El sistema inmunológico

El inmunólogo Dr. Doping sobre inmunidad innata y adaptable, antitumor y efecto de anticuerpos contra patógenos.

¿Cuál es el sistema inmunológico? Esto es una cosa evolutiva muy antigua que ocurrió en la naturaleza a la división de plantas y animales en el reino, ya que en fábricas tiene su propio sistema de la inmunidad, y, por supuesto, está en animales. La función principal de este sistema - protección contra invasión desde fuera, es decir protección contra infecciones, infestaciones de parásitos, bacterias. A esto se puede atar, y la respuesta a alérgenos - también es una de las partes del sistema inmunológico, pero las prioridades del sistema inmunológico - para tratar con alguien más.

Para este fin, en el sistema inmunológico, hay muchas ramas, y en particular, el sistema inmunológico entero se puede dividir en innato y adaptable o adquirido. Son distinguidos por un criterio muy simple: el sistema inmunológico innato no requiere ninguna formación el sistema inmunológico, vio a alguien más (y cómo ve - esto es otra historia), responde inmediatamente, pero en la inmunidad innata no tiene concepto de la memoria en cuanto a ninguna nueva invasión sería responsable lo mismo como el anterior. El sistema inmunológico adaptable - una nueva cosa en la evolución, porque él y la adaptabilidad que se adapta a la invasión del parásito, el anfitrión comienzan a reaccionar. La primera vez que responde despacio y débilmente, y los contactos repetidos ha entrenado ya sus receptores sintonizados esta clase de la invasión, y el dueño responde más fuerte y más eficaz. Éstas son las dos ramas del sistema inmunológico.

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La respuesta inmune se desarrolla en órganos especiales de la inmunidad - en los nodos de la linfa y bazo, pero que estos cuerpos estuvieron llenos de células del sistema inmunológico, tienen que hacer. Y vienen de la misma fuente - la médula ósea. En la médula ósea de animales de precursores nacen todos los tipos de la célula del sistema inmunológico, unos ya listos para la operación como, por ejemplo, células como el neutrophils, dejando la sangre de la médula ósea monocytes, que entran en la sangre de la médula ósea y luego se pueden convertir en órganos en macrophages, otro tipo de la célula phagocytosis. Y hay, por supuesto, lymphocytes, sólo principalmente entablado en (casi todas las clases de lymphocytes, pero no todos) de la fase adaptable, y se entrenan. Esto sobre todo es verdad de células como el T lymphocytes, que, viniendo de la médula ósea, entran en la autoridad central de otro sistema inmunológico - thymus.

Thymus - esto es una glándula tan thymus, una educación que está en el corazón, directamente en mediastinum, y allí pasa completamente notable para su sutileza y precisión del trabajo para la selección de T-lymphocytes para la función posterior como las células del sistema inmunológico. Allí aniquiló todos lymphocytes que reaccionan demasiado fuertemente solos, debido a la médula ósea las células se localizan, y que puede reaccionar solos, y extranjero. Pero en el thymus es negativo, la selección negativa de células T que pueden reaccionar demasiado fuertemente solos, y aquellas T-células que reconocen extranjero mal. Y muera en el thymus al 95% de células de entrada. El 5% restante se localiza en la periferia del sistema linfático, coloniza bazos y nodos de la linfa y está allí listo para aceptar la señal de entrada de las células que al principio se ponen en contacto, como microbios, virus, y luego entregan este material a lymphocytes que comienzan o producen anticuerpos, si B-lymphocytes o phagocytes en el contacto directo con y producen una variedad de mediadores de moléculas inmunológicamente activas, reciben el parásito del combate de ayuda. Y hasta cierto punto, tal sistema aparece en la evolución de algunos peces y un constantemente mejoramiento, viene a mamíferos más altos, en particular gente. En animales inferiores y plantas el sistema inmunológico se arregla diferentemente, y hay una inmunidad natural es más importante que adaptable. Somos aproximadamente iguales.

Por supuesto, sin contar el sistema inmunológico funcionan como la lucha contra tumores. Apenas nacido evolutivamente como directamente principalmente función deseada. Mejor dicho, la evolución de todos selecciona esto todo útil. Con la mayor probabilidad, el sistema que se calculó para tratar con un forastero, estaba hasta cierto punto listo para luchar con ella, que se nació de nuevo. Esto es la lucha contra tumores. En este aspecto, hay células de la inmunidad innata, las llamadas células del asesino naturales (o asesinos naturales) - una célula que puede reaccionar con células del tumor directamente y destruirlo. Y hay unas células del sistema adaptables, algunas células T, y es una parte grande e importante, es capaz de destruir el tumor, ganando la inmunidad a los antígenos del tumor. Esto, sin embargo, no es tan eficiente como inmunidad contra microbios, pero sin embargo por lo visto nos hace en muchos casos sin la intervención de la medicina. Sólo un mecanismo incorporado.

La inmunidad trabaja con tipos diferentes de patógenos de modos diferentes. Si los patógenos extracelulares - y esto, por ejemplo, un tópico para todos nosotros streptococci, staphylococci, infecciones intestinales, - que trabajan allí principalmente células de la inmunidad innata, que simplemente phagocytose y destruyen microbios y producen anticuerpos B-lymphocytes. Este sistema inmunológico adaptable células y sus funciones principales - es anticuerpos a patógenos. Y hay, por supuesto, un grupo muy grande de patógenos intracelulares, principalmente todos los virus. En segundo lugar son bastantes tipos de bacterias y protozoa. En particular, éstos incluyen la tuberculosis de Mycobacterium (el sujeto de mi especialidad), qué anticuerpos no trabajan en absoluto, porque la mayor parte del ciclo vital que son dentro de la célula del anfitrión, tan para ponerse allí del exterior simplemente no puede. O hasta la tentativa de neutralizar estos patógenos la enfermedad, métodos que son convenientes para bacterias extracelulares, lleva a consecuencias desagradables.

En particular, el influjo excesivo de neutrophils en el hogar de infecciones intracelulares puede causar la inflamación purulenta, pero no será capaz de enfrentarse con los microbios que la sesión, por ejemplo, dentro de macrophages, hasta en las tallas que exceden el neutrophils, que no los puede absorber simplemente por definición. Pero phagocytosis primario es muy, muy eficaz contra condiciones rápidas y agudas, donde es absolutamente necesario. Los principios activos principales de la inmunidad - phagocytes, lymphocytes y sus productos - el anticuerpo cyto-gene activación de otras células en el sistema inmunológico consisten en moléculas accesorias. Por ejemplo, hay un sistema de complemento, que ayuda a la acción tóxica de anticuerpos contra patógenos.

¿Qué es dos del sistema inmunológico? Son muy diferentes de aquellos receptores que son reconocidos por la invasión. Las células de la inmunidad innata están en la superficie de varias familias de receptores que directamente ven el patógeno. Y las células del sistema inmunológico adaptable son el sistema del receptor muy complejo, que, en el desarrollo de la infección se someten a cambios estructurales complejos y son específicos para este tipo de la infección.

La inmunología se desarrolla muy rápidamente, y, además del inevitable en la ciencia tales aspectos como la descripción de nuevas moléculas que intentan clasificar todo, que ciencia siempre ha pecado, hay verdaderas brechas. En particular, sólo comenzamos ahora gradualmente, después del trabajo de los años 1990 y los años 2000, entender cómo construir una relación entre la inmunidad innata antigua y mucho más evolutivamente nuevo adaptable. Es ahora probablemente una de las zonas en conflicto de inmunología: las señales de un sistema del reconocimiento van a otro sistema del reconocimiento y cómo todo se orquesta con trabajos del concierto contra enfermedades.

Rasgos sexuales de Insomnio

Somnology diferencias del insomnio del Dr. Doping entre hombres y mujeres, riesgos sociales y manifestaciones de desórdenes de la carótida del insomnio en neurosis.

En la medicina moderna, mucha atención se presta al papel de la perspectiva sexual, su impacto al desarrollo o para una variedad de enfermedades. Ahora el papel del factor sexual se considera desde un punto de vista sexual, cuando el ángulo de la cabeza se pone no sólo el sexo biológico de la persona, sino también su comportamiento, correspondiente o no correspondiente a este suelo. Hay comportamientos andróginos, femeninos y masculinos, las mujeres se pueden comportar como hombres, los hombres pueden copiar el estilo de comportamiento de mujeres. Una manifestación tan característica de cualquier calidad sexual se llama género o rasgos.

Estas características sexuales también desempeñan un papel en el acontecimiento de ciertos desórdenes del sueño, como insomnio o insomnio. ¿Qué es el insomnio? Esto es un desorden del sueño en cual un difícil dormirse, firmando el sueño o manteniendo el sueño, o hay insatisfacción por su sueño. Parece que el hombre está bien y duerme y duerme bastante tiempo, pero todavía no dormía por la mañana, durante el día siente las consecuencias del sueño pobre: la concentración de la dificultad, la somnolencia, dificultad que se relaciona con otra gente, quejas del dolor de cabeza, disminuyeron el rendimiento. Hay muchas quejas de la gente soñolienta. El insomnio no puede ser ningunas quejas sobre el bienestar del día. Si el paciente dice que no durmió por la noche, pero durante el día se siente grande, entonces no tiene el insomnio.

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Las mujeres con mayor probabilidad sufrirán del insomnio: al doctor 2-3 veces más resulta de mujeres que hombres. ¿Por qué es esto así? Antes se creyó que la causa no es un género y diferencias sexuales. Las mujeres tienen el estrógeno de hormonas y progesterona, porque estas mujeres con menor probabilidad tendrán desórdenes del sueño y sueño. Condujimos varias revisiones principales, para determinar si las mujeres realmente duermen menos que hombres. Se ha mostrado en los resultados de estas revisiones, no es tan: tiempo del sueño en mujeres y hombres sobre lo mismo. La naturaleza ha prestado la atención humana para dormir 7-8 horas. Hay gente que dice que duermen 3 horas y hay aquellos que duermen 10 horas. Compruebe que esto no es posible, pero con la mayor probabilidad, el precio de población - 7-8 horas.

Estudio del sueño conducido en hombres sanos y mujeres sanas. Resultó que las mujeres, sin tener en cuenta la categoría de edad, siempre han dormido más profundamente que hombres. De este modo, las diferencias todavía tienen individuos de sexo masculino y de sexo femenino. Los investigadores fueron adelante y decidieron ver quien todavía se quejaba del sueño. Llegaron a la conclusión que las mujeres se quejan del sueño más que hombres, pero explicar que los problemas no podrían nosotros añadir un factor biológico acerca del apoyo hormonal. Por una parte, las mujeres duermen mejor que hombres: joven y de edad media y mayor - la cantidad de sueño profundo es siempre más. Por otra parte, las mujeres tienden a quejarse del sueño. Como consiguiente, atraído para explicar el fenómeno de sensible al género, ya que el comportamiento femenino es dominado por la tendencia a la extraversión, deseo de compensar la discusión sus propios problemas, por tanto las mujeres son más fáciles a dar la voz a sus preocupaciones, sus problemas reales, por tanto se quejan más que hombres, por tanto el diagnóstico a menudo se pone «insomnio». Los hombres pueden, y dormir mal, pero sentarse silenciosamente, hacer su trabajo, por tanto nadie sabe lo que tienen el insomnio

Los problemas del sueño afectan el cuerpo masculino y femenino. ¿Es insomnio para mujeres es dañino? Ahora la bastante pequeña información acumulada que la carencia del sueño es dañina. Al nivel doméstico, sabemos que si no duerme, cualquier enfermedad ocurrirá. Para demostrar tal en la investigación científica, es necesario hacer mucho trabajo.

¿Qué se conoce actualmente? Se sabe que el límite de la hora de acostarse (menos de 6 horas) es acompañado por el riesgo de desarrollar la hipertensión en ambos hombres y mujeres. Reducir el tiempo del sueño aumenta el riesgo de desarrollar la diabetes. El peligro mayor de 4 pliegues de fríos. Con respecto a la exposición de organismos masculina y femenina a estos y otros enfermedades, según la carencia del sueño no vino a un consenso. Se cree que las mujeres tienen más carácter se levanta enfermedades del tumor - esto se ha probado en el ejemplo de enfermeras que trabajan en cambios. Como a menudo van para trabajar por la noche, han reducido el tiempo del sueño. Cuando los paramédicos contemplan por fuerza examinado y se encontró que tuvieron que desarrollar 1.4 veces más probablemente el cáncer de mama que mujeres que no trabajan en cambios. Esto es la única diferencia en el efecto de carencia del sueño, que se prueba ahora. En hombres, no hay tales pruebas que el trabajo por turnos es de alguna manera negativamente el daño. Tal vez porque no había razón de examinar a la población de sexo masculino.

¿El insomnio es peligroso? Por una parte, hay riesgos que tienen que ver con una reducción de sueño. El más a menudo hablado los llamados riesgos sociales del insomnio, y vida social - no salud - los riesgos del insomnio explican el peligro. Una persona que no consigue bastante sueño, productividad reducida. Hay fenómeno del ausentismo, cuando una persona con la gripe, no vino al trabajo y no dio ningún producto. Pero hay fenómeno de presenteeism, cuando la gente no consigue bastante sueño, vino al trabajo - y sería mejor si no viniera: es más corrupto que hecho. En Canadá, conducido un estudio que mostró que el fenómeno de pérdidas presenteeism excede las pérdidas del ausentismo, es mejor para la gente quedarse en casa si no consiguen bastante sueño.

Los más graves riesgos incluyen los asociados con profesiones peligrosas: son controladores aéreos, camioneros, pilotos – ellos, que no consiguen bastante sueño, puede llevar a consecuencias serias. Han hablado de este tema en relación a accidentes de tráfico. Se ha mostrado que un conductor que no había dormido toda la noche y corriendo al día siguiente, hacia el final del día siguiente comienza a comportarse como un bebido detrás de la rueda. Hace más lento el precio de reacción, y de hecho, es equivalente a la conducción en estado de embriaguez en la probabilidad de un accidente de tráfico.

¿Cuáles son los peligros de la carencia del sueño tanto de mujeres como de hombres? El peligro mayor de la enfermedad mental no es debido a que el insomnio lleva a la enfermedad mental. El insomnio está aquí un signo de debilidad del sistema nervioso, la psique, que se exponen a la tensión, y el insomnio puede ser el primer signo que una persona desarrollará una neurosis o depresión.

El riesgo de desarrollar dependencias, como dependencia de alcohol (Meldonium, Mexidol). El consumo de somníferos también aumenta porque la persona recurre a modos fáciles de solucionar los problemas de su sueño sin preocuparse de las consecuencias y se puede enganchar a medicinas.

¿Qué formas del insomnio son comunes en la vida real? Hay una forma de insomnio, que ocurre en cada quinta gente. Según la estadística, el 20% de la gente durante los años tiene esta forma - agudo (o tensión) insomnio. Esto es una situación cuando había tensión - y la persona perdió el sueño. Es con alguien se peleó, dejó el conflicto, por la tarde se acuesta, caídas, y en la mente comienzan a vagar el pensamiento: por qué lo hice, era necesario de otro modo, que hacer, cómo salir de esta situación. El voltaje interno se mantiene, no se puede relajar e ir al sueño. El insomnio agudo ocurre el más con frecuencia en la vida real.

Los doctores con el insomnio agudo a menudo no se vuelven, porque esta forma de la perturbación del sueño se permite, después de paradas la acción del factor de la tensión. El conflicto terminó, el hombre calmó - su sueño se ajustó. O es que alguna clase del desorden del sueño persiste, una persona va a la farmacia, pide algo para dormir, y le dan alguna hierba. Bebió un té que se calma antes de que hora de acostarse, el problema se solucionara gradualmente - en sí mismo, o el té ayudó, y el deseo de ver a un doctor se fue. En la población en general es la forma más común del insomnio y los doctores con su pequeña cara.

Los negocios son enfrentantes con el insomnio en un fondo de enfermedad mental. Quien no dice directamente, que el paciente tiene un trastorno mental llamado «la depresión» y dijo que tenía un colapso nervioso. Pero aquí tiene que hablar de un desorden neurótico, una neurosis. ¿Cuál es la neurosis de la diferencia de la psicosis? La psicosis - cuando cambiar el pensamiento, hombre no se puede controlar. Desórdenes neuróticos - es una violación si la proporción muy simplificada de inhibición y excitación en el sistema nervioso, cuando el entusiasmo, como el desorden de la ansiedad generalizado se domina. Hombre en el borde todo el tiempo, tiembla todo el tiempo siente la tensión interna, la reacción inadecuada a sus alrededores, pero acepta la crítica y puede explicar por qué es malo, puede funcionar como una unidad social.

A menudo molestado con nerviosismo y sueño, porque el sueño es necesario para la paz interior normal, es necesario para los sistemas del cuerpo asegurar que el sueño venciera la activación de los sistemas del cuerpo que proporcionan la estela. Si una persona experimenta la tensión interna, si hiperactivara, sistema interno, la probabilidad de un sueño bueno había reducido considerablemente. Por tanto a menudo los doctores tratan a la gente con desórdenes del sueño en varia neurosis. Cuando la frustración es comprensible que el problema humano no está tanto en un sueño, pero en general, ni siquiera trastornó el sistema nervioso y psique. El hombre dice que ha bajado el humor, a menudo grita con o sin la causa, hace cosas que en otro estado nunca haría. Esto forma el llamado insomnio secundario, se encuentran el más con frecuencia en la práctica clínica.

Hay formas primarias interesantes del insomnio, cuando el insomnio ocurre sin cualquier trastorno mental. La más común de estas formas - un insomnio psychophysiological (en la literatura inglesa se llama «el insomnio memorizado»). Un hombre se va en coche al insomnio porque no tiene miedo de dormirse. Por la tarde, se acuesta y piense: «No dormí bien anoche, ahora tiene que ir rápidamente al sueño, para dormir». Y comienza a hacerse dormirse. Más se hace, más su cerebro se activa, menos hay una posibilidad para él de dormirse, porque previene la activación del sueño. Resulta tras el fenómeno: más fuerte los propios vientos, más fuerte las fuerzas ella misma para ir al sueño, menos probabilidad del acontecimiento en un sueño se levanta. Bastante rápido el hombre se enseña dormir, porque siente más o menos normalmente, cuando cree que esto no se dormirá. Por la tarde se debe acostar y comienza a quedarse sin este círculo vicioso. Esta forma del insomnio es peligrosa porque tal gente recurre a somníferos. Mientras beben un somnífero, duermen bien, dejan de beber - entonces todo esto vuelve, porque el problema es psicológico, es necesario ayudar a tal persona a relajar, cambiar la actitud a su sueño.

Hay otras formas del insomnio primario: higiene de perturbación del sueño insomnio pseudo, es una forma especial del insomnio en niños, pero en la vida real, estas formas son raras. La causa principal del insomnio es desórdenes neuróticos - ansiedad o desórdenes depresivos. A consecuencia de la hiperexcitabilidad del sistema nervioso, esta gente también interrumpió el sueño, por tanto cuando los doctores tratan con estos desórdenes se tratan al mismo tiempo y el sistema nervioso y sueño.

Diagnóstico en anatomía patológica

El patólogo Dr. Doping cuenta sobre telepathology, biopsia digital y métodos diagnósticos después de la muerte.

La anatomía patológica - es una disciplina médica y especialidad, que es una de las tareas principales del diagnóstico de toda la vida y póstumo. Ambos son muy necesarios para médicos, clínicos, entonces exija de nuestra especialidad y muchísimo necesario. La autopsia proporciona un diagnóstico después de la muerte de un paciente. A veces la gente dice a nosotros: «¿Por qué lo hacen? A pesar de todo, la gente murió». Pero es muy necesario en primer lugar para médicos entender las causas de la enfermedad. Y a pesar de que las diferencias del porcentaje el diagnóstico clínico de toda la vida y final póstumo es completamente alto (en Moscú es el 15% para 2015), la identificación de las verdaderas causas de muerte, es importante para médicos entender la táctica de su táctica de tratamiento de pacientes. Por lo tanto, para doctores es muy importante.

Pero esta parte del trabajo exigido no sólo médicos de cabecera. Ahora hay una nueva tendencia, donde los parientes de los muertos se interesan en ella. Además, esta tendencia es más y crecimiento más largo. Antes, había una tendencia que la familia rechazó autopsia («No mencionan, no atormente a un hombre, y por tanto sufrió mucho en su vida»), la familia es ahora muy a menudo se interesan para informarse sobre la causa verdadera de la enfermedad, el verdadero la causa de muerte, sobre todo cuando viene a defectos en diagnóstico médico y tratamiento, que se puede haber hecho durante la vida del paciente. Y aquí hay esta necesidad, a veces hasta se une a motivos económicos. No puedo decir que esto es una tendencia positiva, pero lamentablemente, se aparece, y cada vez más. Con cada paso el año aumenta el número de casos donde los miembros de familia demandan los hospitales. Francamente, poco tenía miedo de esta tendencia, porque hasta en los medios aparecen publicaciones sobre los «hombres lobos en trajes blancos», que arruinaron al paciente. Se dobla, por supuesto. Aunque seamos enfrentantes con acontecimientos diferentes. Hay casos realmente la negligencia en el tratamiento del paciente, hay casos donde los doctores son incompetentes, y aquí los resultados de la autopsia después de la muerte son muy importantes para establecer la verdad.

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Y hasta los parientes a veces preguntan: «Sin falta realice una autopsia, de modo que podamos saber la causa de muerte verdadera». Y después de esto a veces pleitos que están enfrente de los hospitales y parientes a veces muertos que ganan estos pleitos. Así también hay un fondo tan económico de la necesidad de este trabajo. Pero, por supuesto, en primer lugar es necesario por los médicos de cabecera. Esta parte del trabajo, como he dicho ya, es necesario, y, por supuesto, antes que nada, apunta a la identificación de defectos en la asistencia médica, lo que se recibe ahora el nombre (tal vez ha oído el término) iatrogenic. Iatrogenesis - una enfermedad o procesos patológicos que tienen que ver con las acciones de un médico. Creo que esto no debería ser en principio: ¿son las acciones de un doctor pueden enfermedad ser o alguna complicación? De hecho, lamentablemente, a veces se levantan. Y, por suerte, son raros. Pero cada tal resonancia del caso causa una respuesta de los parientes del difunto y los doctores, nuestra comunidad profesional, también, es muy sensible a ella. Por lo tanto, estos casos requieren una amplia sensibilización de la opinión pública.

Pero es en cuanto al diagnóstico después de la muerte. Y hay diagnóstico morfológico de toda la vida, basado en un estudio de biopsias. La biopsia - unas piezas, que en vivo se toman de los cuerpos (actualmente casi cualquier cuerpo puede tomar piezas, a veces muy sutiles, usando una aguja delgada, a veces más grande), o el material quirúrgico. Estos tejidos de toda la vida y órganos se estudian microscópicamente para determinar en el diagnóstico vivo, que en gran parte determina la táctica de tratamiento de pacientes. A veces hay situaciones cuando el paciente miente en la mesa de operaciones, y los patólogos son urgentemente alguna pieza - encontrado, por ejemplo, algún nudo en el hígado. El cirujano es crucial para saber cual es: si es un poco de cicatriz de la cicatriz es pequeño, si es la metástasis del tumor. Como depende de la táctica del curso adicional de la operación. Cualquiera es necesario buscar este tumor y carrera con ello a la pieza de patólogos. A veces, cuando se trasladan, hasta por el preobrero hacen el estudio microscópico urgente de la medicina. La respuesta es en 15-20 minutos, que es bastante rápido. El cirujano es tan manos de la posesión lavadas estériles para evitar ser para no esterilizar y espera una respuesta. Y por el teléfono inmediatamente hacen un informe, por ejemplo: «Sabe, hay una metástasis del tumor». Y luego el doctor comienza ya a buscar urgentemente y hacer unos cuerpos de auditoría para encontrar el tumor primario. O, al contrario, dicen, «Sabe, no se preocupe, hay un viejo cepillo que no importa».

Por lo tanto es el estudio de toda la vida muy importante. Pero está sobre todo en la vida de demanda el diagnóstico morfológico en la práctica de la oncología, porque la cantidad de tumor es muy grande, se varían y requieren el tratamiento caro específico. Y aquí necesitamos la verificación exacta del tumor, a fin de hacer un diagnóstico correcto y elegir un método de tratamiento. La particularidad de este diagnóstico vivo morfológico es que requiere unos métodos de alta tecnología modernos, es muy caro. Requiere el equipo especial, requiere nuevos productos químicos. Los métodos diagnósticos modernos basados en el uso de técnicas biológicas moleculares muy sofisticadas, cuando tiene que bajar literalmente al nivel de moléculas. En particular, hay métodos como el PESCADO del método de la fluorescencia, aun cuando es posible marcar genes individuales, mirar y apostar sobre la base de este diagnóstico.

Pero estos métodos son, por supuesto, no se puede aplicar en todas partes, ya que nuestro servicio después de la muerte muy bien no se equipa y se financia, lamentablemente, en una base residual. Antes que nada, por supuesto, los fondos se usan para la especialidad clínica, medidas diagnósticas y terapéuticas. Por lo tanto tenemos que concentrar los métodos morfológicos diagnósticos caros modernos complejos en Centros Médicos grandes, oficinas después de la muerte especializadas que son capaces de realizar este trabajo. Y luego esto es donde la gente es, y sus especímenes histological para el diagnóstico, y a veces el material se tiene que enviar literalmente a otras ciudades. Pero ahora los métodos de comunicaciones modernos, gracias a Dios, facilitan este trabajo. Y gracias a la transmisión de la información a través de canales telefónicos, usando el equipo digital no puede transmitir sobre imágenes de micropreparaciones de distancias largas, y hasta micrográficos individuales - es bastante simple, puede enviar hasta por el correo electrónico - y ahora hay métodos cuando la utilización del equipo digital moderno falla exploran la diapositiva microscópica entera y lo transmiten sobre distancias largas, durante el otro final del alambre, que puede estar hasta en un país diferente (ahora hasta los contactos internacionales están disponibles de nuestros expertos, patólogos), y dan un diagnóstico exacto.

En la práctica rutinaria, tales métodos sofisticados pueden ser, y no siempre en la demanda. Pero muy a menudo levanta casos diagnósticos difíciles, aun cuando juntar a expertos eminentes, profesores y discute del diagnóstico. Es así en la práctica clínica y son el lado de la cama concilia y morfológico en nuestra profesión. Y aquí, por supuesto, muy importante para ser capaz de usar la autoridad y experiencia de especialistas principales en nuestro país y en el extranjero.

Este método se usa cuando la transmisión de la información digital, preparaciones microscópicas, llamó telediagnosis y establezca nuestro diagnóstico - el nombre de telepathology. A principios del abril de 2016 en Irkutsk sostenida una conferencia con la participación internacional, los expertos de Alemania llegarán, y sólo hablarán de métodos del tele-diagnóstico de enfermedades y la posibilidad de participación en esto patólogos.

He dicho ya que el diagnóstico morfológico de toda la vida del material de la biopsia funcionamiento de la parte del león del trabajo de patólogos. Y al mismo tiempo nuestra especialidad, por supuesto, sólo se identificó con la apertura, no sólo entre el gran público, en los medios populares, pero hasta en una especialidad médica que es el caso. Y esto, lamentablemente, nuestra clase de problema. Hasta el punto de que hay una necesidad de renombrar nuestra especialidad y llamarla no anatomía patológica y morfología clínica, diagnóstico clínico morfológico. ¿Por qué? Como la palabra «anatomía» es confusa. Además, esta parte del trabajo para tan mucho tiempo permaneció fuera de vista, hasta la comunidad médica que hay «autopsia» en la ley federal en la protección de salud pública, pero no hay «sección» del Diagnóstico de la Biopsia. Ahora tratamos de salir de este callejón sin salida legal para ser capaces de legalizar y financiar la parte más importante del trabajo. Gracias a Dios, es posible en esta dirección hacer pasos positivos.

Genes humanos: acepte no se puede cambiar

El biólogo Dr. Doping cuenta sobre el Proyecto para leer el genoma humano, el gene «optimismo» y ratones quiere divertirse. ¿Afectan las emociones la operación de los genes? ¿Cómo cambian las mutaciones la «ocupación» del gene? ¿Los cambios similares de los textos genéticos y lingüísticos?

La terapia génica sustituye genes buenos «dañados». Ya hay tratamiento de éxitos temprano de enfermedades causadas por el hecho que el gene interrumpido. Sin embargo, no podemos decir que estos logros han alcanzado la masa de aplicaciones clínicas. Unos, aunque no los casos aislados, cuando podrían ayudar a la gente. Con el reemplazo completo de la médula ósea podría curar a un hombre de SIDA. Pero era una operación muy difícil. El trasplante de médula ósea del paciente, que se tomó de un donante genéticamente protegido del SIDA (hay una mutación que hace a la gente menos susceptible al SIDA).

Para enfrentarse con la tensión – Phenibut, Selank Ayudaría.

Los primeros pobladores de los países escandinavos a la isla tenían no mucho éxito, en particular porque en el Norte Lejano no era bastante sol para ellos. Cuando los científicos desenterraron en algunas áreas del cementerio y encontraron las excursiones de tiempos del Vikingo del entierro, había muchos esqueletos de mujeres jóvenes, dentro de las cuales era unos pequeños esqueletos, es decir estas mujeres murieron en el parto. El raquitismo causa una perturbación de la forma de la pelvis y parto difícil. Esta selección natural ocurrió.

El área del neumático de la cuerda de Ventral o la llamada «zona del paraíso» se levantó a la gente u otros animales se comportaron correctamente. Las señales van allá después de un comportamiento biológicamente útil: dieta, tensión de ejercicio, aprobación social o cría. Multiplíquese útil para especies: haga el sexo - sostenido la señal en esta zona. Y hay compuestos químicos que ligan directamente a las neuronas 'la Zona del Paraíso' en el cerebro. Y son medicinas. Engañan el cuerpo. La medicina viene a la zona y déle la señal que todo está en el pedido.

¿Qué es SIDA?

El biólogo Dr. Doping cuenta sobre primero de la investigación del SIDA, la naturaleza del virus y el predominio de la enfermedad.

El SIDA - es una enfermedad infecciosa causada por el virus de la inmunodeficiencia humana (HIV). Los cromosomas se forman del ARN viral y caen a un cromosoma del anfitrión usando transcriptase del revés de la enzima - un fenómeno de revés transcriptase, que es un proceso de la síntesis del ADN en una plantilla del ARN. Cuando este proceso ocurre en las células infectadas, sintetizó el ADN viral integrado en el ADN de la célula del anfitrión y se hace incurable por métodos modernos. Tengo que mencionar que la Vitamina B12 (Cyanocobalamin) inyección es esencial para la síntesis del ADN.

A consecuencia de la persistencia a largo plazo del virus en el anfitrión que se somete a grandes cambios del sistema inmunológico que llevan a la destrucción de la inmunidad celular. El desarrollo de la enfermedad toma unos años, después de los cuales una persona se hace susceptible a varias enfermedades. La mayor parte de personas con el VIH finalmente mueren de la tuberculosis y otras enfermedades. La ciencia moderna cree que el virus ocurrió naturalmente y evolucionó de monos, que era inocuo. Sin embargo, el VIH es una enfermedad humana fatal. Hasta ahora, Rusia es a casa a aproximadamente un millón de personas infectadas por el VIH en el mundo - de 30 a 40 millones.

Los primeros estudios del SIDA pertenecen a James Kuran el epidemiólogo conocido y el ex jefe del CDC (Los centros para control de las enfermedades de la América). Kuran primero llamó la atención hacia la epidemiología de las manifestaciones de la enfermedad. Kuran notó que cierto grupo de la gente en los Estados Unidos de repente aceleró la enfermedad muy rara - el sarcoma de Kaposi. Antes, esta enfermedad ocurre en personas mayores en la región Mediterránea, y Kuran miró a sus homosexuales jóvenes en Nueva York y San Francisco. Entonces resultó que esta deficiencia inmune. Las células de la sangre asociadas con la defensa inmune eran menos que normales. Así, una nueva enfermedad se ha descrito.

Más tarde, Luc Montagnier virologist francés descubrió rastros del virus, y el científico americano Robert Gallo acumuló el virus en cantidades preparatorias, creó un sistema de prueba para anticuerpos al VIH y el primer para mostrar el predominio de la enfermedad. Resultó que la enfermedad tiene que ver con ciertos grupos sociales y se extiende rápidamente entre homosexuales y drogadictos - sexualmente y a través de la aguja.

Desde 1987, Rusia hizo varios descubrimientos en el campo de SIDA. En 1987 abrió los primeros casos de la infección del VIH en San Petersburgo. la primera muerte del SIDA en la Unión Soviética se describió en 1988, que en gran parte determinó la circunstancia subsecuente en la lucha contra el SIDA en nuestro país. Esto fue seguido de la selección del primer empleado doméstico aísla de virus de la inmunodeficiencia humana, su genoma y reproducción del primer programa doméstico en el desarrollo de una vacuna del VIH.

Terapia de dolor

El neurólogo Dr. Doping cuenta sobre el miedo del dolor, el uso de antidepresivos y tratamientos farmacológicos. ¿Qué influye en la percepción de dolor? ¿En algunos casos, para el tratamiento del dolor requiere el uso de antidepresivos? ¿Consiste en qué la terapia de etapas de condiciones de dolor crónicas?

El dolor - una pregunta que requiere un estudio separado. No hay pastillas universales, medicamentos sin marca o grupos universales, que pueden curar el dolor. El dolor puede variar en el tipo, y esto es en gran parte dependiente de la opción de una medicina particular. En la realidad corriente de la extensión de aficionado entre pacientes y cierto porcentaje de la promoción incontrolada de ciertas medicinas en los medios a menudo lleva al uso innecesario de grupos inadecuados de medicinas y, por consiguiente, a un cambio de las expectativas de pacientes de comunicarse con doctores, reducir la confianza en los doctores, la confianza en las medicinas y tan adelante.

¿Qué hace afecta nuestra percepción de usted? El método más simple de tratar el dolor con el cual nos afrontamos en la vida - cuando un niño cayó a un profundo, comenzó a gritar, se acercó a la mamá acariciada en la cabeza, y dejó de gritar. Cual entonces era: ¿cómo los impulsos de dolor que siente el dolor o como una ofensa que se cayó? La misma cosa pasó más tarde cuando se cayó de la moto o por casualidad se cayó, tocando algo, a alguien o coche de alguien, pero no grita, siente el dolor, pero rápidamente el lam del lugar del accidente o el lugar del crimen, para no agarrarse y castigarse. Otra vez el dolor es - ninguna respuesta al dolor. La reacción al dolor, las expectativas individuales del dolor - esto es lo que dicta el objetivo de tratamiento y tratamientos que se deberían aplicar al paciente.

La base, naturalmente, debe determinar la fuente del dolor y el tipo de dolor, basado en el pathophysiology, - nociceptive, neuropathic, o predominantemente psychogenic dolor. De acuerdo con esta opción de analgésicos antiinflamatorios, simples non-steroidal, músculo relaxants, si hablamos de dolor musculoskeletal, o llamado dolor vertebral, patología articular, o si es predominantemente neuropathic el dolor con una selección de productos del grupo de antidepresivos, anticonvulsants. Cuando hablamos del uso de medicinas para pacientes de dolor crónicos para todos los grupos y para todos los tipos del dolor, es decir lamentablemente, el uso de antidepresivos. Con posiciones múltiples es la destrucción del humor persistente phobic pacientes, incluso pacientes kinesis phobic humor - miedo del movimiento, miedo del propio dolor. El ejemplo más simple es el miedo del dolor que comprobamos de hierro, caliente o lo no calentamos, tóquelo otra vez diez movimientos cortos, aun si objetivamente ven que es de la red. Tenemos miedo de la temperatura, tenemos miedo de experimentar el dolor - una fobia kinesis protectora. La fobia kinesis allí patológica, que debe destruir con la ayuda de antidepresivos (Phenibut, Phenazepam, Afobazol, Selank). Además, el dolor crónico causa una disminución del umbral del dolor, que aumenta el nivel percibido del dolor y luego allí necesitan antidepresivos. No cada antidepresivo asignado indica que el paciente se deprime o loco - con miedo que nuestros pacientes, probablemente debido a algunas particularidades del ambiente o la percepción cultural.

Si el paciente es dominante en la estructura de dolor psychogenic o dolor con psychogenic enorme o acompañamiento psico emocional, por supuesto, aquí el énfasis está en antidepresivos para antipsychotics y es probable a la psicoterapia, que debería realizar a un experto que entiende la estructura de dolor y es donde el dolor tomado.

Lamentablemente, el tratamiento del dolor en Rusia designa un gran número de especialistas.

En el Oeste, hay una noción manejan el dolor, o es una especialidad algology, que es responsable del tratamiento del dolor, combinando la neurología, la ortopedia, traumatology y puede ser, un anestesista. Estos amplios especialistas del perfil que entienden la estructura del dolor profundo, de acuerdo con el tratamiento prescribido. Si miramos nuestra realidad, lamentablemente, ni siquiera todos los neurólogos son el origen del dolor, que a menudo muy los para, no imaginan la Espina de fundamentos y Ortopedia, no todo el trauma ortopédico entiende el pathophysiology de dolor, y más no todos los psiquiatras y los psicoterapeutas entienden donde el dolor se toma como la fuente, que habla de neuropathic, nociceptive dolor, etcétera. No todos los anestesistas bien lo entienden, aunque capaz para apagar el dolor. Tenemos relaciones para el dolor, apagamos el dolor y las etapas diferentes de la formación del dolor fuertemente dividido es especialistas individuales que se pueden entender de modos diferentes, pero a pesar de todo, lamentablemente, unidad.

¿Qué se incluye en la terapia de dolor, si hablamos de la condición de dolor crónica? Esta selección de la medicina anestésica primaria, selección de productos que limpian el ambiente de dolor - este músculo relaxants durante el espasmo del músculo reflejo, son antidepresivos, es la cita de terapias no farmacológicas adicionales. ¿Cuál podría ser? Este número de acciones de la rehabilitación, esta fisioterapia es la terapia cognoscitiva y behaviorística, esta explicación a la fuente paciente de su dolor y modos de vencerlo, debe activar al paciente. Lamentablemente, el hecho que nuestros pacientes como, que a menudo surge en primer lugar el dolor de la mención en general refiriéndose a cualquier enfermedad, - fisioterapia. Ya que las pruebas convincentes de técnicas de la terapia físicas en el tratamiento del nivel de dolor son muy bajas.

Otro pasatiempo favorito de nuestros pacientes en el gran tratamiento de la pandereta del chamán del dolor es un masaje otra vez, aparte de un poco del complejo, aparte de la terapia física, aparte de la terapia manual. La técnica es muy agradable, pero ineficaz. Lo mismo se puede decir sobre la asignación total de terapia manual, osteopatía y pasión de todos los métodos de acciones manuales que se aplican a nuestros pacientes. Es agradable, tal vez, pero la eficacia de su no muy significativo, pero el efecto del placebo que tienen es enorme. Como siempre es agradable cuando un hombre que sabe el problema de saber sus rasgos del cuerpo, sobre todo viendo el cuerpo, y trabajará con usted hablará.

Realmente, la terapia de dolor en todas sus fases, siempre restos en el tratamiento de dolor crónico, persistente y difícil al convite. Aparte del uso a largo plazo de medicinas apuntadas directamente al alivio del dolor, necesite la ayuda psicológica y la adaptación psicológica tanto del paciente como de su séquito, que activamente se usa alrededor del mundo y raramente se usa en nosotros: esto con este paciente, puede hacer lo que puede hablar de lo que no podemos decir, lo puede activar, no lo puede activar, necesita ayuda, al contrario, no necesita ayuda. La activación de algunos recursos humanos internos, la activación de su espíritu, la lucha con su fenómeno concomitante cambios depresivos (el dolor crónico siempre es acompañado por cierto nivel de la depresión), el objetivo al final de medicinas difíciles del grupo de analgésicos opioid, sosteniendo la cuenta de estas medicinas. Esto es un tema separado de la conversación, lamentablemente, requiere la muy gran precaución, porque el uso de medicinas potentes sin la prescripción llevará a un gran número de reacciones adversas y el mal uso de este tema.

Por otra parte, el tratamiento no farmacológico es la dirección de desarrollo de medicina de la rehabilitación y medicina de la rehabilitación en dirección del dolor. Es un largo camino por recorrer en pensamiento y doctores y los pacientes de la táctica de «toman una píldora y curarse» hasta, lamentablemente, un camino largo a la recuperación puede ser largo, hasta sin tomar las píldoras. Este enfoque a la rehabilitación de motor, behaviorística, social, cognoscitiva, psicológica, incluso por medio de agentes farmacológicos, pero con la ayuda y el ambiente y el trabajo de especialistas.

Lamentablemente, ahora es la dirección que tenemos, pero es un muy comercializado, cualquiera como tal dirección, no podemos decir casi ninguno.

En Rusia, hay unidades de centros de la rehabilitación que pueden vigilar al paciente mucho tiempo con una patología particular.

En Moscú, hay pacientes y las unidades que están listas psicológicamente, aun si absolutamente correctamente y suficientemente período largo del tiempo para recuperarse. Considerando que el tratamiento de cualquier enfermedad crónica - es, de hecho, la confianza del paciente en el doctor y el doctor al paciente, a menudo esto es un juego de regalo y control quien gana. Naturalmente, en esta conversación para hablar de la táctica exitosa del tratamiento del dolor crónico, no podemos. Tendencias de desarrollo y cambios del entendimiento y los doctores y pacientes en cuanto a tratamiento y condiciones generalmente crónicas, como el dolor crónico - esto es probablemente el área en futuros años, si no décadas.

Así, una simbiosis de doctores entendidos que pueden tratar y diagnosticar y pacientes entiende que esperar de un producto particular de la acción de un doctor particular ayudará al final encontramos una armonía relativa en cuanto al tratamiento del dolor crónico, a saber: conseguir si no curan el dolor, su compensación y vida pacífica del paciente, que puede manejar su dolor.

¿Qué distingue el espasmo del calambre?

El neurólogo Dr. Doping cuenta sobre las diferencias entre los dos tipos de la contracción del músculo y sus causas.

Los espasmos y los calambres son un concepto que describe el proceso de la contracción del músculo. La medicina hizo la división condicional de los términos en los cuales un espasmo - es una reducción antigua de músculos de la duración diferente. Los espasmos pueden ocurrir a consecuencia de hipotermia, sobrecarga del músculo, herida, inflamación en los tejidos circundantes, intoxicación. Cuando el espasmo del músculo ocurre en la gente el dolor repentino.

Las convulsiones son un juego de espasmos que ocurren dentro de cualquier enfermedad. Por ejemplo, un síndrome epiléptico a veces aparece llamados asimientos tónicos-clonic, es un juego de contracciones del músculo estereotípicas. Las convulsiones también pueden ocurrir debido a desórdenes del electrólito que llevan a la posibilidad de la contracción del músculo. Por ejemplo, esta situación puede ocurrir cuando la sobrecarga del músculo.

Para evitar el espasmo y la convulsión – usan Meldonium, hidrocloruro de Papaverine 10 frascos, Vitamina B12 (Cyanocobalamin) inyección, Vinpotropile.

El mecanismo de acontecimiento de espasmos y calambres se asoció con el mecanismo de funcionamiento del propio tejido del músculo. El tejido del músculo se forma de un juego de hilos - actina y filamentos myosin, que son interconectados por llamados puentes. Los músculos tienen espasmos cuando la actina y los filamentos myosin se diferencian entre sí en una posición ampliada. La versión acortada incluye estos hilos el uno en el otro, teniendo la conexión estable entre ellos. Romper estas obligaciones requiere cantidades significativas de la energía, en la cual la longitud del músculo se reduce. La separación de actina y músculo myosin - un proceso que toma más energía que su conexión. A músculos se relajan, necesita el proceso bioquímico intensivo por la energía. Cuando el espasmo del músculo está en el estado si no fisiológico, bioquímico y enérgico, pero tranquilo. Este estado requiere menos energía que el estado de la relajación, o viceversa, el estado de la contracción.

Cuando hablamos de los asimientos, a menudo usamos frases hechas. Por ejemplo, hay una frase «el calambre de la pierna» cuando viene al músculo del ternero. Pero de hecho, tal estado de la contracción del músculo - es el mismo espasmo del músculo. El mecanismo de la contracción del músculo siempre es lo mismo. Pero los mecanismos que causan esta contracción del músculo, diferente. Si hablamos de un desorden convulsivo, se puede sostener con la participación del sistema nervioso central.

La contracción del músculo - es el proceso final, que llamamos un calambre o espasmo. Este proceso puede resultar de estados diferentes, principal es los procesos del músculo primarios asociados con el trauma a, hipotermia, sobrecarga del músculo, que puede terminar en un espasmo. Las perturbaciones del electrólito también pueden llevar a calambres. Los desórdenes del sistema nervioso central dentro del epi-síndrome también pueden exponer asimientos, es decir un juego de espasmos.

Epilepsia: causas y síntomas

El neurólogo Dr. Doping cuenta sobre epilepsia, el desarrollo de la enfermedad en la infancia y enfoques modernos al tratamiento de la enfermedad.

La epilepsia - es una enfermedad crónica del cerebro que es caracterizado por ataques recurrentes del no provocado con manifestaciones clínicas diferentes. Durante un asimiento epiléptico puede experimentar una variedad de desórdenes de funciones de motor, sensoriales, mentales, cognoscitivas y autonómicas. Estos desórdenes son causados por descargas neuronales excesivas en la materia gris de la corteza.

Convencionalmente, todas las formas de la epilepsia se pueden dividir en dos grupos principales: epilepsia con predisposición genética hereditaria y epilepsia adquirida. El desarrollo de un ataque solo no es la prueba de la presencia de epilepsia. Las estadísticas disponibles indican que aproximadamente el 10% de la población al menos una vez en sus vidas sufrió un asimiento. Ya que el diagnóstico de epilepsia es clave dos puntos: el desarrollo de ataques repetidos y el desarrollo de asimientos espontáneos no provocados. La excepción es una epilepsia refleja. Los ejemplos clásicos de la característica de asimientos refleja de la epilepsia fotosensible, cuando el estímulo ligero puede provocar un asimiento epiléptico.

Epilepsia y síndrome epiléptico

Es necesario distinguirse entre la epilepsia como una enfermedad y como un síndrome. La epilepsia - es una enfermedad neurológica crónica independiente. La epilepsia - es una manifestación de varias enfermedades acompañadas por asimientos tónicos-clonic convulsivos, desmayo y otros síntomas que pueden ser provocados por factores externos, como la alta temperatura.

La epilepsia a menudo comienza en la infancia. Una de las causas principales de la enfermedad - una violación de la actividad de genes responsables del trabajo del sodio, potasio, hidrógeno y canales del cloruro en la neurona. A consecuencia de estas desviaciones violó la polarización de la membrana de la neurona, cambiando la actividad de células glial. A consecuencia de células neuronales dramáticamente aumentan su actividad. Así, la epilepsia es causada por cambios genéticos que causan la actividad aumentada de neuronas y células circundantes - glial células. Pero también hay otros tipos de la epilepsia, que tienen que ver con genes específicos y son la herencia monogenic. El gene específico y un problema específico se asociaron con la actividad perjudicada del gene, llevando a la enfermedad. Pero en la mayor parte de estos casos, la epilepsia es un polygenic, es decir ya que su desarrollo requiere una combinación de cambios de la actividad de genes que lleva al fenómeno de hiperexcitabilidad de la corteza y el desarrollo de asimientos epilépticos.

El desarrollo de la enfermedad que se cae enfermedad

En el 60-70% de casos, la epilepsia se desarrolla en la infancia. Por categorías de edad la enfermedad se divide en varios grupos: la epilepsia del infancia ocurre en el primer año de la vida; la epilepsia de la infancia desarrolla hasta 6 años; la adolescencia de la epilepsia aparece entre los años de 12-14 años. La enfermedad comienza su desarrollo, según cuando el grupo cambia la actividad de ciertos genes. En Rusia, sufre de la epilepsia al 0.5-1% de la población del niño total. Varias formas de la epilepsia siguen diferentemente. Algunos niños se forman siguen con una violación flagrante del desarrollo del niño. Epilepsia antes desarrollada y más tarde se diagnostica, peor el pronóstico para el desarrollo del niño.

Cada síndrome epiléptico es único, pero tiene sus propios rasgos clínicos característicos. Basado en las manifestaciones clínicas de asimientos se construyó una de las clasificaciones de epilepsia. La epilepsia tiene que ver con el problema de «paroxysmal cerebro». El cerebro en la epilepsia trabaja diferentemente: periódicamente sin cualquier provocateurs puede generar el nivel más fuerte de la actividad, que se manifestó como asimientos. Una persona puede nacer con la predisposición, es decir con una predisposición de la enfermedad. En el futuro, el efecto de factores diferentes puede poner en práctica esta predisposición. Un ejemplo, se descubre cuando una predisposición de la epilepsia - convulsiones febriles, es decir convulsiones en niños que ocurren en la alta temperatura. La presencia de tales asimientos no significa que el niño está obligado a ser la epilepsia. Pero encontrado que algunos niños con convulsiones febriles, actividad cambiada del hippocampus - parte del cerebro, que puede tomar una parte significativa en el desarrollo del pulso de la actividad paroxysmal. Y este grupo de niños el riesgo de desarrollar el síndrome de la epilepsia es más alto que ese de niños que nunca han tenido un asimiento en altas temperaturas.

Las formas juveniles de la epilepsia allí son «benignas». Estas formas no pueden influir en el desarrollo y medicinas antiepilépticas eficaces ser verificables. En general, las terapias modernas pueden ayudar con eficacia a pacientes en el 60-70% de casos. La acusación que la epilepsia es incurable - un mito. Tratamiento medicamentoso de la combinación con la cirugía y neuro-modulación en mayoría de los casos, permite ayudar hasta en situaciones difíciles.

Ataques de epilepsia

La epilepsia se puede sumamente variar - de asimientos tónicos-clonic convulsivos al cambio de asimientos de conocimiento y alucinaciones visuales. Si la excitación de la descarga de actividad cerebral ocurre en la corteza occipital, que es responsable de la visión, los asimientos pueden ocurrir y daño visual y dolor de cabeza. En asimientos generalizados, los pacientes pierden el conocimiento. Hay forma rara de ataques, cuando el paciente cambió el conocimiento, pero puede realizar una variedad de acciones: andar, hablar, hacer una especie de movimientos estereotipados.

Otra manifestación común de epilepsia - asimientos tónicos-clonic («estímulo» - esta tensión, «clonic» - unas sacudidas). Los asimientos tónicos-clonic se generalizan como músculos tensos y parciales, cuando hay tensión o moviéndose nerviosamente en partes separadas del cuerpo, como la mano derecha o la pierna izquierda. Los asimientos también pueden ser clonic sólo cuando no hay voltaje o estímulo, cuando no hay tirones.

Epilepsia raramente fatal. Pero hay concepto del estado epilepticus - una condición en la cual los asimientos se repiten uno tras otro. En el momento del estado el epilepticus puede desarrollar complicaciones severas.

El resultado adverso también puede causar el cuidado impropio de un paciente durante un ataque. El ataque viene a de repente, y la caída del paciente puede llevar a la lengua que cesa y la asfixia - detención respiratoria. Hay un mito que los ataques severos tienen que pegar algo en la boca del hombre, pero puede llevar a la herida de los dientes, lengua, y ser una asfixia de la causa adicional. Para ayudar a una persona durante un ataque, sólo lo tiene que girar en su lado y quitar los objetos circundantes, que pueden causar la herida.

Tratamiento de epilepsia de la enfermedad

Hay varios enfoques al tratamiento de la epilepsia: las técnicas medicinales y quirúrgicas y el uso de neuromodulation. A menudo, estos métodos se combinan el uno con el otro. En algunas formas de epilepsia usando dieta ketogenic especial. El mecanismo de esta dieta totalmente no se entiende, pero se cree que los cuerpos ketone pueden provocar una serie de procesos bioquímicos, causando descargas epilépticas suprimidas. La dieta ketogenic dramáticamente reduce la cantidad de hidratos de carbono aumentando el contenido de grasas. Una necesidad de añadir el uso de estimulantes CNS (Neuro-metabolites) como Piracetam, Semax, Cogitum, Cerebrocurin, Ceraxon, Cerebrolysin o Cortexin.

Cuando el grupo de tratamiento medicamentoso usó medicinas antiepilépticas - anticonvulsants. La neurocirugía se usa para formas que son resistentes al tratamiento medicamentoso, la formación de un foco sostenible de la actividad epiléptica en el cerebro.

En años recientes, activamente desarrollándose neurostimulation. Métodos usados como estímulo del nervio de vagal, transcranial estímulo magnético.

Investigación de epilepsia

Por primera vez la epilepsia se ha descrito antes de nuestra era. Muchas cifras históricas famosas han sufrido de esta enfermedad, como Alexander the Great, Julius Caesar. Sin embargo, para estudiar la epilepsia ya que una enfermedad en gran parte comenzó en el XIX siglo. En 1888, John Jackson dio una de las primeras definiciones de la epilepsia. Una contribución significativa al entendimiento de las causas y las manifestaciones clínicas de la epilepsia tiene el Dr. Alexey Kozhevnikov doméstico y Vladimir Bekhterev. Describen las manifestaciones clínicas de asimientos y epilepsia identificada como una enfermedad independiente. La brecha grande en el estudio de epilepsia ocurrió en el XX siglo, cuando había una electroencephalography - método para estudiar la actividad bioelectric del cerebro. Electroencephalography muestra la actividad eléctrica total del cerebro, la corteza y el trabajo de estructuras cerebrales profundas. Con este método, los científicos registraron las descargas eléctricas epilépticas, que coincidieron con asimientos epilépticos. Después de este rápido desarrollo Epileptology como una dirección separada en neurociencia. La electroencephalography del método capaz de diferenciar tipos diferentes de epilepsia. En años recientes, una brecha significativa en el estudio de la enfermedad se asoció con el desarrollo de métodos de neuroimaging funcional y genética.

El papel de anatomía patológica en medicina

El patólogo Dr. Doping cuenta sobre los resultados de la autopsia, la divergencia de práctica de la oncología y diagnósticos.

La anatomía patológica entre especialidades médicas está de pie algo aparte. En primer lugar, esta especialidad es estrecha, y el número de especialistas comparado con otras profesiones es insignificante. Los patólogos en nuestro país allí, aunque las cifras exactas no se publiquen, aproximadamente dos mil personas. Otras especialidades incluyen decenas de miles o aún más. En segundo lugar, esta especialidad es en contraste con otro, está de pie en dos puntos del apoyo. Todas las especialidades médicas se dividen en básico y clínico. Por ejemplo, cirugía - una especialidad clínica y una especie de bioquímica - son una disciplina fundamental. La anatomía patológica combina la parte fundamental, como la base teórica de la medicina, y al mismo tiempo es nuestra disciplina clínica, porque soluciona los problemas prácticos diarios en la práctica clínica. A este respecto, un gran interés en esta especialidad.

Otro rasgo es que la patología es multidisciplinaria en la naturaleza. Cubre todas las disciplinas. Sin el conocimiento de la anatomía patológica no puede ser un verdadero doctor, acuerdo de patólogos con todas las especialidades: y cardiología y pulmonology y cirugía y todas otras disciplinas. Por lo tanto, esta profesión es muy extensa. El valor aplicado soluciona problemas importantes del plan diagnóstico, y a este respecto es muy popular. La especialidad de la Anatomía Patológica bastante difícil, pero la gente lo estudia, aquellos que quieren, en las palabras del poeta, ponerse al fondo. Antes de esto la misma esencia y cava a patólogos que estudian los resultados de la autopsia de los muertos, y ahora no es la parte principal del trabajo. La otra parte - unos estudios morfológicos de toda la vida basados en material de la biopsia. Para mejorar y proteger el corazón – recomiendo a uso Meldonium, Cogitum es para sesos.

La particularidad está en el hecho que estos estudios se multiplican exponencialmente. El número total de biopsia estudia en Moscú, más de tres millones por año, mientras que en los viejos tiempos numerado en los miles o aún menos. En los años 1950 había varias decenas de miles. Cantidad de trabajo bruscamente aumentada en patólogos. El segundo rasgo de esta investigación - el hecho que requieren el equipo. Sin este relleno sin dispositivos y equipo no puede realizar suficientemente sus funciones, por tanto nuestra especialidad, como los demás, se hace caro. Pero la anatomía siempre patológica fue financiada por un principio residual. Cualquier jefe del Aparato de radiografía es más fácil a comprar que la disección de la mesa, en primer lugar hablamos de la vida. Sin embargo, sin nuestra especialidad no puede hacer funcionar ninguna otra institución, en ningún hospital departamento tiene mortem. Aunque haya nuestros especialistas sin la excepción, expertos de por-tanto-patólogos - esta pieza bienes. El trabajo es difícil, y sólo hay los entusiastas que aman su profesión.

En cuanto a la autopsia, es necesario para el diagnóstico y la evaluación de la calidad del trabajo diagnóstico médico. Completamente a menudo hay discrepancias en vivo y diagnósticos después de la muerte. Por ejemplo, si tomamos Moscú, la divergencia del porcentaje media de diagnósticos era el 15% en 2015. Debo decir que esto es una alta tasa verdadera: 15 de 100 personas tenía un diagnóstico diferente, no el que del cual murieron. Esto sugiere que la necesidad de la verificación es importante. Los clínicos venidos a un enfrentamiento con el conocimiento se tenían que poner a la verdad. El diagnóstico verdadero es necesario para tasar la calidad del trabajo clínico. Uno de los objetivos principales de estas autopsias - Identificación de defectos de asistencia médica. Ahora mucha atención se presta a estos defectos, y a veces los medios, en mi opinión, demasiado lejos, escriben ya sobre hombres lobos en abrigos blancos, que son dañinos. La tarea de patólogos - descubre el cuidado de defectos. En esta construcción los pasos adelante los líderes de las autoridades sanitarias e instituciones médicas, porque todo se interesan en el mejoramiento del trabajo diagnóstico y trabajo de tratamiento.

Como en otras profesiones, actualmente hay diferenciación, cuando algunos expertos pagan más autopsias de atención (autopsia) y otros - estudios morfológicos intravitales, el estudio del material de la biopsia. La segunda actividad tomará aproximadamente el 80% de servicios de la patología, está ahora muchísimo en la demanda. Sin una vida de investigación no puede hacer ninguna de la práctica de la oncología. Ahora nadie emprenderá un oncologist para el tratamiento sin la verificación e identificar el diagnóstico morphologic. Los tumores son tantos enfoques a ello son completamente diferentes, según el diagnóstico de nuestro uso de métodos modernos del tratamiento. Ahora sustituya la quimioterapia y la terapia de la radiación - métodos efecto difícil, destructivo en el paciente, - vienen métodos de la terapia apuntada, el impacto de drogarse ese objetivo tumor específico. Exigió nuestro diagnóstico morfológico. Ahora estos métodos son muy costosos. Pero la vida siempre es más cara, y el efecto es muy eficaz. Por ejemplo, en mujeres es el tumor más común - cáncer de mama, y un tercero de casos en las células cancerosas tiene receptores especiales, contra quien hay una preparación médica especial que se sienta en estos receptores, y luego el tumor se expone a una acción médica alarmante. Incluso con la presencia de metástasis obtenidas prolongan la vida durante décadas, y hasta los curan completamente. Pero sin el diagnóstico morfológico es imposible de determinar el tratamiento correcto.

El servicio de Pathologic está en la vanguardia del trabajo diagnóstico. La parte teórica es importante para la educación de médicos, porque no hay conocimiento apropiado de la anatomía es imposible de hacerse un clínico verdadero. En la autopsia venida doctores y estudiantes, porque es importante determinar el conocimiento de las causas verdaderas de la enfermedad. Las diferencias del porcentaje, lamentablemente, todavía son altas, hay enfermedades raras, de las cuales los doctores podrían afrontar sólo unas veces en mi vida. Tiene que aprender constantemente y el papel de la Patología en doctores de formación es muy alto.

Diagnóstico de enfermedades por olor

El biólogo Dr. Doping cuenta sobre olores de varias enfermedades, la capacidad de perros de distinguir a pacientes de la gente sana y los nuevos métodos del diagnóstico del cáncer.

Hippocrates escribió que ciertas enfermedades olor peculiar. Y muchos doctores han usado esta propiedad del cuerpo, a fin de hacer un diagnóstico. Pienso ellos inconscientemente y ahora aprovecho esto, ya que, en efecto, cualquier olor característico acompaña muchas enfermedades.

Durante algún tiempo se ha olvidado, no prestó la atención al fenómeno de investigaciones científicas no han buscado, y en parte porque es muy difícil analizar olores. Ahora con el desarrollo de métodos analíticos, muy precisos, tal como, por ejemplo, la chromatography de gas se apareó con la espectrometría de masas, es posible analizar el volatiles presente en cierto espacio. Y ahora comenzando a desarrollar la ciencia de cómo enfermedad de olores. En efecto, el metabolismo se interrumpe durante el flujo de algunas enfermedades y espectro que cambia de sustancias soltadas por el cuerpo el miércoles. Entre estas sustancias son muchos componentes volátiles que se analizan sistema olfativo o un gas chromatograph.

Hay enfermedades, que huele completamente fácil a identificarse. Por ejemplo, si una rotura grande ocurrió, no trabaja ninguna enzima, los caminos que la enzima mantenida, violó. Por lo tanto, hay sustancias que no son típicas para un cuerpo sano. Por ejemplo, en phenylketonuria o cualquier otra enfermedad de aminoácidos se destacan, que no se destruyen, como es por lo general el caso con el metabolismo. Relatan cierto olor de la excreción humana, y es fácil determinar.

Como en el daño genético o cualquier sistema externo, por ejemplo los enzymatic violan nuestros microorganismos del metabolismo. Las enfermedades infecciosas también tienen cierto olor: se sabe que la asignación de cólera tiene el olor dulce, de la escarlatina tienen cierto olor. Sin embargo, resulta que destacan el asunto que estas enfermedades se marcan, mucho más difíciles que con phenylketonuria, por ejemplo, porque la avería metabólica más y no son como significativos. Por lo tanto, aunque el cambio del espectro asignó sustancias pero encontrar éstos principales, las sustancias del marcador en esta variedad son difíciles. Aunque el gas chromatograph nos muestre cómo la sustancia cambiada que apareció, que había desaparecido completamente confuso si esta proporción es directamente a la enfermedad que ocurre en este caso. Resulta que el problema más grande con el análisis.

Debo decir que sólo hay los candidatos por sustancias del marcador que tienen que ver con enfermedades infecciosas como cólera y escarlatina, es decir la sustancia del marcador es muy difícil de distinguirse. Sin embargo, esta tendencia es resonante, porque el análisis de los compuestos más volátiles en las secreciones de personas enfermas permite el diagnóstico temprano.

Para mejorar su sistema inmunológico – usan IRS 19, Metaprot, Meldonium, Bonomarlot.

Ahora un interés muy grande al análisis de compuestos volátiles en oncología. Comenzó hace tiempo, aproximadamente veinte años, quizás antes. No recuerdo la fecha exacta cuando el primer artículo - el artículo era polémico. Se dijo que el dueño del perro dijo que el perro huele su marca de nacimiento, uno de muchos que están presentes en el cuerpo, y resultó que esta malignidad, melanoma. Entonces primero creíamos que probablemente al menos el melanoma asigna cualquier sustancia para la cual un perro pueda decidir que una enfermedad malévola. Esto interesó, y ahora sabemos una docena, probablemente trabajos con los cuales se muestra que, de hecho, los perros y los ratones pueden diferenciar a la gente sana del paciente que desarrolla cierto crecimiento malévolo. Además, según el trabajo de la investigación que la probabilidad de una distinción sana del paciente recorre del 70 a 100%, mientras según marcadores estándares, que se conocen ahora, los oncomarkers, por regla general, determinan la probabilidad de enfermedad es no más del 50%. Si es posible distinguir a un paciente de una persona sana con una probabilidad de 70 y el 100%, el que significa que podemos asignar sin peligro ya algún grupo muy grande. Como sabemos, para el cáncer el diagnóstico temprano es muy importante, y parece que los animales gustan esta experiencia espectáculos, los puede distinguir bastante bien.

Toda la complejidad, como en caso de enfermedades infecciosas, no debe descubrir la diferencia en el espectro del volatiles emitido por el paciente y una persona sana, y asignar sustancias valiosas. Por lo tanto, hemos tomado estos estudios que tratan de identificar las sustancias valiosas, tiene que ver con el crecimiento malévolo, más bien que con el fenómeno concomitante fenómeno de crecimiento malévolo - la activación del sistema inmunológico, inflamación y la mayor parte de otros procesos relacionados que tienen que ver con el crecimiento del tumor. Para hacer esto, la mayoría de la gente, incluso aquellos en el extranjero, trabaja en la gente, pero identificar y comparar los espectros emitidos por el paciente y una persona sana, increíblemente difícil, debido a muchas diferencias entre la gente: comen cosas diferentes, se diferencian por sexo, edad, todos de los cuales tiene la influencia en el olor, y todavía no está claro de hecho, ningún material, por ejemplo, marque el género de una persona. Por lo tanto, asigne componentes significativos es muy difícil.

Hacemos tal cosa: cree un modelo de cáncer en ratones, infunden células cancerosas, y luego da a orina unos perros de animal enfermos o ratones y ver si se diferencian de un paciente sano. Después de esto, permitimos a químicos analizar estas sustancias y compararlos el uno con el otro. Desde el ratón similar el uno al otro: son una línea, mismo sexo, misma edad, comen la misma cosa, es decir el espectro de fondo tratamos de hacer tanto como posible gustar destacar exactamente aquellas sustancias que se unen con el desarrollo de la enfermedad. Entonces comparamos, por ejemplo, un ratón enfermo, que oncologic tratan, con un ratón, en cual la inflamación causada por algún otro agente. Así, como una linterna eléctrica, tratamos de destacar algunos componentes de la enfermedad relacionados importantes, y los perros nos ayudan a determinar si realmente hay una diferencia o es insignificante. O, supongamos, los olores son tan similares que los perros comienzan su a veces confuso. Esto hace posible decir a químicos analíticos, esto es el olor de estos dos son muy similares, es decir en efecto, el olor, que marca la enfermedad está presente en ambas muestras, y algunas muestras son lejanas el uno del otro. Comparando estos espectros, destacando cualquier rasgo, esperamos ser capaces de encontrar estos componentes importantes que marcan la enfermedad, y así facilitan el diagnóstico del crecimiento del cáncer.