Instrucción para uso: Clonidine (Clonidinum)

El nombre 2,6 racional químico Dichloro N 2 imidazolidinilidenbenzamin (como hidrocloruro)

Grupo de Pharmacotherapeutic:

Alfa-adrenoceptor agonists

Instrumentos oftálmicos

La clasificación (ICD-10) nosological

H40.1 glaucoma del ángulo abierto Primario

glaucoma del ángulo abierto, glaucoma del ángulo Abierto, glaucoma Primario, pseudoexfoliation glaucoma, IOP Elevado

I10 hipertensión (primaria) Esencial

la hipertensión, la hipertensión Arterial, el curso de crisis de la hipertensión Arterial, la Hipertensión Esencial, la hipertensión Esencial, la hipertensión Esencial, la hipertensión Esencial, la hipertensión Esencial, la hipertensión Primaria, la hipertensión Arterial, las complicaciones de diabetes, hipertensión, El aumento repentino de tensión arterial, desórdenes de Hypertensive de la circulación de la sangre, hypertensive condición, hypertensive crisis, hipertensión, Hipertensión arterial, Hipertensión malévola, enfermedad Hipertónica, hypertensive crisis, crisis de Hypertensive, Hipertensión, aceleraron la hipertensión, la hipertensión malévola, hypertensive crisis, El agravamiento de enfermedad hypertensive, hipertensión Pasajera, hipertensión systolic Aislada

I15 hipertensión Secundaria

La hipertensión arterial, las complicaciones de diabetes, hipertensión, El aumento repentino de tensión arterial, desórdenes de Hypertensive de la circulación de la sangre, hypertensive condición, hypertensive crisis, hipertensión, Hipertensión arterial Hipertensión malévola, hypertensive crisis, crisis de Hypertensive, Hipertensión, aceleraron la hipertensión, la hipertensión malévola, hypertensive crisis, El agravamiento de enfermedad hypertensive, hipertensión Pasajera, hipertensión, hipertensión Arterial, curso de crisis de la hipertensión Arterial, renovascular hipertensión, Hipertensión hipertensión sintomática, Renal, hipertensión de Renovascular, renovascular hipertensión, hipertensión Sintomática

Hipertensión I15.0 Renovascular

la crisis de hypertensive, renovascular enfermedad, aceleró la hipertensión, hipertensión systolic Aislada

CodeCAS 4205-90-7

Características de Clonidine

El polvo cristalino blanco. Soluble en el agua, ligeramente soluble en alcohol, cloroformo y éter.

Propiedades farmacológicas de Clonidine

Efecto de Pharmachologic
Hypotensive, sedante.

Receptores alpha2-adrenergic excitados, baja el tono del centro vasomotor de la medula oblongata y reduce los impulsos en la rama comprensiva del sistema nervioso periférico presynaptic nivel. Bien absorbido de la extensión gastrointestinal. El efecto máximo se desarrolla en 2-4 horas y dura duración de aproximadamente 5 horas de la acción es 6 a 12 horas, T1 / 2-... 12 horas fácilmente y rápidamente penetran el BBB. Escriba principalmente riñones sin alterar. Disminuciones por ahí, precio de corazón, salida cardíaca. El producto reduce el fluido intraocular y mejora su efusión reduce la presión intraocular. El uso prolongado es acompañado por la retención acuática. Con la introducción rápida puede aumentar brevemente en la tensión arterial debido al estímulo de receptores adrenergic periféricos.

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Efectos en visión

Junto con clonidine, el amitriptyline causa la lesión córnea en ratas durante 5 días.

Varios estudios en ratas, la administración oral de clonidine durante 6 meses o más largo se vigiló un aumento dependiente de la dosis de la frecuencia y seriedad de la degeneración retinal espontánea. Los estudios de distribución del tejido en perros y monos han mostrado que clonidine se concentra en el choroid.

Como la degeneración retinal en ratas durante ensayos clínicos de 908 pacientes se realizó examen ophthalmologic antes de y periódicamente después de la iniciación de la terapia con clonidine. En 353 de estos 908 pacientes el examen del ojo se condujo durante 24 meses o más largo. En estos estudios, no hubo desviación causada por la medicina oftálmica, excepto el ojo seco. Según los resultados de pruebas especializadas de la función retinal no se violaron.

Indicaciones para Clonidine
La crisis de Hypertensive, la hipertensión, el glaucoma del ángulo abierto primario - como la monoterapia o en la combinación con otras medicinas que reducen la presión intraocular (gotas para los ojos).

Contraindicaciones para Clonidine

La hipersensibilidad, cardiogenic choque, hypotension, atherosclerosis expresado de buques cerebrales, borrando la enfermedad arterial periférica, nivel del bloque II-III de la AVENIDA, marcó el seno bradycardia síndrome seno enfermo, depresión, porphyria, el uso simultáneo de antidepresivos tricyclic y etanol, embarazo, amamantamiento; enfermedades inflamatorias de la sección del ojo delantera (gota para los ojos adelante).

Restricciones se aplican

Infarto de miocardio reciente, hígado y / o fracaso de riñón.

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Limitaciones a la aplicación (opcional)

Cardiopatía coronaria, paro cardíaco crónico severo, violación de depresión de la conducción intracardíaca (incluso historia), enfermedad cerebrovascular, neuropathy, estreñimiento, diabetes.

Embarazo y amamantamiento

Efectos de la categoría en el feto por FDA - C.

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Embarazo

Los estudios adecuados y bien controlados se han conducido en la gente.

En estudios de reproducción en animales mostró que el uso de clonidine en conejos en dosis de aproximadamente 3 veces más alto que MRDCH, no causó teratogenic y acción embryotoxic.

Sin embargo, en ratas trató con clonidine durante 2 meses antes del acoplamiento en dosis menos que 1/3 MRDCH, notable aumento en el frecuencia de la resorción fetal. Este efecto es ausente usando clonidine en ratas en dosis hasta 3 MRDC 6to hasta el 15to día del embarazo. El precio de la resorción aumentado se observó en ratones y ratas, la aplicación de clonidine al 1er hasta el 14to día del embarazo en dosis que exceden 40 veces MRDC.

lactancia

Clonidine pasa en la leche materna. Niños descubiertos en plasma; el efecto de hypotensive no se registra en niños.

Efectos secundarios de Clonidine

Del sistema nervioso y órganos sensoriales: fatiga, somnolencia, retardación de reacciones mentales y de motor, ansiedad, nerviosismo, dolor de cabeza, mareo, agitación de noche, euforia, sedación (más pronunciado en los ancianos), depresión, pesadillas o vivo.

Sistema cardiovascular y sangre (sangre, hemostasis): bradycardia, orthostatic hypotension; con el rápido en / en la introducción - aumentan en la tensión arterial (a corto plazo).

Reacciones alérgicas: erupción de piel, prurito.

Otro: retrase a Na + y agua, que se manifiesta hinchándose de pies y tobillos; la congestión nasal, la potencia reducida y / o libido, síntomas de abstinencia, aumentaron la tensión arterial, la llamada crisis gemitonovy.

Reacciones locales en la aplicación de gotas para los ojos: sequedad de la conjuntiva, picor o una sensación ardiente en los ojos, sensación del cuerpo extraño, hyperemia y edema conjunctival, conjuntivitis.

Interacción

Efecto de Antihypertensive de debilitar los antidepresivos tricyclic. En la aplicación con el refuerzo mutuo neuroleptics de la sedación se puede expresar desórdenes depresivos.

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Interacciones con ciertos agentes cardiovasculares

Requiere la escucha del precio de corazón en pacientes que reciben clonidine simultáneamente con medicinas que afectan la función del nodo del seno o la conducción de la AVENIDA, como la digital glycosides, canal de calcio blockers, beta-blockers. Relató el seno bradycardia causando de la hospitalización y la necesidad de instalar a un marcapasos en relación al uso de clonidine simultáneamente con verapamil o diltiazem.

Sobredosis

Síntomas: la violación de conocimiento, colapso, para el estado del envenenamiento agudo es la etiología, el ensanchamiento del complejo QRS, conducción de la AVENIDA posiblemente más lenta y síndrome de nueva polarización temprano.

Tratamiento: sintomático.

Vías de administración

Parenteralmente, sublingualmente, oralmente, instilación en el ojo.

Precauciones

En el infarto de miocardio agudo, así como para el tratamiento de síntomas vasomotor en un fondo de dysmenorrhea o menopausia, síndrome de la abstinencia en drogadictos e hipertensión labile durante su cita es particularmente indeseable.

Para la prevención de orthostatic hypotension en / en un paciente debe estar en una posición horizontal durante y para 1.5-2 h después de la inyección.

Cuando las gotas para los ojos son efectos secundarios sistémicos posibles; para reducirlos después la instilación es necesaria durante 1-2 minutos con un área del dedo del saco lacrimal. Debería cobrar importancia que clonidine como gotas para los ojos puede reducir la tensión arterial sistémica.

Quizás el desarrollo de reacción de Gargantas débilmente positiva. Durante el período de tratamiento debe tener cuidado conduciendo y la ocupación de otras actividades potencialmente arriesgadas que requieren alta concentración y reacciones de velocidad psicomotores.