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Instrucción para uso: Alteplase

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Nombre comercial de la medicina Actilyse, Alteplase

El nombre latino de la sustancia Alteplase

Alteplasum (género. Alteplasi)

Nombre químico

El tejido activator de plasminogen (humano proteína dos veces varada de tipo del tejido)

Fórmula gruesa

C2569H3894N746O781S40

Grupo farmacológico:

Fibrinolytics

La clasificación (ICD-10) nosological

I21 infarto de miocardio Agudo: Infarto de miocardio en la fase aguda; Infarto de miocardio Agudo; Infarto de miocardio con pathologic Q onda y sin; el Infarto de miocardio complicado por el choque de cardiogenic; el Infarto dejó ventricular; infarto de miocardio de Transmural; Infarto de miocardio netransmuralny (subendocardial); infarto de miocardio de Netransmuralny; infarto de miocardio de Subendocardial; La fase aguda de infarto de miocardio; infarto de miocardio agudo; fase subaguda de infarto de miocardio; fase subaguda de infarto de miocardio; Trombosis de las arterias coronarias (las arterias); infarto de miocardio amenazado; Infarto de miocardio sin onda Q

I26 embolia Pulmonar: thromboembolism recurrente de la arteria pulmonar; embolia pulmonar recurrente; Thromboembolism de las ramas de la arteria pulmonar; Thromboembolism de los pulmones; Thromboembolism de la arteria pulmonar (PE); Trombosis de la arteria pulmonar; Thromboembolism; Thromboembolism de la arteria pulmonar; Thromboembolism; embolia pulmonar; Thromboembolism de la arteria pulmonar y sus ramas; Thromboembolism de buques pulmonares; Embolia del pulmón; Embolia de la arteria pulmonar; thromboembolism masivo agudo de la arteria pulmonar

Código de CAS

105857-23-6

Características de Alteplase

Un glycoprotein que consiste en 527 aminoácidos. Sintetizado por tecnología del ADN recombinant.

Farmacología

Acción del modo - Thrombolytic.

Activado cuando combinado con fibrin y estimula la conversión de plasminogen a plasmin. T1 / 2 es 4.5 minutos. Metabolizado en el hígado. Promueve la disolución de un coágulo fibrin.

Aplicación de la sustancia Alteplase

Infarto de miocardio (en las 6-12 primeras horas), thromboembolism masivo agudo de la arteria pulmonar.

Contraindicaciones

La hipersensibilidad, hemorrhagic diathesis, los anticoagulantes simultáneos, sangría interna (incluso recientemente transferido), accidente cerebrovascular (hemorragia intracraneal, hemorrhagic golpe, incluso una historia de 6 meses), neoplasma con un peligro mayor de hemorragia, aneurysms y malformaciones vasculares, cirugía intracraneal o espinal dentro de preceder a 2 meses, hemorrhagic retinopathy, hasta 10 días después del trauma severo, Acceso traumático el masaje cardíaco, cirugía extensa, parto, pinchan buques con la presión baja, incluso subclavian y vena yugular, hipertensión incontrolada severa, endocarditis bacteriano, pericarditis, pancreatitis agudo, úlcera gástrica y úlceras duodenales durante 3 meses después de fallo hepático agudo, cirrosis, hipertensión portal, acompañada por esophageal varices, hepatitis activa.

Restricciones

Heridas menores recientemente sufridas a consecuencia de biopsia, pinchazo vascular, inyección intravenosa, masaje cardíaco y otras condiciones, acompañadas por un riesgo de sangrar, niños y los ancianos, embarazo, lactancia.

Aplicación de embarazo y amamantamiento

Quizás, si el efecto esperado de la terapia excede el riesgo potencial para el feto (la experiencia con el embarazo es limitada).

La categoría de acción para el feto por FDA es C.

Efectos secundarios de la sustancia Alteplase

Sangría: externo (del sitio del pinchazo, buques dañados, nariz, gomas) e interno (en la extensión gastrointestinal, genitourinary extensión, retroperitoneal espacio, CNS, incluso intracraneal, de los órganos parenquimales); Arrhythmia (con nueva canalización exitosa de arterias coronarias en pacientes con infarto de miocardio agudo), colesterol o embolia thrombotic, incl. Los riñones con el desarrollo de fracaso renal, náusea, vomitando y bajando la tensión arterial (puede ser síntomas del infarto de miocardio), el dolor de cabeza, hyperthermia, las reacciones alérgicas.

Interacción

El riesgo de sangrar aumentos con uso simultáneo de derivados coumarin, agentes de la antiplaqueta, heparin y otras medicinas esa coagulación de la sangre de inhibición.

Sobredosis

Síntomas: una disminución en la concentración de fibrinogen y factores de coagulación, sangrando (superficial, de la extensión gastrointestinal, extensión urinaria y genital, órganos parenquimales); hematomas de Retroperitonealnye, hemorragias en el sistema nervioso central.

Tratamiento: la introducción de plasma nuevamente congelado, sangre entera fresca, soluciones que substituyen el plasma, reactivos antifibrinolytic sintéticos.

Vías de administración

IV.

Precauciones para la sustancia Alteplase

Debería cobrar importancia que en pacientes mayores es posible aumentar tanto la eficacia terapéutica como el riesgo de la hemorragia intracraneal (una estimación de la proporción de la ventaja esperada y el riesgo potencial es necesario). La experiencia con niños es limitada. En dosis que exceden 100 mg., el riesgo de aumentos de la hemorragia intracraneales. En caso de una reacción anafiláctica, pare la infusión y comience la terapia sintomática.

Si la sangría ocurre, discontinúe la inyección.

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