Instrucción para uso: Corbis

Nombre comercial de la medicina – Corbis

Forma de la dosis: pastillas

Sustancia activa: Bisoprololum

ATX

C07AB07 bisoprolol

Indicaciones de Corbis

Hipertensión arterial; Cardiopatía isquémica: angina de pecho estable; paro cardíaco crónico.

Contraindicaciones

Hipersensibilidad frente a bisoprolol; paro cardíaco congestivo; paro cardíaco crónico decompensation requerimiento de terapia inotropic; choque de cardiogenic; bloqueo de la AVENIDA II y III nivel sin marcapasos; síndrome seno enfermo; bloque de sinoatrial; bradycardia severo (precio de corazón <60 latidos / minuto); hypotension severo (SBP <Hg de 100 mm); asma bronquial severa o enfermedad pulmonar obstruccionista crónica; Las perturbaciones expresadas de circulación arterial periférica o el síndrome de Raynaud; pheochromocytoma (sin el uso simultáneo de α-blockers); acidosis metabólica; edad 18 años (datos de seguridad y eficacia insuficientes en esta categoría de edad).

Embarazo y amamantamiento

En el embarazo, el bisoprolol se debería aconsejar sólo usar si la ventaja para la madre pesa más que el riesgo de efectos secundarios en el feto y / o el niño.

Típicamente, los β-blockers disminuyen el flujo sanguíneo en la placenta y pueden afectar el desarrollo fetal. Es necesario supervisar el flujo sanguíneo en la placenta y útero, así como observar que el crecimiento y desarrollo del niño aún no nacido y en caso del acontecimiento de acontecimientos adversos con relación al embarazo y / o feto toman terapias alternativas con una aplicación del perfil de seguridad probada durante el embarazo. Es necesario examinar con cuidado al recién nacido: los síntomas de la hipoglucemia y bradycardia pueden ocurrir durante los 3 primeros días de la vida.

Los datos de la asignación de bisoprolol en la leche materna no son. Por lo tanto, la toma de esta medicina no se recomienda para mujeres durante el amamantamiento. Si su recepción durante la lactancia es necesaria, el amamantamiento se debería discontinuar.

Efectos de la categoría en el feto por FDA - C.

Efecto secundario

La frecuencia de reacciones adversas puestas en una lista abajo se determinó según los criterios siguientes recomendados por QUIEN: muy común (≥1 / 10); comúnmente (≥1 / 100, <1/10); poco común (≥1 / 1000, <1/100); raro (≥1 / 10,000, <1/1000); muy raro (<1/10000).

Del sistema nervioso: a menudo - golovokruzhenie1, dolor de cabeza bol1; raro - desmayo.

De parte de la psique: raramente - depresión, insomnio; raramente - alucinaciones, pesadillas.

De un órgano de la vista: rara vez - una disminución en lacrimation (para considerar llevando lentes de contacto); muy raramente - conjuntivitis.

De parte del oído y desórdenes del laberinto: raramente - una audiencia de violación.

Del CCC: muy a menudo - bradycardia (en pacientes con CHF); a menudo - los síntomas del paro cardíaco corrientes que se empeoran (pacientes con el CHF), refrescando la sensación o el entumecimiento en los extremos, marcaron la reducción de la tensión arterial, sobre todo de pacientes con el CHF; raramente - una violación de conducción de la AVENIDA, bradycardia (en pacientes con hipertensión o angina de pecho), empeoramiento de flujo de síntomas del paro cardíaco (en pacientes con hipertensión o angina de pecho), orthostatic hypotension.

El sistema respiratorio, órganos, desórdenes torácicos y mediastinal: raramente - bronchospasm en pacientes con asma u obstrucción de la vía aérea en historia; raramente - rhinitis alérgico.

De parte del aparato digestivo: a menudo - náusea, vómitos, diarrea, estreñimiento.

De parte del hígado y extensión biliar: raramente - hepatitis.

De parte del musculoskeletal y desórdenes del tejido conjuntivo: raramente - debilidad del músculo, calambres del músculo.

Piel y desórdenes del tejido subcutáneos: raramente - reacciones de hipersensibilidad, como picor, erupción de piel, reparación de la piel; muy raro - alopecia.

Exacerbe la psoriasis síntomas corrientes o induzca la erupción parecida a una psoriasis puede ser β-blockers.

De los genitales y pecho: raramente - una violación de potencia.

Desórdenes generales y administración en lugar: a menudo - asthenia (pacientes con CHF), más alto utomlyaemost1; con poca frecuencia - asthenia (pacientes con hipertensión arterial o angina de pecho).

Datos de laboratorio e instrumentales: raramente - aumentó concentraciones triglyceride y la actividad de ACTO y ALT en el plasma sanguíneo.

1 En pacientes con hipertensión o angina de pecho, estos síntomas el más a menudo ocurren al principio del tratamiento. Generalmente, estos efectos son suaves y son por lo general dentro de 1-2 semanas después del tratamiento inicial.

Medidas precautorias

el tratamiento de bisoprolol no se debería interrumpir de repente, sobre todo en pacientes con el DAO. Si la interrupción es necesaria, la dosis se debería reducir gradualmente.

Con el uso simultáneo de clonidine su recepción sólo se puede terminar después unos días después de la interrupción de bisoprolol.

En las etapas iniciales de tratamiento con pacientes bisoprolol necesitan la escucha constante.

La escucha de pacientes que toman bisoprolol debería incluir la medida de precio de corazón y tensión arterial (a principios del tratamiento - diariamente, entonces - 1 cada 3-4 meses) posesión de un electrocardiograma, determinando la concentración de glucosa de la sangre en pacientes con la diabetes (cada 4ta vez-5 meses). En pacientes mayores se recomienda supervisar la función renal (1 cada 4-5 meses).

Es necesario entrenar el método de cálculo del precio de corazón del paciente e instruido de consultar a un doctor con el precio de corazón <60 bpm. / Min.

Bisoprolol se debe usar con la precaución en las condiciones siguientes: la diabetes con fluctuaciones considerables en la concentración de glucosa plasma - los síntomas de la hipoglucemia severa como tachycardia, palpitaciones y sudación se puede enmascarar; dieta estricta; la conducción desensitizing terapia; bloque de la AVENIDA de mí grado; angina de pecho de Prinzmetal; los desórdenes de la circulación arterial periférica del suave para moderar el grado (a principios del tratamiento puede ser síntomas aumentados); psoriasis (incluso. h. en historia).

En caso de pacientes mayores que aumentan bradycardia (precio de corazón <60 bpm. / Min), la reducción marcada de la tensión arterial (SBP <Hg de 100 mm), bloqueo de la AVENIDA bronchospasm, ventricular arrhythmias, disfunción del hígado severa y / o enfermedad de riñón tiene que reducir la dosis de bisoprolol o discontinuar el tratamiento.

Se recomienda discontinuar la terapia en el desarrollo de la depresión causada tomando β-blockers.

Sistema respiratorio

Antes de que la terapia se recomienda al estudio de la función respiratoria en pacientes con una historia de la historia bronchopulmonary.

En el asma bronquial o COPD muestra el uso simultáneo de medicinas bronchodilator. Los pacientes con el asma pueden aumentar la resistencia de la vía aérea, que requiere dosis más altas de β2-agonists. Eficacia de fumadores de β-blockers más abajo.

Reacciones alérgicas

El .beta.-blockers, incluso bisoprolol puede aumentar la sensibilidad frente a alérgenos y la seriedad de reacciones anafilácticas debido al debilitamiento de la regulación adrenergic compensadora bajo la acción de .beta.-blockers. La terapia de Epinephrine no siempre da el efecto terapéutico esperado.

anestesia general

Con la anestesia general, debería considerar el riesgo del bloqueo de β-adrenoceptor. Si quiere parar la terapia bisoprolol antes de la cirugía, esto se debería hacer gradualmente y completarse dentro de 48 horas antes de la anestesia general.

pheochromocytoma

Los pacientes con el tumor de la cápsula suprarrenal (pheochromocytoma), bisoprolol sólo se pueden usar en el contexto del uso simultáneo de la alfa-blockers.

hyperthyroidism

En el tratamiento con bisoprolol los síntomas de hyperthyroidism (hyperthyroidism) se pueden enmascarar.

Deberían aconsejar a pacientes que usan lentes de contacto esto durante el tratamiento puede disminuir la producción de fluido del rasgón.

Grupos pacientes especiales

Perjudicado renal o función de hepatic. Si el hígado anormal o la función renal suave para moderar el ajuste de la dosis por lo general no se requieren.

En la violación severa del riñón (Cl creatinine <20 ml / minuto) y en pacientes con la enfermedad del hígado severa, la dosis diaria máxima es 10 mg. El aumento de la dosis en tales pacientes se debería administrar con la precaución extrema.

Edad mayor. El ajuste de la dosis no se requiere.

Niños. Ya que no hay bastante para el uso de bisoprolol en datos de niños, no se recomienda para el uso en niños menos de 18 años.

Actualmente, datos insuficientes en cuanto al uso de bisoprolol en pacientes con paro cardíaco crónico en combinación con diabetes del tipo 1, violaciones severas de los riñones y / o enfermedad del hígado, cardiomyopathy restrictivo, enfermedad cardíaca congénita o una válvula de defecto de corazón con compromiso de hemodynamic severo. También todavía no bastantes datos se recibieron con respecto a pacientes del CHF con el infarto de miocardio dentro de los 3 meses pasados.

El impacto de cualquier capacidad de realizar actividades potencialmente arriesgadas que requieren la atención y reacciones rápidas (eg dirección del transporte por carretera, trabajo con la maquinaria móvil). Bisoprolol no afecta la capacidad de conducir vehículos según un estudio en pacientes con el DAO. Sin embargo, la capacidad de conducir vehículos o hacer funcionar mecanismos técnicamente complejos se puede perjudicar a consecuencia de reacciones individuales. Se debería enfatizar al principio de tratamiento, después de cambiar la dosis y consumiendo el alcohol.