate contribuye a la actividad total y atención. En pacientes con el ritmo aumentado de asignaciones de la convertibilidad, mejore la memoria. Los resultados de este estudio abren la perspectiva de aplicación de Mildronate como un neuroprotectant en desórdenes de la circulación cerebral.

Los estudios de neuropsychological conducidos sugieren que la terapia de Mildronate tiene un impacto positivo definido a procesos mentales en pacientes con la encefalopatía circulatoria. Los resultados excelentes, buenos y satisfactorios de tal tratamiento se observaron en el 69.7% de pacientes con la encefalopatía circulatoria. El mayor efecto se observó en pacientes con la inestabilidad de humor, emocionalmente alcance de violación, memoria y capacidad de concentrarse.

La mayoría de pacientes con la encefalopatía circulatoria durante el tratamiento de la mejora de Meldonium ocurre tanto por síntomas neurológicos subjetivos como por objetivos, con la dinámica más precisa se someten cochle-vestibular, asthenic enfermedades neuróticas y síndromes cephalgic y enfermedades. Confirmado por datos experimentales en el efecto de antioxidante de Mildronate, que se realiza aumentando el estado de antioxidante endógeno del organismo.

El efecto clínico de Mildronate aparece hasta 4-5 días de la terapia, es el más pronunciado en el día de 10mu y sigue creciendo hasta la 6ta semana del tratamiento. Después de que la interrupción de la medicina es el efecto secundario observado que persiste durante varias semanas. Mildronate realza la acción de inhibidores ESTUPENDOS, nitroglicerina, antagonistas de calcio, beta blockers y otras medicinas antihypertensive, potentiates la acción de glycosides cardíaco.

Considerando el mecanismo de acción y los efectos biológicos de las indicaciones de la medicina para el uso de Mildronate son la enfermedad cardíaca ischemic (angina de pecho estable e inestable, infarto de miocardio, myocardial período, paro cardíaco crónico), capacidad de funcionamiento reducida, tensión física, incluso los atletas, cardialgia en el fondo de desórdenes climactéricos, la abstinencia del síndrome e intoxicación en alcoholismo crónico, desórdenes agudos de la circulación de la sangre en la retina, desórdenes circulatorios agudos y crónicos del cerebro (golpes cerebrales e insuficiencia cerebrovascular crónica), desórdenes de la circulación de la sangre en los extremos inferiores.

Así, si vuelve al título de este artículo, se puede sostener que Mildronate nunca perdió su importancia, su eficacia es confirmada por la verdadera práctica clínica en millones de paquetes de ventas de la medicina durante muchos años. La popularidad a largo plazo de Mildronate entre pacientes y doctores demuestra que la medicina es eficaz para muchas enfermedades del sistema cardiovascular y no sólo. Los resultados positivos de un estudio internacional concluido, a nuestro parecer, sólo reforzaron la posición de Mildronate (meldonium) como un medicamento para la corrección de metabolismo, y principalmente como una medicina mostrada en myocardial hypoxia. Hoy atestiguamos del Renacimiento Mildronate y observamos el refuerzo de su posición en el mercado farmacéutico y en la práctica clínica.

Mildronate y Thiotriazoline en el tratamiento de angina de pecho estable

El objetivo del estudio era evaluar la eficacia y tolerability de thiotriazolinum, solución para la inyección, en comparación con Meldonium (Mildronate), solución para inyección y cápsulas, producidas por JSC Grindex, en pacientes con la angina de pecho del esfuerzo estable II-III FC.

Materiales y métodos. El estudio incluyó a 80 pacientes con la angina de pecho del esfuerzo estable que II-III FC trataron con la terapia básica. 40 de ellos (grupo de intervención) recibieron thiotriazolinun, solución para inyección y pastillas, y 40 pacientes (grupo de control) recibieron Meldonium (Mildronate), solución para inyección y cápsulas. La asignación de pacientes en grupos se realizó sobre la base de un método simple de la randomización. Contar de ataques de la angina de pecho y pastillas de nitroglicerina consumidas por día se realizó sobre la base del diario del paciente. ECG de 24 horas Holter escucha se realizó con el análisis del número de episodios ischemic y la duración total de episodios ischemic por día. La prueba de ejercicio de la bicicleta se realizó según el protocolo de R. Bruce, con una carga aumento gradual. El período complementario era 30 días. El criterio primario para evaluar la eficacia aumentaba de la duración de ejercicio realizado durante la prueba de ejercicio de la bicicleta.

Resultados. En este estudio el punto final primario se consiguió: se mostró el aumento más evidente de la duración de la realización de ejercicio durante la prueba de ejercicio de la bicicleta durante 2.45 minutos en el grupo thiotriazolinum, comparado con el grupo de Meldonium (Mildronate). El análisis de puntos finales secundario mostró que la proporción de pacientes con la duración de ejercicio aumentada funcionó más de 1 y 2 minutos durante la prueba de ejercicio de la bicicleta en grupos no era según las estadísticas diferente, probablemente debido al tamaño de la muestra insuficiente. Al mismo tiempo, la reducción del número de ataques de la angina de pecho por semana en el grupo de intervención era considerablemente más grande comparado con mandos durante las 2das y 4tas semanas del tratamiento, y la reducción del consumo de nitroglicerina en el grupo de intervención era considerablemente mayor comparado con mandos durante la 4ta semana del tratamiento. En el grupo thiotriazolinum hacia el final del período de observación, la disminución doble de pastillas de nitroglicerina tomadas fue registrada más a menudo en el 30%, comparado con un grupo de Meldonium. Ninguna diferencia significativa en la frecuencia de la reducción del 50% del número de ataques de la angina de pecho por semana entre los dos grupos se observó. Además, en el grupo thiotriazolinum observamos una disminución significativa tanto en el importe de episodios ischemic por día en el 69% como en la duración total de ischemia en el 21%. En la dinámica del grupo de control de aquellos índices también era positivo, no sin embargo significativo. Las medicinas investigadas no tenían impacto a los parámetros hemodynamic, así como sangre y parámetros de análisis de la orina. Las reacciones adversas / efectos secundarios durante el estudio no se descubrieron.

Conclusión. Durante el estudio la mejor eficacia del tratamiento, incluso thiotriazolinum comparado con la terapia, incluso Meldonium se mostró en pacientes con la angina de pecho del esfuerzo estable II-III FC.

A pesar del progreso en la prevención y tratamiento de la cardiopatía isquémica (CHD), la optimización de su tratamiento permanece uno de los problemas más actuales de la medicina moderna y cardiología en particular. La importancia alta de este problema tiene que ver con complicaciones de la cardiopatía coronaria severas: infarto de miocardio, paro cardíaco y muerte cardíaca repentina, el frecuencia de que es alto y hay poco reducido por la introducción de principios modernos de la terapia médica. En esta conexión, la búsqueda de modos de aumentar la eficacia de tratamiento de CHD y una de sus direcciones es el efecto en procesos metabólicos en myocardium.

La viabilidad y la eficacia de la terapia metabólica en la enfermedad cardíaca ischemic permanecen un asunto de debate. Anti-ischemic y los efectos antianginal de varios productos metabólicos (trimetazidine, ranolazine) probado en estudios del multicentro, pero no hay ningunas pruebas concluyentes sobre su efecto positivo en el pronóstico de la enfermedad, que limita su uso sólo como un suplemento a la terapia estándar.

Es significativo que la preparación de Ranolazine estudiada era menos que Trimetazidine. Al mismo tiempo permanezca productos metabólicos populares que no se incluyen en estas recomendaciones, como Mildronate. Meldonium (Mildronate trimethylhydrasine propionate) - el análogo de la gamma-butyrobetaine, gamma de inhibiciones butirobetaingidroksinazu, reduce la síntesis de carnitine y transporte de ácidos grasos de la cadena larga a través de membranas de la célula, previene la acumulación en las células de las formas activadas de ácidos grasos no oxidados - los derivados de acylcarnitine y A. ischemia acyl-coenzime restauran la entrega de oxígeno de procesos de equilibrio y el consumo en las células, para prevenir violaciones de ATP de transporte; simultáneamente activa glycolysis, que sigue sin el consumo de oxígeno adicional. El mecanismo de acción de la medicina es totalmente consecuente con sus efectos clínicos - antianginal, anti-ischemic, cardiotonic.

En condiciones normales, hay un equilibrio entre la demanda de oxígeno myocardial y la capacidad de satisfacerlo. La tensión física o emocional, que lleva a un aumento de precio de corazón y tensión arterial, causa un aumento del consumo de oxígeno myocardial, que por su parte es acompañado por un aumento de la entrega sana aumentando el flujo sanguíneo coronario. En lesiones atherosclerotic de las arterias coronarias posibles aumentar el flujo sanguíneo coronario, myocardial adecuado que aumenta la demanda de ello, se limita; Esto ocurre cuando la falta de armonía del músculo cardíaco de entrega de oxígeno y necesidades de la energía es la base del pathogenesis de cardiopatía coronaria. Se concentran principalmente en estándares modernos del tratamiento de pacientes con el DAO el uso de agentes de modulación neurohormonal (beta blockers, inhibidores ESTUPENDOS), hemodynamic apoyo (nitratos, canal de calcio blockers) y otros medios de mejorar el pronóstico de pacientes (statins, agentes de la antiplaqueta). Sin embargo, en circunstancias donde los medios básicos del tratamiento han realizado ya su potencial y / o hay limitaciones clínicas a su uso (hypotension, bradycardia), la ayuda sustancial para apoyar la viabilidad del órgano ischemic puede tener agentes metabólicos que aumentan la eficacia del uso de oxígeno, cambiando su metabolismo para modos más económicos de proteger tejidos de los efectos de la tensión de oxidative durante la nueva perfusión. Los agentes metabólicamente activos poseen el efecto anti-ischemic influyendo en los procesos metabólicos en el myocardium. El mecanismo de acción de estas medicinas directamente se relaciona con el suministro de energía del myocardium.

Las investigaciones clínicas de Meldonium (Mildronate) principalmente se dedicaron a la evaluación de su acción anti-ischemic en angina de pecho estable e infarto de miocardio agudo. La mayoría de pacientes que reciben la medicina en una dosis diaria de 0.5 a 1.0 g durante 1-3 semanas, había una disminución en el número de ataques de la angina de pecho por día y un aumento de la tolerancia de ejercicio, expresada en el aumento de la duración total de la prueba de la tensión de la bicicleta al ataque del dolor de la angina de pecho, consiguiendo un nivel más alto del poder de la carga y aumente el valor del umbral anaerobio.

Mildronate en el tratamiento de angina de pecho estable

El principio de este milenio fue marcado por una extensión significativa de enfermedades cardiovasculares toman el lugar 2-3 en la estructura de mortalidad en países industrializados. La condición patológica principal que ocurre en muchas enfermedades del sistema cardiovascular, en particular en la enfermedad cardíaca de ischemic (IHD) es hypoxia. Se prueba que en la lucha contra el hypoxia-eficaz es el uso de agentes farmacológicos metabólicos que reducen hypoxia y resistencia de aumentos a la deficiencia de oxígeno. Del particular interés son medicinas acción metabólica que resueltamente influye en el metabolismo durante hypoxia. Según muchos expertos, un líder en esta área era el producto nacional original Mildronate

La invención de la medicina Mildronate se sintetizó 10 mil nuevas sustancias. Las conclusiones de esta investigación revelaron un gran número de compuestos con la actividad biológica alta - antiischemic, antioxidante, cardioprotective, hepatoprotective, curación de la herida, antiinflamatoria, immunomodulating, neuroprotective, nootropic, antihypertensive.

Meldonium como una cogida de la sustancia biológicamente activa nuestra atención, en particular, el hecho que expone la capacidad de aumentar el precio de supervivencia de animales en tipos diferentes de hypoxia, que sirvió de un punto de partida para más investigación a fondo. Hemos encontrado que la reacción de la sustancia normaliza la energía y el metabolismo de hidrato de carbono en ischemia agudo o crónico o infarto cerebral, manteniendo la integridad estructural y funcional de neuronas y cardiomyocytes.

Tal uso generalizado de Mildronate en práctica clínica debido a sus propiedades únicas. Mildronate se refiere a fondos metabolitotropic con el mecanismo de antioxidante fuerte de la acción, teniendo como antianginal, antiarrhythmic, immunomodulatory, antiinflamatorio, membranoprotektivnym, neuroprotective, nephroprotective acción. Meldonium activa la producción de la maniobra de malate-aspartate compensadora de ATP en condiciones de ischemia agudo, promueve la normalización del ciclo de Krebs en ischemia crónico. Mildronate inicia y regula rojo / la expresión oxi-dependiente de factores de transcripción (los directores de finanzas, NF-kappa-B, JNK). Por ejemplo, pharmacodynamics y eficacia clínica Meldonium el concepto adelante moderno metabolitotropnoy cardioprotection se ha desarrollado, el efecto de que se apunta a restaurar la producción de energía cardiomyocyte en el ischemia debido a la activación y la regulación de la energía de maniobras compensadora, reduciendo los efectos dañinos de radicales libres, así como la restauración de receptores y sensibilidad del canal del ión contractility y sistema de la conducción cardíaco. En el curso de estudiar el mecanismo de acción de Mildronate se levantaron medicina fundamental, en particular, la parte abierta de la proteína del choque de calor (HSP70) en los mecanismos de cardioprotection endógeno. Meldonium aumenta la actividad de células del sistema de antioxidante y limita los efectos negativos de la tensión de oxidative.

Los resultados de unas muestras aleatorias del multicentro indican si incluir Mildronate en el tratamiento complejo de pacientes tanto con el síndrome coronario agudo como con CHD. Mildronate mejora el curso clínico de la enfermedad, reduciendo el número y la duración de episodios de myocardial ischemia, la necesidad de la nitroglicerina, mejora la tolerancia de ejercicio, y así mejore el pronóstico y la calidad de vida de pacientes.

Uso de la medicina Mildronate para pacientes mayores con daño cognoscitivo con El Fondo DE ENCEFALOPATÍA atherosclerotic

El daño cognoscitivo es uno de los desórdenes más frecuentes y socialmente importantes del sistema nervioso. La enfermedad cerebrovascular es una de las causas más comunes del déficit cognoscitivo. Este papel evaluó la eficacia de la medicina Mildronate en pacientes mayores con el suave para moderar el daño cognoscitivo en el fondo de la encefalopatía vascular.

La medicina inyección de Mildronate se administró en una dosis de 5 mL intravenosamente diariamente durante 10 días. Recibido después del final de datos de tratamiento muestran una mejora de la condición general de pacientes, sus funciones cognoscitivas y la dinámica positiva de indicadores de la actividad cerebral.

En la neurociencia moderna es muy actual y los problemas socialmente importantes son enfermedades vasculares del cerebro, que ocupan uno de los primeros sitios entre la patología neurológica.

La encefalopatía es un síndrome del daño cerebral multifocal o difuso causado por la insuficiencia vascular cerebral crónica asociada con atherosclerosis, hipertensión y otras enfermedades que causan el sufrimiento del sistema vascular.

En el pathogenesis de la lesión cerebral difusa en la encefalopatía son procesos debido al empeoramiento de hemodynamics cerebral y el desarrollo subsecuente de ischemia, hypoxia, déficit de la energía, lípido de aumento peroxidation, disfunción de membranas neuronales y la aparición del desequilibrio neurotransmitter. Además, allí también puede provocar de una cascada de procesos de neurodegenerative, caracterizados por esto en particular para los ancianos.

El cuadro clínico de la encefalopatía consiste en desórdenes neurológicos cognoscitivos, emocionales, de motor y otros. La enfermedad es progresiva para la organización. El desorden de funciones cognoscitivas en gran parte determina el cuadro clínico de la encefalopatía.

Enturbie el daño cognoscitivo ha encontrado ya al 90% de pacientes con una encefalopatía inicial y puede ser seguido de una progresión gradual o parecida a un paso, hasta el nivel de demencia. En relación a este gran interés de investigadores atraídos al problema de diagnóstico temprano de desórdenes cognoscitivos que surgen en individuos con desórdenes crónicos de circulación cerebral. La base de la disfunción cognoscitiva en la patología cerebrovascular no es la lesión primaria de ciertas áreas corticales o sistemas y violación de las relaciones entre áreas corticales diferentes y estructuras subcorticales, seguidas de la aparición de síntomas de la disfunción frontal secundaria, que causa perturbaciones en la esfera cognoscitiva y emocional en la encefalopatía. La base de Pathomorphological para estos cambios es el fracaso de departamentos profundos del asunto blanco del cerebro, que es acompañado por el fenómeno de leukoaraiosis, así como el desarrollo posible de la atrofia cortical y la extensión de los ventrículos.

Los síntomas más característicos de la disfunción cognoscitiva en la enfermedad cerebrovascular deben reducir el precio de procesos mentales, la infracción de planificación y organización, capacidad de concentrarse, memoria, fatiga bajo la tensión mental.

El daño cognoscitivo en la patología vascular cerebral se combinó, por lo general con desórdenes de personalidad y emocional: irritabilidad, ansiedad, depresión e inestabilidad emocional, como en el pasado basado en una disfunción secundaria de los lóbulos frontales del cerebro.

Los pacientes con ischemia cerebral crónico en las etapas tempranas de formar un síndrome de desórdenes cognoscitivos suaves, que la progresión de la enfermedad subyacente se puede transformar en un daño cognoscitivo más severo hasta el desarrollo de la demencia.

Recientemente los neuro-gerontologists prestan la gran atención al problema del síndrome del daño cognoscitivo suave.

El síndrome de MCI es la condición completamente heterogénea caracterizada por síntomas de la amnesia y / o decadencia cognoscitiva general sin el síndrome de la demencia, Caracterizado por el empeoramiento de la actividad cognoscitiva para el síndrome MCI, que causa alguna dificultad en la realización de tipos complejos de la actividad profesional y social.

Sin embargo, los pacientes son conscientes de su decadencia cognoscitiva comparado con la línea de fondo, y es para ellos un motivo de preocupación. El riesgo de progresión de desórdenes cognoscitivos suaves y transformación de ellos en suave y severo en estos pacientes está generalmente encima del promedio.

Obviamente, el descubrimiento más temprano de desórdenes cognoscitivos, en la etapa antes de la demencia (suave para moderarse), el daño cognoscitivo es muy importante en términos de terapia eficaz. Actualmente en pacientes mayores como una terapia de MCI, que se desarrolla en el fondo de la enfermedad cerebrovascular, es adecuado drogarse lo que afecta procesos metabólicos en el sistema nervioso central.

Se encontró que con la edad en la pared vascular disminuye la actividad de muchos procesos metabólicos: consumo reducido de oxígeno y la formación de adenosine triphosphate (ATP), disminuye la síntesis de proteínas y mucopolysaccharides. La violación del suministro de sangre cerebral adelante realza cambios metabólicos - es una violación del potencial de la energía de las disminuciones de neuronas la biosíntesis de compuestos de gran energía (ATP, adenosine diphosphate), hay cambios del estado estructural y funcional de las membranas neuronales, desarrolla la tensión de oxidative y por lo tanto - distrofia y degeneración de neuronas, neurotransmitter desórdenes. Por lo tanto, el tratamiento de la patología cerebrovascular crónica es importante para optimizar y mejorar el metabolismo de microcirculación en el tejido cerebral.

Una de las medicinas modernas con anti-ischemic integrado, anti-hypoxic, antioxidante, vasotropic y acción cytoprotective es Mildronate (Meldonium). El ingrediente activo de la medicina es Meldonium dihydrate, un análogo estructural de la gamma-butyrobetaine (un precursor de carnitine). Meldonium reduce acylcarnitine y formas activadas acylcoenzime En células que así previenen sus efectos tóxicos. La medicina inhibe la formación de carnitine de la gamma-butyrobetaine, reduce el nivel de plasma carnitine. Además, la exposición de la gamma-butyrobetaine causa la inducción de óxido nítrico - endothelial vasodilation factor que tiene una pluralidad de efectos fisiológicos que se manifiestan en la normalización del tono del vaso sanguíneo, reduciendo la agregación de la plaqueta, aumentan la flexibilidad erythrocyte. Como consiguiente, normaliza la microcirculación de la sangre y su redistribución a las áreas ischemic del tejido nervioso, mejora procesos metabólicos en células es regulado por el transporte de oxígeno y glycolysis.

Así, bajo la influencia de tratamiento con LCN Mildronate en el grupo en el fondo de mí DE Art. Notó la mejora de la condición general de pacientes, reduciendo la seriedad de las quejas, que fue acompañada por un aumento significativo de parámetros que caracterizan el verbal a corto plazo (semántico, asociativo), y memoria con la forma visual. También en este grupo de pacientes considerablemente se aumentó parámetros de prueba, indicando el nivel realzado de la atención, coordinación del ojo de mano, praxis dinámico y constructivo, aprendiendo la capacidad y la percepción de la nueva información y mejore la actividad paciente.

También hay que notar que no se descubrió bajo la influencia de un curso de tratamiento medicamentoso Mildronate en los grupos contemplados de pacientes ningunos cambios significativos en la esfera emocional y volitiva.

Las conclusiones indican cambios positivos de la actividad bioelectric del cerebro, por lo visto mejorando hemodynamics cerebral y neyrometabolizma.

Por consiguiente, los resultados de nuestros estudios muestran la influencia positiva de la medicina Mildronate en síntomas clínicos, neuropsychological y parámetros neurophysiological en pacientes con la encefalopatía circulatoria. Después de completar el curso de tratamiento de Mildronate considerablemente mejorado en general en ambos grupos de pacientes - con síndrome pulmonar y daño cognoscitivo suave, así como juego la dinámica positiva de estado cognoscitivo. Las conclusiones sugieren que los efectos positivos de la medicina Mildronate en el a corto plazo (imagen visual, verbal semántico y asociativo) y largo plazo (verbal semántico) memoria, así como coordinación del ojo de mano, niveles de concentración, gasto, fluidez, praxis opto-espacial y constructivo, la capacidad de aprender. Los pacientes con el síndrome MCI también considerablemente se mejoran a largo plazo visual (asociativo y visual y espacial) memoria. La mejora de funciones cognoscitivas en pacientes con el síndrome MCI acompañado por cambios positivos de la actividad cerebral que indica una mejora del estado funcional del cerebro. Las reacciones adversas en pacientes trataron con la medicina se notaron.

Los resultados mostraron un efecto positivo de la medicina Mildronate en hemodynamics cerebral y eran la base para cursos repetidos de la terapia.

Así, la dinámica positiva del estado funcional del cerebro en pacientes mayores con el ED y el daño cognoscitivo bajo la influencia del tratamiento de Mildronate, por lo visto se asociaron con hemodynamics mejorado y neyrometabolizma durante el tratamiento con la medicina. Mildronate se debería usar en el tratamiento del ED y la corrección del daño cognoscitivo en pacientes mayores con el suave para moderar el daño cognoscitivo vascular.

Nootropics Phenotropil: un experimento de dos semanas

Nootropics son medicinas, que tuvieron la intención de mejorar el funcionamiento del cerebro, a saber el estímulo de la actividad mental, concentración aumentada, mejoró la memoria, la capacidad de aprendizaje aumentada, la resistencia, el realce de humor. ¡Wow! ¡Sólo necesito todo esto! Generalmente, la variedad de uso de medicinas neuroprotective es mucho más amplia e incluye áreas como enfermedades del sistema nervioso central, desórdenes del cerebro, tratamiento de la depresión, el tratamiento de condiciones neurológicas, etc. Pero en el contexto de este artículo sólo consideraremos las cuestiones de mejorar la función cerebral.

Medicinas de Neuroprotective, hay muchos, el más famoso de los cuales es Glycine. La mayor parte de nootropics dan un efecto sensible sólo después de que el uso prolongado a menudo no es ningún efecto y no ve. ¿Cuáles de nootropics actúan el más rápidamente y claramente? - Pregunté a un amigo que se interesó en el bombeo del cerebro con nootropics y prácticamente se hizo un especialista en este asunto. Dijo ese Phenotropil.

Phenotropil

Phenotropil es el desarrollo ruso doméstico para astronautas. Soy un cosmonauta también. Si lee las instrucciones para el uso, la impresión que es un remedio por todo y por todo. A menudo la gente compara Phenotropil con una pastilla mágica de la película «Limitless». La contraseña de la red en Phenotoropil puede encontrar fácilmente más información y opiniones. Phenotropil es muy popular ahora. Las revisiones Phenylpiracetam son muy inconsecuentes. Del más entusiástico a éstos, dicen, dicen, de ello sólo problemas e irritabilidad, o que no actúa.

Las instrucciones y la descripción de la publicidad - son una cosa. Las revisiones son el otro. Pero ni no pueden confiar en el que, ni el otro en nuestro mundo moderno. Por lo tanto, decidí aspirar a usted. ¿Es Phenotropil y las medicinas nootropic generales pueden ayudar a bombear el cerebro y cuerpo, mejorar su concentración, resistencia, memoria y otros indicadores, y hasta mejorar su humor?

Decidí tomar un curso de Phenotropil.

La pureza del experimento

No hay pureza del experimento, lamentablemente, no puedo proveer. (¿Si pasa en absoluto?) Tantos factores más allá del control de mí, detrás del cual es difícil de seguir. De este modo, dirigido sólo por sus sentimientos subjetivos y entradas de bitácora que conduje antes y después de Phenotropil.

Además de la recepción de Phenylpiracetam durante el experimento realmente corrí 5-7 veces por semana + día haciendo el ejercicio físico. No como la carne. Sesión de meditación cada día. Además hay que notar que vivo en una ciudad balnearia de la costa. Tenemos el aire limpio y el ambiente generalmente favorable.

Por supuesto, en cómo Phenotropil mostró a itselfinfluenced mi personaje y temperamento. Esto significa que su propia experiencia probablemente será mucho diferente. Sin embargo, me parece, hay algunos efectos comunes para muchas personas.

Día 1

Durante el primer día del experimento, tenía frío un poco y tomaba la medicación la noche antes. Un rato me dudé si comenzar mi experimento de dos semanas en este estado, y aún decidido.

Mucho tiempo no podía determinar la dosis. Phenotropil descargó a pacientes enfermedades de CNS y muchos otros motivos serios. Decidí usarlo para mejorar el rendimiento, el aprendizaje, la concentración. Simplemente puesto, para bombear el cerebro. En tales casos se recomienda consumir 100-200 mg. una vez diariamente por la mañana. Desde pastillas I 30, luego un modo elegí: 200 mg. (dos pastillas) una vez diariamente después de desayuno.

Durante el primer día después de que el desayuno tomó 2 pastillas con un vaso del té verde. Y casi inmediatamente (dentro de 5 minutos), sentí el efecto. No puedo creer que la medicina pueda actuar tan rápidamente. Aceleré el latido del corazón, había alguna agitación suave, las sensaciones anormales en la cabeza y en el proceso respiratorio. En general, mi fondo general de sensaciones corporales cambió. ¿O es el autohipnosis?

Inmediatamente fui al trabajo. Sí, Phenotropil añade la energía. Pero no puedo decir que todo con él es tan liso. Todas mis manifestaciones negativas habituales como la pereza, se quedó conmigo. Es lo mismo con una concentración débil. Si antes de la adopción de Phenotropil en mi mente asaltó la Sinfonía que pasea pensamientos, después de la adopción de esta sinfonía Phenotropil repetidamente aumentaba y tomó el carácter casi maníaco. Y creía que la capacidad de calmar la mente y concentración, resultar, por ejemplo, tras la meditación, práctica al anfitrión Phenotropil para bombear el cerebro. Sólo con habilidades elaboradas en la meditación (o hasta ambos), se puede convertir en la energía útil pista de Phhenotropil. Y dispersarse convertido en concentración. En otros efectos beneficiosos Phenylpiracetam llevará el carácter más ocasional. Es decir si no tiene la disciplina y concentración en la vida cotidiana, y Phenylpiracetam no le ayudará. Y puede ayudar, cómo hacen sé. Pero con ya desarrollado la disciplina y capacidad de concentrarse, por supuesto, mejor.

A propósito, no soy la primera vez que he notado que tomando Phenotropil aumentó la irritabilidad. Y con la primera dosis tan pronto como había algo no a mi gusto, al instante me caí a la irritabilidad. Por supuesto, desempeña un papel aquí y que soy la persona él mismo irritable.

No noté ningún impacto al footing. También se propone participar en el experimento Said mi amigo, con quien corremos. Mañana comenzará.

Por la tarde mucho tiempo se pegó en la inspección de blogs y vídeos en temas del interés. No sé si acción de Phenotropil. Esto podría ser sin él. Entonces meditación. También la acción explícita Phenotropil notada. Aunque se quedara más largo que planeado y más largo que de costumbre para ponerse junto con el dolor en las piernas. Más cerca a la noche el humor se cayó. Todo el día perdí en el juego del ajedrez.

Día 2

Comí dos pastillas pf Phenylpiracetam. No hacer nada sería deseable. Ya sentí Phenotropil tan claramente como ayer. Pero resultó realizar un trabajo aburrido largo con textos.

Venga la carrera con el amigo. Había un huracán. La gente no es en absoluto vacía. La rabia de mar. Pero todavía íbamos para una carrera. Es muy inspirador. ¡Y el humor era delicioso! ¡Diría hasta eufóricamente delicioso! Las emociones de Phenotropil fortificante claramente visto. Más tarde, tuve que visitar a mis padres. Se comportaron como de costumbre - me frecuentó cualquier basura. Bien, como padres. Me trajo de mí, que no podía calmar. Emociones de Phenotropil fortificantes claramente vistas. Phenotropil amplifica tanto aspectos positivos como negativos de la emoción.

La noche mucho tiempo, entusiasmo y foco, escribió un artículo. La sesión de meditación profunda sobre sensaciones. Por la tarde otra vez poco humor se cayó. ¿Tal vez esto Phenotropil?

Día 3

Hoy, me siento bastante bien con Phenotropil. Phenylpiracetam hasta me ayuda a terminarse e ir al grano. Hice mucho trabajo, una prueba buena. El humor es normal.

Un tema separado - Saeed. Sintió el insomnio de Phenotropil. No había dormido toda la noche y de madrugada fue al trabajo. Pero no me quejo de la carencia de fuerzas. Por la tarde algún sueño (media hora) y rápidamente restaura el poder. Según la voz en el teléfono, noté que tenía alguna clase de excitado, positivo, hablador. No calmó. Saeed loco. Dijo que de repente tuvo ganas de leer.

Por la tarde me ataqué no tanto un humor malo. No quiero hacer. Fácilmente desalentado.

Y luego insomnio, humor reducido, irritabilidad. La cabeza continuamente subía pensamientos malos. Sabía que era Phenotropil, pero no podría hacer nada. Su condición era similar a algo como la resaca de la medicina. Para el tercer día consecutivo, el humor de la tarde se caía. ¿Tal vez esto Phenotropil que drena mi día?

Día 4

Me desperté roto, y más tarde con un humor malo. No quiero hacer. Todo resultó muy mal. Dieron el deporte con fuerza. En resumen no un día y un fracaso completo.

Por la tarde, romperse se sentó para trabajar, y gradualmente todos aclarados, el humor ha mejorado, la inspiración vino.

Una conclusión importante del día. Sí, Phenotropil puede hacer el cerebro o causar para caer a desesperación y apatía. Si la cabeza del caos, Phenylpiracetam sólo lo refuerzan. En tales casos, necesita poco esfuerzo de la voluntad poner cosas en el pedido. Por lo tanto, el cuidado se debería tomar detrás de la cabeza. Por sí mismo Phenotropil hace la vida mejor, su participación se requiere.

Día 5-6

En general, el humor era normal. Pero cabeza periódicamente desgarrada: una cosa en su mente, entonces el segundo. Ese corrió hacia la cabeza, luego en el otro. Ese pánico, y después de 5 minutos como ya todos hace la vida normal. Cada pensamiento y emoción me capturaron completamente. No entiendo cómo es posible prescribir Phenotropil a la gente, que sufre de la depresión. Después de todo, es imprevisible e incontrolable. Por tanto puede traer a la gente al suicidio.

Días 7-9

Nada la mayor parte de estos días no me puedo identificar. Ni bien ni malo. Sólo vida. Phenotropil se sintió, pero no travieso.

Días 10-11, eufórico

Estos días, el humor era alto porque ofPhenotropil, a veces a la euforia suave. Todo resultó bien. Atención, logros de deportes, trabajo.

Días 12-15

Phenotropil dio el efecto tangible bueno. También, nada mucho no se puede decir sobre estos días. Se puede haber acostumbrado a Phenotropil. Un día, dirigimos una distancia de 18 km sin cualquier problema. A veces el humor era alegre, a veces no quiera hacer. Como de costumbre.

Durante el duodécimo día dijo a sí que si no inmediatamente se traen para tomar el caso, el estallido entero de la energía de Phenylpiracetam no va en ninguna parte: en esas tonterías, que son entabladas. Es otra vez una pregunta de autodisciplina.

Dijo ya durante el día Phhenotropil 4-5 dejó de sentir la acción. Tal vez el hecho que no era una de aquella gente sensible, atenta a las emociones y sentimientos (como mí). Tan cualquier información interesante sobre el trabajo de preparación no me puse de él.

Conclusiones

Phenotropil realmente trabaja. Entra en vigor muy rápidamente y efectos claramente perceptibles en el cuerpo y mente.

Para heroinómanos (y sé que muchos admiradores se interesan para hacerse altos con Phenotropil). Sí, realmente un poco Phenotropil correr. Pero, como siempre, tiene una desventaja.

A veces Phenylpiracetam intensifica emociones a la euforia suave, pero en contraste con a menudo la irritabilidad manifiesta.

Phenotropil amplifica tanto emociones positivas como negativas.

Phenylpiracetam añade la energía. Pero donde debe asumir el poder, pero en el propio organismo. Por lo tanto, después de esto, puede sentir la fatiga.

Propio Phenotropil no hace la vida mejor, requerirá la participación. Lo que es importante es el nivel de autodisciplina. Si canaliza la energía de la medicina en la dirección correcta, puede ser muy útil. Si, sin embargo, sucumben a sus tendencias destructivas, y se reforzará por Phenotropil.

Durante emociones buenas y malas alternadas de mi experimento, humor, tono y condicione el cuerpo. Altibajos. Justo como en la vida cotidiana, salvo que la amplitud de estos movimientos era algo más amplia. A veces un buen humor se desbordó en la felicidad y mal - en los pensamientos obsesivos y pánico. Sí, actúa. A veces agradable, a veces no. Pero puede hacer sin ello.

Puede ser útil con trabajo y estudio. Lo principal para ser capaz de controlarse y organizar. Los cosmonautas, que se desarrolló y Phenotropil, la gente de la disciplina más alta, organización y formación. Desarrolle la autodisciplina, y basado en esto toman Phenotropil. Aunque si tiene una disciplina buena, ningún Phenotropil no necesite.

Antes de este experimento, planeaba explorar una variedad de nootropics. Pero después de mi experiencia con Phenylpiracetam cambié mi intención. Viendo la acción Phenotropil, realicé que ya no quiero trabajar con Nootropics. Me moveré pronto a la exclusión de todo lo superfluo, para simplificar. Es mucho mejor desarrollarse sin confiar en cualquier fondo, sobre todo farmacológico.

Revisiones de Phenotropil de doctores: actúa rápidamente y con eficacia

La medicina se llama Phenotropil se indica para el uso a la gente en un coma (a veces - precoma), con el debilitamiento de desórdenes de memoria (tanto crónico como agudo), circulación cerebral. Ayuda en el tratamiento de depresión y obesidad alimenticia, facilitando la salida de la crisis y el alcohol en el tratamiento del alcoholismo crónico. En todos estos casos puede ayudar a la medicina cualitativa y eficaz revisiones de Phenotropil (positivas) de que se obtuvieron de los doctores y sus pacientes.

La ayuda rápida por Phenotropil se garantiza y la gente completamente sana quienes necesitan un punto en la vida o en una emergencia para movilizar todos sus recursos físicos y mentales. La única excepción aplica a toda tal medicina análogos de Phenotropil, es la prohibición de su uso durante un acontecimiento deportivo, ya que las medicinas de este grupo se prohíben Comité Contra el dopaje. En todos otros casos - durante la sesión estudiantil o antes de la conferencia, para mejor concentración y activación de memoria - la medicina se puede usar de acuerdo con las instrucciones y las recomendaciones de los doctores.

La acción de Phenotropil está basada en el aumento de los tejidos de los niveles cerebrales de adenosine triphosphate (ATP) y la síntesis de ácido ribonucleico (ARN). Además, la medicina tiene un efecto en procesos de glycolytic estimula el consumo de glucosa y la hendidura, evitando su conversión en grasas. Como consiguiente, como mostrado por la medicina Phenotropil recibió la reacción de médicos y especialistas que lo estudian, este agente farmacológico tiene el efecto antiamnésico, permitiendo el cerebro «enfocar» y consolidar rápidamente la memoria, integrando informaciones en una manera oportuna. La medicina mejora la concentración, estimula la actividad mental, y enormemente facilita los procesos de adaptación y aprendizaje.

La ventaja principal de la medicina no es sólo en su eficacia y funcionalidad, pero en el hecho que no tiene prácticamente efecto en el sistema cardiovascular y urinario o el sistema respiratorio. Muchos doctores, de quien viene para drogar revisiones de Phenotropil, notan su efecto positivo en pacientes que sufren de desórdenes de la ansiedad y problemas de oscilaciones de humor. Entre otras cosas, esta medicina puede ser usada para tratar desórdenes del sistema nervioso central, perturbaciones metabólicas en el cerebro y reducir la actividad física.

Designado y las revisiones del agente farmacológicas aceptadas Phenotropil de las personas que se interesan puede entrar en cualquier farmacia se debería designar necesariamente a especialistas y con cuidado supervisado por ellos. El hecho que la medicina tiene algunas contraindicaciones, en su aplicación puede tener un problema con la intolerancia individual, por tanto se puede administrar con la precaución a pacientes con daño renal severo y hígado, hipertensión arterial y atherosclerosis. Bajo la supervisión de doctores se debería tratar con la gente de la medicina agitada, con un sentido aumentado de ansiedad, delirio, ataques de pánico y alucinaciones. En ningún caso no puede usar la medicina para mujeres durante embarazo y amamantamiento, así como chiquitos, porque las investigaciones clínicas en esta área todavía no se han realizado.

La medicina se debe tomar de acuerdo con el objetivo del doctor - a un promedio de 250 mg. por día, inmediatamente después de una comida. El curso de tratamiento es 30 días, pero se puede repetir en el mismo período.

Algunas palabras sobre Phenotropil. Opinión de Presonal

¡Personalmente en mí Phenotropil tiene un efecto estimulante es más fuerte que Wellbutrin y Auroriks! ¡Es estimulante! No confundirse con antidepresivo.

Para maximizar los efectos psychostimulant (tanto durante el ejercicio como para la activación de la actividad mental con la fatiga) es posible usar a promotores que se toman 30 minutos antes de una prueba o durante el trabajo mental pesado. La mejor opción de sodio de cafeína benzoate (recomendado dosis 100-200 mg.) y Geranamin (75 mg.). El efecto synergistic conseguido por la combinación de sodio de cafeína benzoate (100 mg.) y Geranamin (50 mg.) - esta combinación de la preformación puso Jack3d hecho (Laboratorios de USP) el más popular en los Estados Unidos.

Para la recuperación rápida, acelerando los procesos de pensamiento y mejoran las funciones cognoscitivas se han con éxito usado nootropics, uno de los mejores es Phenotropil (se refiere al dopaje de agentes). Del grupo Actoprotectors extensamente se conoce por la preparación de Bemithylum. Se puede presentar psico-energizer, pero no probado la eficacia de la mayor parte de ellos. También es necesario mencionar adaptogens.

Algunas palabras sobre Medicinas. Opinión de Presonal

Bien, cómo le iba decir...

Actovegin. Sí, como unos dicen ineficaz. En mi experiencia durante los 7 años pasados todas las opciones de la recepción de Actovegin dieron el resultado del 100%. ¿Puede sólo recoger una situación dónde es relevante?

Cerebrolysin - no puedo decir nada, confío en la opinión de colegas y la mayoría de ellos creen que realmente tiene mucha eficacia.

Arbidol-realmente no me gusta.

Ingaverin, Kagocel, Oscillococcinum - también ningunos resultados normales. Quien continuó a vencer la gripe para el interferón convencional esquema inhumanamente cruel, y no según lo que se escribe en las instrucciones, pero salió otra vez en el 100% de casos, que observé.

Tamiflu - es ambiguo, pero no he trabajado personalmente con él.

«Amiksin, timalin, Timogen, viferon, ANAFERON, ALFARON, INGARON (bioparoks, polyoxidonium, tsikloferon, ersefuril, IMUNOMAKS, Likopid, izoprinozin, PRIMADOFILYUS, Engystol, Imudon et al.)» - Principio con el hecho que bioparoks - un antibiótico, en más bien que eficaz, no está muy claro con lo que le asustó llenado en fila de immunomodulators. Ellos mismos immunomudulators puestos en una lista funcionan irregularmente - alguien afortunado, unos no hacen. Estoy en mi práctica, trato de no usar debido a la imprevisibilidad del efecto.

ESSENTIALE, Kars - trabaja actualmente hepatoprotector. El trabajo, si no maman y no estar en la aguja. Y si mama y está en la aguja, entonces, naturalmente, ningún hígado, hasta con la ayuda de pastillas podría hacer nada.

Bifidobakterin, BIFIDUMBACTERIN, bifiform, Linex, fuerte de Hilak, Primadofilus - bifidum - trabajos, de correctamente ser almacenados y correctamente usado, Hilak - trabajos, pero en la combinación con lineksom o bifidum - sólo crea adecuado para el propio ambiente de bacterias con bacterias no contiene. Linex - uno de los mejores productos de esta serie. Todas estas medicinas requieren el almacenaje apropiado y el uso, entonces trabajarán finos.

EL FUERTE de Mezim-I'll come una bola de grasa de la carne de cerdo y tormento. Devore una bola de grasa de la carne de cerdo y agarre su mezim. Después de que esto se dude sobre la eficacia se perderá.

Corvalolum, Valocordin - sí, droga para abuelas, pero a veces es exactamente lo que necesita.

Piracetam - actúa principalmente en jóvenes. Las medicinas más viejas necesitan más fuerte. Ahora hay nootropics diferentes, mucho más eficaces, sino también el rendimiento de piracetam no se puede negar. Otra vez - es necesario asignar el derecho. no ayudará en el golpe. Y cuando pequeños problemas con memoria y concentración - fuga perfecta.

Cocarboxylase, Riboxin - no puede decir nada, porque no trabajan y no guardan la pista de ellos.

Sobre la inutilidad los chondroprotector dicen a aquellos que los tomaron incorrecto. Sí, los chondroprotectors son diferentes, con la eficacia diferente, la eficacia de deportes convencionales meds, pero trabajan, y el resultado es sentido por pacientes y se puede ver en los cuadros.

Vinpocetine y Cavintonum - abuela se deben entretener de alguna manera))

Trombovazim - una ayuda en el tratamiento de. ¡No en mono!!!!

Statins - bien, quiere morir despacio y dolorosamente - no beben statins. Quiero vivir un largo, moderadamente feliz y no preocupación sobre su colesterol - bebida. Los análisis mostraron una disminución significativa en el colesterol en la sangre. ¿Por qué es más?

Las vitaminas y los microelementos - se seleccionan individualmente, después de un análisis de sangre en el micro y macro. Trabajan generalmente pequeños complejos, donde las vitaminas no traslapan el uno al otro. 2 3 complejos de la fase preferibles. De microelementos y magnesio - piden que aquellos que pegaron un tiro a ellos calambres causaran debido a la violación de la proporción del micro y macro. Todo trabaja con selección apropiada y cita de suficientemente.

Homeopatía - la selección correcta de direcciones. Sí, muchos charlatanes, pero esto no significa que las medicinas no trabajan. Esto significa que han escogido el mal y no se incluyen en este caso particular.

Validol - bien, yum y yum, sí, nitroglicerina mejor.

Mildronate, Mexidol, Phenotropil. Sólo estas preparaciones queridas para la gente relativamente sana. Ninguno en absoluto no debería esperar milagros de ninguna medicina en casos de daños cerebrales severos.

Cytochrome c, adenosine nicotinamide (Oftan Katahrom) AZAPENTATSEN (kvinaks), taurino (taufon) - medicinas trabajadoras normales. Pero requiere la aplicación larga y sistemática. Cuando usado correctamente y se sienten mejores, y cuando visto desde allí es la mejora sensible.

NOVO-pase - un sedante débil. En casos severos, por supuesto, no tiene mucho efecto, necesita productos químicos agresivos.

Phenotropil y Phenibut

Personalmente casi no siento ningún efecto de Phenibutum en mí, aunque tomara el correcto - lituano, más él, a diferencia de Phenotropil bastante con fuerza para ponerme sin una prescripción. Phenotropil ayuda no pegajoso en cierta ocasión, cuando tiene una larva y reduce la tensión durante la sesión. Pero esto es para mí.

En general, creo que todos estos nootropics - mimando para aficionados al jazz, han repasado «Ilimitado» y buscar de la medicina mágica que hará todo para ellos. Aunque, como un par de reemplazo de tazas trabajos de Phenotropil.

Tenía el insomnio de Phenotropil. Es necesario beber antes del almuerzo.

Phenotropil afecta a cada uno en cada wa diferente. Alguien Phenotropil no ayudó. En mi caso - el primer estallido de la energía, quiero siempre algo para hacer, como una lezna en un lugar, y luego, cuando la acción viene a un final - quiero terriblemente dormir, puede dormir durante la noche y no durmió. A propósito, alguien usa Phenibutum también neuroprotective medicinas, efecto más barato y más suave. Si por Phenotropil se hacen agresivos, entonces Phenibutum da un estallido de energía y un sentimiento de la felicidad infinita. Pero es también individualmente)

Cómo bombear el CEREBRO?

Vea la película «Ilimitada». Phenotropil está lo más cerca posible a la medicina, que se describe en la película.

A esta revisión le han pedido mucho tiempo escribir a algunos de mis estudiantes, que están ansiosos de aprender los secretos de mi eficacia...

¡El artículo es sobre Nootropics grande y terrible!

Debo decir que la cosa importante es: no tome la medicina al azar... primero van al doctor (en este caso - al neurólogo) y le hacen una pregunta simple: «Aquí está una lista de medicinas que quiero beber, mirar y decirme si puedo ser esta bebida». - Esto es lo que hice.

Otra vez, sólo para usted, querido lector, no toman la medicina sin el examen de un doctor. Sobre todo la «medicina para el cerebro»...

Como en este aspecto mucha información, lo fijaré en partes.

El segundo punto importante: no soy un doctor, sólo voy a hablar de su propia observación de uno y sobre la observación de mis amigos.

Phenotropil (Phenylpiracetam)

Pros:

1) El más potente y más rápido en el efecto del estimulante nootropics de todo lo que he intentado (e intenté aproximadamente 10). ¡Siente acciones como un café orgánico muy fuerte, pero el efecto dura durante 30 minutos y 5-7 horas!

2) Si tiene que realizar mucho trabajo duro ayer (como dicen) - es su mejor opción.

3) De la manera la más interesante, Phenotropil no sólo estimula el sistema nervioso, a saber, aumenta el ansia de conocimiento y trabajo... ¡Cuando lo bebe - usted prácticamente físicamente difícil de tomar parte en la basura y no hacer nada...)) quiero arar como un caballo!

4) De Phenotropil también aumenta la seguridad en sí mismo y el amor propio. El humor malo cambió al excelente como si por la magia.

5) Y aún... esto sólo en mi salvación de experiencia del diagnóstico común VSD, que en nuestro país para la estupidez médica puesta cada segundo (y mí incluyó).

6) Rendimiento aumentado. Es más atento para detallar, y puede en la deuda en algo para concentrarse.

7) ¡Si experimenta el miedo - también es una de las mejores opciones! ¿Tienen usted miedo de sostener un webinar? - ¡Beben Phenotropil y todo será fácil, divertido, y divertirse!)

8) La medicina es completamente segura desde el punto de vista de medicina (¡pero esto no significa que no es necesario leer las instrucciones e ir al doctor!)

9) ¡La preparación es realmente buena para su cerebro! Es de hecho - Vita para la materia gris en su cráneo. Aumenta el suministro de oxígeno, la circulación de la sangre y tanto más. Lea el estudio: preparación, hasta los ratones aumentaron las habilidades y capacidades.:)

Minuses:

1) No sé por qué (no encuentran la información en el estudio), pero algunas personas no actúan perfectamente. Un doctor inteligente conjeturó que Phenotropil «curan» sesos enfermos, y si es completamente sano - no notará nada.

2) Irritabilidad aumentada. Si es el control indispuesto - tienen cuidado, porque se puede echar encima de cualquiera, ni siquiera no notando lo que pasa.

3) El día siguiente de la recepción – efecto secundario... está el más triste menos. El día después de recibir Phenotropil se siente débil y soñoliento, puede ser una pequeña cabeza del viva. Puede decir que es necesario beber cursos y luego todo estará bien..., pero lo que sigue de la desventaja siguiente:

4) El curso es la medicina no trabaja... Tengo personalmente. Después de 2 semanas del uso, siento la fatiga fuerte y la medicina está caducada. La razón otra vez en ninguna parte no se encuentra. Si da un par de semanas de la preparación de vacaciones - de nuevo excelente.

5) Phenotropil - no es una medicina, y no trabaja si su cerebro no se carga al límite. Bien, esto es usted no notará ningún efecto, si ve la tele en phenotropil. Esto no es una cosa mala, hasta, pero simplemente una adición importante.

6) Hay rumores que a menudo se falsifica. Por qué unos y criticado él por inacción. Así cómprelo farmacias sólo probadas y grandes.

7) ¡Sensibilidad aumentada en el sol brillante... ojos muy doloridos! Tan bébalo en un cuarto oscuro (como hago)

8) ¡No haga se atreve a beberlo por la tarde! El sueño no trabaja...))

La conclusión final: no aconsejo para sentarme en ello (como unos hacen), y beba todo esto el tiempo. Aconsejo que usted lo guarde en su botiquín «¡sólo fuerza mayor, cuando las luces son todas las fechas límites!».

La preparación de toda la investigación es absolutamente segura desde el punto de vista de medicina, pero desde el punto de vista de psicología - tener cuidado con él, por favor.

¿Cómo lo bebo?

Es decir como escrito encima:

Cuando las luces son fechas límites y tienen que hacer mucho trabajo duro durante un poco tiempo. Lo bebo en 200 mg. por día. Para recibir no se rompen.

P.S. ¡Sé que la meditación puede sustituir píldoras... no escriben sobre ello!:) Practicaré una variedad de psicológico y prácticas de la energía, pero esto no es a veces bastante.