Anorectics - Supresores del Apetito

Los supresores del apetito son anoreksigena y anorectics - una clase grande de una entrega de deportes y medicinas farmacológicas que reducen el apetito, y a cargo de ello promueven la disminución del peso corporal. Los supresores del apetito tienen varios mecanismos de la acción que, principalmente, se mandan en la opresión del centro de hambre y la activación del centro de saturación.

En la entrega del deporte los anorectics muy a menudo se aplican en la pérdida gorda compleja. Prácticamente todos termogenik son al mismo tiempo y supresores del apetito. Añada algún Dexamethazone y Meldonium a su formación diaria.

Comida de deportes - anorektik

• Lipovox
• Phenphedrine
• Adipozin
• Testoripped
• Colonoxy

La posición se hace según el sitio web appetitesuppressants.net

Farmacología

Los supresores más eficaces y potentes del apetito son medicinas farmacológicas.

Anorektiki que influye serotoninergichesky sistema:

• Fluoxetine - medicina barata, segura, disponible en el acto y eficaz. Opción óptima.
• Sibutramin (Meridia) - el efecto expresado, pero tiene el alto costo
• Lorkaserin - nuevo agonist el serotoninovykh de receptores
• Denfluramin
• Deksfenflyuramin

Anorektiki que influye dofaminergichesky sistema:

• Bromokriptin
• Kabergolin (Dostineks)

Anorektiki que influye katekholaminergichesky sistema - inhibición de la captura de vuelta de noradrenaline y TsNS, por regla general, estimulando:

• La anfetamina - se prohíbe
• Amfepramon (Fepranon) - se prohíbe
• Dezopimon - se prohíbe
• Sibutramin (Meridia)
• Mazindol - se prohíbe

Es posible llevar Ephedrine y otro adrenergichesky significa para la misma clase.

Blockers kannabinoidnykh endógeno de receptores

• Rimonabant

Las nuevas investigaciones mostraron el efecto positivo de la medicina antiepiléptica de Topiramat.

Efectos secundarios y daño para salud

Muchos anorectics son completamente arriesgados para la salud. Por ejemplo tal medicina como Benfluoreks no se recomienda en absoluto a la recepción como puede causar daño de válvulas del corazón y un paro cardíaco. Uno más medicina completamente famosa Fenfluramin causa una hipertensión pulmonar, el daño de válvulas del corazón y una fibrosis de un myocardium. Los anorectics que la influencia catecholamin sistema es al mismo tiempo CNS stimulators por lo tanto todos los efectos secundarios del último son inherentes a ellos: exaltación, insomnio, hiperactividad etcétera. También hay anorectics bastante seguros, como Fluoksetin y Sibutramin, en casos raros causan fluctuaciones de presión, agitación, insomnio etcétera. Una entrega de deportes prácticamente no encuentra la acción anorexigenic pura, prácticamente todos los supresores del apetito son presentados por thermogenerics, y los efectos secundarios muchísimo se diferencian según su estructura.

Si las neuronas son capaces de regenerarse?

Los Neuroscientist conversaciones del Dr. Doping sobre enfermedades del sistema nervioso, neurogenesis y experimentos en neuronas se dividen.

Una neurona o neurona, es una estructura compleja que tiene una morfología muy desarrollada. Típicamente, hay los procesos bifurcados de varias neuronas (axons y dendritas), por cual el contacto con otras neuronas o, por ejemplo, las fibras del músculo. La pérdida del contacto es la base de varias enfermedades del sistema nervioso. Para tomar su lugar en el sistema nervioso, la célula debe pasar un camino difícil, para encontrar a los compañeros adecuados para el contacto, formar una pluralidad de relaciones.

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Se sabe que las neuronas no se dividen. Las tentativas artificiales de conseguir que ellos compartan llevaron al hecho que las neuronas murieron. Por lo visto, el propio proceso es una división prohibida para ellos, porque por otra parte la neurona no puede realizar su función, porque tendrá que perder primero todos sus contactos y luego restaurarlos. Por lo tanto, para decir que las neuronas no se regeneran.

Sin embargo, en nuestro cerebro existe la formación de nuevas neuronas de células del progenitor - llamado neurogenesis. Dos de las regiones más bien caracterizadas de neurogenesis son la circunvolución dentate del hippocampus y la región sub-ventricular. En estas áreas, las nuevas neuronas se forman cada día, que entonces emigran a aquellas partes del cerebro, donde deben realizar su función. Pero de todos modos no sabemos exactamente lo que es necesario y lo que es la función de neuronas del principio neurogenesis.

Serotonin

El fisiólogo Dr. Doping habla de la conversión de tryptophan, serotonin neurochemistry y acción de antidepresivos.

Serotonin - una molécula que realiza en nuestro cuerpo muchas opciones: ambos median el sistema nervioso central, así como lo que se llama una hormona del tejido que está en la periferia, en una variedad de órganos y tejidos también encontramos serotonin. La historia de serotonin es que la primera vez sólo se abrió en las paredes de vasos sanguíneos, y el mismo nombre «serotonin» siente la raíz de «tono», porque esta sustancia aumenta la contracción de fibras del músculo lisas, causando buques las fibras del músculo estrechas, lisas por el recorte pueden, por ejemplo, para crear una evacuación intestinal o reducir el útero, y luego comenzar la entrega. De hecho, la sustancia parecida a serotonin que afecta a la periferia, muy bien se conoce y es muy importante.

En el cerebro, el serotonin se implica en un muy serio y funciones localizadas en estructuras, que corren a lo largo del medio del cerebro, puente, medula oblongata y van, hasta en la médula espinal - esto se llama el núcleo raphe. Los núcleos de costura localizaron serotonin (serotonergic) neuronas.

Serotonin - no es la molécula muy compleja, que proviene de la transformación de tryptophan. Tryptophan - es, por su parte, uno de los aminoácidos alimenticios, y es un aminoácido esencial, es decir nuestro cuerpo para sintetizarlo no puede, por tanto tenemos que comer tryptophan con diferentes tipos de la comida. Por regla general, no experimentamos escaseces, la mayor parte de tryptophan encontrados en productos lácteos. La cadena adicional a través de reacciones químicas tryptophan se transforma en un llamado 5-hydroxytryptamine, o serotonin. 5-hydroxytryptamine - un nombre químico, por lo tanto la abreviatura, que reducen serotonin - el HT-5 - no equivale a la palabra «serotonin», pero aquellos que saben algo en la química del cerebro, entienden que esto es mismo.

Si hablamos de las funciones de serotonin en el cerebro, son generalmente reducen la velocidad, calmando el signo. Debo decir que las neuronas raphe núcleos son extensamente divergentes en todas partes del sistema nervioso central, descubrimos sus procesos de la corteza a la médula espinal. El aislamiento de serotonin en varias estructuras, por ejemplo, lleva a un nivel general de la pendiente de actividad. En este sentido, serotonin - un componente importante del sueño se centra y el equilibrio entre sueño y desvelo. En nuestro cerebro hay un bastante gran número de corazones, que proporcionan el tono total, despertando y estado del sueño. Y todo el tiempo hay un concurso, que es el resultado de nuestra condición general. Serotonin se aprovecha del lado de centros del sueño.

Otra función importante de serotonin - un nivel general de sensibilidad frente a control de dolor. Cada uno de nosotros de modos diferentes sensibles a dolor: para alguien para pinchar - es una tragedia, y alguien va al dentista, dientes de la taladradora y ningunas emociones particularmente negativas no siente. La gente que fácilmente tolera el dolor - ésta es la gente que tiene un sistema serotonin activo, muchos serotonin y sus receptores. Serotonin es importante a fin de bloquear todos los flujos débiles sensoriales. Este rasgo que manifiesta él mismo principalmente en la corteza, donde serotonin ayuda al ácido gamma-aminobutyric, quita señales innecesarias y permite que usted se concentre mejor en la tarea principal. Sobre este rasgo: tengo que decir.

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La función más conocida de serotonin tiene que ver con el control de emociones negativas. La actividad de nuestro cerebro se construye de modo que cada vez haya un concurso entre los centros de emociones positivas y negativas. En el bien debe ser el equilibrio completamente preciso, la paridad, porque cerebro demasiado eufórico - es demasiado malo, y el cerebro, que es dominado por emociones negativas, tiene síntomas depresivos. Dos mediador principal - dopamine y norepinephrine - aumenta la actividad de los centros de emociones positivas, y serotonin básicamente suprime los centros de emociones negativas, que se localizan en hypothalamus posterior, relacionado con el amygdala (hay tal zona que tenemos en las profundidades de los lóbulos temporales) o la corteza insular (el centro en el lado del fondo del surco). Allí serotonin capaz de controlar emociones negativas y no permitir que nosotros entremos en un estado depresivo.

Sin embargo, si comenzamos a analizar el neurochemistry de serotonin, podemos ver que para él hay un sorprendentemente gran número de receptores. Identificado siete tipos básicos y un gran número de subtipos están presentes en neuronas diferentes y con velocidades diferentes y la intensidad de la información se realiza. A propósito, resulta que la mayor parte de estos synapses trabajan con un signo menos, pero la parte del trabajo, y con un signo más. Por ejemplo, el tipo más común de receptores serotonin del primer - el freno y el segundo tipo de receptores serotonin - activación. Vemos en los synapses del diseño especial, que restringen el efecto inhibitorio fundamental de serotonin. Los receptores de Serotonin del segundo tipo no permiten la inhibición de serotonin pasan por unos razonables ligado. Esto levanta el comportamiento interesante los efectos a veces contrarios del receptor serotonin agonists y agonists del primer tipo del segundo tipo del receptor serotonin, incluso el tiempo comenzando a desarrollar antidepresivos de farmacólogos.

Depresión - una situación muy actual, la enfermedad. Lamentablemente, casi cada uno puede a algún punto en sus vidas para entrar en la depresión simplemente porque viene primero, segundo, tercero, fracaso... Vida, por supuesto, como una cebra: la barra blanca, el negro, pero a veces negro son una corriente continua, entonces los problemas se levantan. Los psicólogos y los psiquiatras lo llaman depresión circunstancial, es decir depresión, que tiene que ver con la situación de la vida. Puede ayudar que el terapeuta puede simplemente la meditación y la reflexión sobre el sentido de vida o un antidepresivo ligero. Selección de un método particular - para un paciente humano. es el compartimiento muy eficaz de psicoterapia y antidepresivos.

Depresión circunstancial - es una opción fácil. La opción pesada - la llamada depresión constitutiva, es decir la situación cuando el cerebro ha rebajado el equilibrio entre los centros de emociones positivas y negativas. Tripule constantemente o casi constantemente en el estado reducido, y por tanto la depresión constitutiva es peligrosa porque aumenta la probabilidad de suicidio. Aquí, antidepresivos en mayoría de los casos necesarios. Hay un juego grande de estas medicinas que afectan la actividad de varios componentes de synaptic serotonin. Serotonin, como cualquier neurotransmitter normal soltado de la burbuja entra en la hendidura de synaptic, y adelante afecte los receptores. Pero después de que el impacto ocurre en los receptores serotonin inactivation el mecanismo: sus proteínas específicas se quitan de los receptores y reciclaron atrás en el terminal presynaptic, a fin de parar la señal de transmisión.

El mecanismo de la característica inactivation de todo synapses, pero en caso del control synaptic serotonin actividad es sobre todo importante. Cuando analizamos cómo el inactivation, vemos que está en dos etapas. En primer lugar, las bombas especiales capturan proteínas serotonin de la hendidura de synaptic y transferido atrás en los terminales presynaptic. Y más serotonin puede reanudar o en una vesícula y usarse, o si demasiado serotonin, hay enzima monoamine oxidase (MAO), que destruye el exceso serotonin. Si queremos aumentar la actividad de serotonin synapse, podemos interferir con trabajo o bombas de la proteína (aquí hablamos de antidepresivos - nuevo consumo blockers), o monoamine oxidase, y luego hablamos de antidepresivos - MAO blockers. Y esto es otro grupo de medicinas usadas y relevantes. Debo decir que MAO blockers están el antidepresivo más potente, y allí existen moléculas que generalmente apagan el MAO, y la recuperación sólo pasará en unos días. Es decir la dosis sola de la medicina durante una semana permite que usted cambie el estado de una persona.

Más suave y más popular en términos de mercado farmacéutico son antidepresivos suaves - nuevo consumo blockers - fluoxetine y compuestos similares. Se usan cuando la depresión es muy pequeña, y principalmente se coloca como medicinas que aumentan la confianza de una persona en sí. Por regla general, se usan crónicamente, que es completamente un curso largo. Por supuesto, son medicamentos recetados, y aquí el doctor debería considerar con cuidado su reacción a conexiones diferentes y elegir el antidepresivo que es correcto para usted.

Sufrir de la depresión, en mi opinión, es tan insensato como tolerado, por ejemplo, un dolor de muelas. Si tiene un dolor de muelas, tiene que ir o al dentista, o al menos tomar analgésicos. Misma historia con la depresión, porque en ese momento, cuando siente emociones negativas, y estas emociones con nada verdadero no se relaciona, tiene que entender que este problema es probable su synapses que su vida y relaciones con otros. En este caso, tiene que ayudar a su propia mente a salir de estos estados.

Serotonin desempeña un papel importante hasta en la corteza, donde moja las señales sensoriales suplementarias. Esto permite que nosotros nos concentremos en los acontecimientos realmente importantes, porque nuestro cerebro es constantemente un número enorme de flujos sensoriales y emocionales, flujos de información asociados con el lanzamiento de movimientos. Quite flujos excedentes y sólo deje el más importante - es uno de los objetivos de serotonin. Si le para para realizar esta tarea, comienza el «enredo» de la información en la corteza, y tenga un mecanismo similar de toxinas, que son alucinógenos.

La más famosa de estas toxinas ácido lisérgico diethylamide (LSD) - una sustancia que en algún momento en medio del XX siglo ha sido desarrollada por la compañía Sandoz buscando una medicina para el tratamiento de la migraña. Como dije al principio, serotonin seriamente afecta en la condición de buques. Algunas sustancias que alivian la migraña (y esto es el dolor de cabeza muy grave y especial), sólo son agonists de receptores serotonin periféricos. En el curso de tal investigación se acaba de descubrir sólo una sustancia que se llamó entonces el LSD y se hizo los primeros alucinógenos de la medicina. En un tiempo cuando apareció, había una idea romántica que este compuesto se puede usar para la terapia, porque hay un disinhibition de flujo de información en la corteza, y la persona puede recordar algunos acontecimientos que pasaron a él hace tiempo, vuelva a vivir las emociones. Lamentablemente, nada pasó, y resultó que el daño de alucinógenos, hasta usados durante sesiones de la psicoterapia, mucho más alto que las ventajas. Hay un cambio muy fuerte de la estructura de la personalidad, el cerebro aprende alucinaciones y luego de repente puede volver espontáneamente al estado alucinante - muchos problemas. Como consiguiente, en los años 1960, el LSD y las medicinas similares se han hecho medicinas ilícitas.

Para concluir, unas palabras sobre tryptophan. Como dije, el tryptophan es un precursor de la comida del aminoácido y serotonin. Durante el día comemos la proteína de la comida convencional 1-2 gramos de tryptophan. Si toma tryptophan suplementario como un suplemento alimenticio en el cuerpo, incluso el cerebro, puede ser ligeramente niveles de aumento de serotonin, y el sistema nervioso se puede hacer un poco más relajado, un poco puede reducir emociones negativas. Pero debo decir que la comida tryptophan efectos es muy débil, y a veces se tasa mejor dicho como un efecto del placebo.

Neuronas de equipo

El Neuroscientist el Dr. Doping habla aboutsensory neuronas y modelado de estudios de células invertebradas. ¿Cómo desarrollarse el estudio de toma de decisiones se centra en el sistema nervioso? ¿Cuál es la función de modelado de la célula? ¿Y cuál es la investigación en este campo hasta ahora?

Cualquier animal, el humano actualmente puso en práctica, sólo una forma del comportamiento. No puede apretar simultáneamente manos y enderezarse. Esto es al contrario de la estructura entera del sistema nervioso. Se creyó que en algún sitio siempre hay una decisión.

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No todas las formas del comportamiento, pero para muchos, sobre todo en casos donde el comportamiento se pone en práctica según el principio «todo o nada», hay una o unas neuronas grandes, qué actividad se dirige - lanza la forma del comportamiento. Por ejemplo, los peces tienen dos células gigantescas mautneric simétricas, que corren a lo largo del sistema nervioso entero. Y en respuesta a cualquier estímulo los peces agudos no van a la deriva inmediatamente, pero primeros pasos con la trayectoria de un ataque del depredador.

Neuronas de Modulatory a niveles diferentes mucho. Definen prácticamente todo que pasa en el sistema nervioso. Y más importantemente - lo que pasará. Tales células, las soluciones que reciben muy bien se documentan en animales con un pequeño número de neuronas. Y mucho peor, por supuesto, describe donde mil millones de neuronas. Sin embargo se conoce las clases enteras de las células que tome decisiones o descargado antes de que algo llevado a cabo.

Modificación de memoria

El Neuroscientist el Dr. Doping habla del almacenaje de memoria, proteínas parecidas a prion y activación de neuronas en las memorias. ¿Cuáles son los mecanismos moleculares del almacenaje de memoria? ¿Qué procesos de memoria dirigen proteínas parecidas a prion? ¿Qué células son capaces de cambiar nuestra memoria?

La memoria - es un fenómeno que acompaña a cada uno de nosotros nuestra vida entera. Para ser capaz de cambiarlo - esto es muy importante. Los mecanismos moleculares del almacenaje de memoria para hoy son prácticamente desconocidos. Hay un misterio, y está en el hecho que es conocido que la memoria depende de proteínas. Las proteínas se forman en el cuerpo en cada célula realizan su función y, de hecho mueren. La vida de la proteína del tiempo - 2-3 días, por tanto la pregunta de cómo la memoria se almacena durante años con la ayuda de agentes que viven durante 2-3 días - era un tema bastante delicado. Para mejorar la memoria y la función cerebral, recomendaría Phenotropil, Semax, Cogitum.

Hoy sabemos que la memoria se asoció con un cambio de la eficacia de comunicación entre neuronas individuales. Se puede reducir (si hablamos del mecanismo) a la conexión entre las dos células. Si esta conexión permanentemente se cambia, este cambio se debe conservar. ¿Cómo guardarlo? Un camino es proteínas parecidas a prion. Estas proteínas, según estudios recientes, realmente hay en contactos neuronales, pero no desempeñe un papel decisivo. Y el más importantemente, no controlan el proceso de cambio de la eficacia de comunicación. Por lo tanto, este mecanismo existe, pero hoy es uno de los mecanismos más pequeños implicados en la memoria.

Cuando recordamos algo, activamos sólo aquellas neuronas que tienen que ver con esa memoria. Están en sus relaciones tienen la oportunidad de cambiar. Hay óxido del nitrógeno formado, come la molécula de la proteína, y si su nueva ubicación no se formara, la memoria puede desaparecer. De ser formado, la memoria sólo es el mejoramiento. La selectividad es conseguida por el hecho que recordamos eventos específicos. Si recordamos el vago, nada pasará. Si recordamos algo muy concreto, entonces tenemos una posibilidad de cambiar la memoria.

El criterio de muerte

El filósofo Dr. Doping cuenta sobre el modelo «paciente ante el doctor» de muerte cerebral y sociedad moderna. ¿Cuando hay un problema en la averiguación de la muerte de medicina? ¿Cómo poner los criterios para la muerte, no contradiga la perspectiva de hombre? ¿Y pasó la muerte que diagnostica?

Ya que la medicina mucho tiempo no vale el descubrimiento de problema de la muerte humana ya que el criterio de vida respiraba, precio de corazón, que es la vida del alma inspirada. Muriendo mucho tiempo era un sacerdote y médicos a partir del tiempo de Hippocrates procesado para escaparse rápidamente del lado de la cama de morir. Toda la medicina se apuntó a la muerte cercana de los criterios de reconocimiento. Un ejemplo famoso, cuando los libros Hipocráticos se escribieron cambios de los rasgos faciales de una persona antes de su muerte, la llamada cara Hipocrática.

Antes de que la medicina explícitamente levantara la pregunta de los criterios de búsqueda de la muerte, que sería, por una parte, el objetivo, es decir confiando en los datos de la ciencia moderna; Por otra parte, habría sido prácticamente aplicable porque, lamentablemente, debemos notar la muerte de médicos en condiciones diferentes. Y el problema más grande - la medicina tenía que encontrar un criterio de muerte, que sería la más polémica con respecto al mundo humano. Por ejemplo, en la parte principal de la Iglesia Ortodoxa - el corazón, por tanto la carencia del latido del corazón es un criterio aceptado por la gente religiosa. (los doctores en Rusia usan Meldonium, pero para el apoyo de corazón).

La cultura de la civilización moderna - una cultura del tipo hedonista, cuando toda la conversación sobre la muerte de cierto nivel del tabú cuando la idea se hace un placer de ponerse aquí y ahora, y la idea que después de la muerte su cuerpo puede eliminar. Por ejemplo, decida si quiere ser un donante después de la muerte o no. La idea que puede tomar una decisión en la respuesta negativa de un poco de tratamiento que apoya la vida, si la persona son inaceptables para usted. Estas ideas son difíciles de entender en la sociedad, por tanto hoy la tarea de medicina no es sólo para seguir unos criterios científicos estrictos, sino también adaptar sus perspectivas de desarrollo con algunas tendencias en el desarrollo de la sociedad.

Por qué trata la gente de cambiar sus cuerpos?

El filósofo Dr. Doping habla del deseo de imponerse, seguir la moda y otras causas de cambios de aspecto. El cuerpo humano - no es sólo una cáscara biológica de nuestro conocimiento. Tiene unos sentidos socioculturales y realiza ciertas funciones culturales. Se relaciona con ellos el deseo humano de cambiarse. La bebida de propio cuerpo de alguien y su evaluación («excelente», «flojo», «inadecuado» etcétera) y el modo de usar el cuerpo para conseguir los objetivos deseados relacionados con procesos sociales y tendencias culturales.

Por tanto una persona quiere cambiar el cuerpo:

No parecer a los animales

Cada una vez en mi vida tuvo que tratar con la comparación de sí con animales, «los pies como un elefante», «se vuelven como un cerdo», «astucia como un zorro» etcétera. La ciencia moderna, defendiendo la relación evolutiva del Homo sapiens con animales, no podía vencer la tradición histórica de la distinción (hasta contraviniendo) de gente y animales. Incluso Darwin describió las tribus, que pintaron los dientes para no parecer a un perro, y con el mismo objetivo, los colmillos se pegan.

Parecer a los antepasados biológicos

Las leyes biológicas siguen actuando sobre poblaciones modernas. El atractivo físico de varones de la generación a la generación se ha unido, por ejemplo, con un cuero cabelludo suave a consecuencia de altos niveles de la testosterona. El abrigo en el pecho en hombres, cirujanos plásticos trasplantados, restaura signos biológicos inmutables de salud buena y actividad sexual alta.

Parecer a los demás

El hombre quiere estar entre su propia clase. La modificación del cuerpo (piercings, tatuajes, scarification) diferenciaba antiguamente el sentido el individuo nombrado que pertenece a un grupo particular, y al mismo tiempo distancia de este grupo de otros. Aquellas actividades que cambian el cuerpo - gimnasios, yoga - se reúnen entusiástico, con estilos de vida similares de personas. Mucha gente se droga, como Meldonium para parecer a Maria Sharapova o Efimova.

No parecer a los demás

El hombre quiere destacarse entre las otras características individuales. El cambio del cuerpo puede ser para la manifestación humana de la rebelión, una manera de dejar una memoria durante años para capturar los juicios personales y emociones. Los defectos físicos congénitos o el trauma pueden ser vencidos por capacidades adquiridas de la medicina moderna. Si el tatuaje cubre la cicatriz, entonces simultáneamente con el efecto estético se hace el simbólico y curarse a través de la borradura de las cicatrices pasadas.

A fin de imponerse

La antigüedad cultivó el cuidado del cuerpo a través de ejercicios, la Edad media pidió drenar el cuerpo para el triunfo del alma. Cuando una persona cambia su cuerpo (mucho más delgado, bombas los músculos, cambia bajo el cuchillo de un cirujano plástico), muestra la actitud del cuerpo como la propiedad, demuestra su poder sobre el cuerpo, su capacidad de manejar el corporeality. El cuerpo, sujetado a limitaciones disciplinarias (eg, durante muchos años de formación), gritos sobre cómo fuerte la voluntad del dueño del cuerpo. Medicalized, cambiado el cuchillo del cuerpo del cirujano plástico se hace una demostración del estado financiero del dueño.

Como el pensamiento en el futuro

El deseo de quedarse joven y futuro hermoso determina la necesidad de un gusto de «Rejuvenecer la manzana», amablemente sirvió el progreso de biomedicina. Sociedad moderna, se concentró en el hedonismo como un estilo de vida, anima a vivir sin incomodidad y dolor de modos diferentes de mantener el bienestar físico, no dejar a procesos naturales tener prioridad sobre la sociedad y las capacidades de una persona sola.

Como su cuerpo siempre cambia, era de moda

El progreso de civilización ha cambiado los únicos modos de conseguir los objetivos: en el XIX siglo, proporcionado un corsé de la cintura de la avispa apretado, en el XXI siglo - cirugía para quitar las costillas. La globalización ha dado la naturaleza global de la moda tendencias: en Japón moderno en cirugía de la moda, proveyendo a cliente los hoyuelos sonriendo.

Como quiere vencer el miedo, experimentar nuevas sensaciones

El hombre moderno ha aparecido en el mundo techno-ized, el mundo, que hizo posible crear el cuerpo cybernated con sensores implantados, sensores, mejoró autoridades de equivalentes técnicas. Cambie el cuerpo - va más allá de las posibilidades naturales del cuerpo de vencer el miedo de la tecnología, tratando de dominarlo, conseguir la experiencia en un ampliado, comparado con límites naturales, la variedad.

Como un ser humano está enfermo

En un intento de cambiar su cuerpo varia gente se hace los límites de la norma. En la medicina, describe el comportamiento según la severidad, práctica a menudo arriesgada, de la cirugía plástica. Narcisismo de Dysmorphophobia y, lamentablemente, bastante común. Sienta cariño por su cuerpo se convierte en un deseo obsesivo de poner el cuerpo sobre la demostración.

Ganar el dinero y fama

Las estrellas de cultura pop, procurando mantener fe en el cuento de hadas de su vida, esforzándose por el ideal del cuerpo inaccesible. Las actrices, los modelos, cuya profesión es muy dependiente del exterior, creando la moda para cambios del cuerpo y al mismo tiempo haciéndose sus víctimas. Manejado (o fallado) el plástico se hace noticias sobre ello. Los monstruos de imágenes extraños desconcertantes y simultáneamente abren su camino hacia pantallas de la TV y páginas de la revista.

La vida cotidiana de una persona depende del estado de su cuerpo, de la capacidad física y parámetros físicos. Las mejoras del cuerpo de motivos pueden ser oposición directa, la biomedicina moderna equipa nuevos rasgos humanos para encontrar el deseo de mejorar su cuerpo.

Hombre en un experimento médico

El filósofo Dr. Doping en la regulación legal de participación en experimentos biomédicos, el Código de Nuremberg y los juicios de doctores nazis.

Los experimentos biomédicos tratan con el más caro e indispensable del hecho que hay una persona - una vida humana y salud. El experimento natural y científico como el método principal del conocimiento se consideró éticamente neutro en tiempos modernos. Pero con el desarrollo del conocimiento sobre corporeality humano, con el desarrollo del biomédico cada vez más la gente se hace participantes en experimentos biomédicos que han tenido la intención, por regla general, de obtener el conocimiento que se puede aplicar no sólo para el tratamiento del paciente individual, sino también para el bien de humanidad en general, las ventajas asociadas con el progreso de biomedicina.

La necesidad del bioethical y experimentación reguladora llamó la atención después de la Segunda Guerra mundial, cuando ya que la parte de los juicios de Nuremberg se hizo hechos conocidos sobre los experimentos inhumanos que los doctores nazis condujeron en los campos de concentración de presos, incluso mujeres y niños.

La humanidad es enfrentante con el hecho que en el momento de los juicios de Nuremberg, no había ni acciones legales nacionales ni supranacionales que regularían los experimentos médicos. En doctores nazis, que han estado en el muelle, eran bastantes abogados calificados que sostuvieron que los experimentos eran una tentativa de extraer al menos alguna ventaja en la forma del conocimiento del mal que no dependió de doctores. Por supuesto, si comparamos estos argumentos con el daño indiscutible que se causó, hasta la matanza de un gran número de la gente (según datos oficiales, son más de 275 mil muertos a consecuencia de los experimentos), fuertemente enfrentante con la tarea de poner en práctica la regulación de experimentos.

El primer instrumento internacional de esta clase era el llamado Código de Nuremberg, las provisiones principales de que son reducibles a unos puntos. En primer lugar, es la condición absolutamente necesaria para los experimentos, que se justificó en el Código de Nuremberg - un consentimiento voluntario del sujeto. Que tal consentimiento no se obtenga en los experimentos de doctores nazis. Después, el Código de Nuremberg declaró que los experimentos en seres humanos sólo se pueden realizar después de los experimentos de animal preconducidos. Los experimentos sólo se pueden realizar en aquellas cuestiones que son importantes para la humanidad. Los experimentos no se deberían realizar en casos donde es posible estudiar procesos naturales, tal como si la enfermedad es común en naturalmente poblaciones humanas.

Después, el Código de Nuremberg ha exigido a los organizadores del experimento se requiere informar a los participantes potenciales sobre la naturaleza del experimento, los procedimientos experimentales y la manipulación de los riesgos posibles, consecuencias adversas. El experimentador debería supervisar el progreso del experimento, y si ve que la continuación del experimento es el impacto invalidado lleno a la prueba o la muerte más experimental, el experimento se debería terminar. Los sujetos se deben informar que es en cualquier momento dado tiene el derecho de rechazar seguir el experimento sin consecuencias para sí y hasta posiblemente sin la explicación. De manera interesante, el texto del Código de Nuremberg, hasta en países donde la coalición de anti-Hitler no se publicó en su totalidad mucho tiempo. Por ejemplo, en nuestro país el texto lleno del documento se publicó en 1993. Desde muchos puntos de vista, no es ninguna coincidencia, porque la regulación de experimentos biomédicos naturalmente tiene como una consecuencia de la restricción del número de sujetos de atraer.

Pero los científicos rusos probaron Meldonium en soldados en Afganistán y Phenotropil en astronautas.

Ya que muchos experimentos biomédicos son el objetivo dual - tanto civil como militares, hay casos donde en nuestro país, lamentablemente, en los EE.UU y en otros países, a pesar del Código de Nuremberg establece patrones en unos experimentos de la base involuntarios seguidos. Hay actualmente cuatro tipos de experimentos en el biomédico evaluado desde el punto de vista de justificación bioethics y regulación legal.

El primer tipo - es una experimentación médica en sí. Desde un punto de vista ético de doctores, tenga la plenitud del conocimiento primordial del experimento, las consecuencias, por supuesto, los experimentos que conducen en sí tienen el consentimiento informado y libre. En la historia de medicina, hay muchos ejemplos donde los doctores realizaron experimentos en sí. Por ejemplo, el experimento de Ivan Ilyich Mechnikov casi le costó su vida cuando él mismo probó la vacuna contra la fiebre tifoidea. El segundo tipo de experimentos - experimenta con la gente sana. En estos experimentos, que son la etapa obligatoria de estudios farmacológicos verificó la dosis de límite y efectos secundarios. El tercer tipo - experimenta con pacientes, durante cual las ventajas esperadas de la prueba. Este tipo se llama unos experimentos terapéuticos. El cuarto tipo - experimenta con esto la gente enferma, durante la cual se espera un efecto terapéutico. El objetivo del experimento es obtener el conocimiento. Este experimento no terapéutico, así como experimento no terapéutico se puede llamar sobre individuos sanos.

Los experimentos en una base obligatoria son actualmente antes del principio de su evaluación preparada por las comisiones de bioethics o comités. Existen hoy del nivel estatal al nivel de la institución educativa y científica individual que conduce experimentos. Durante la aplicación el experimentador se obliga a describir detalladamente la base científica, que está actualmente en una especialidad dada, a fin de prevenir una repetición del experimento, si está ya en algún sitio en el mundo se condujeron, y los datos publicados. Sin falta indique el número de participantes en el experimento, la duración de la reunión. El Comité del ética tasa la forma de consentimiento informado, incluso la información sobre cuanto detalle un participante potencial en el experimento se informará sobre la esencia de los organizadores del experimento del experimento, los riesgos, efectos secundarios etcétera.

Actualmente en la medicina es completamente difícil distinguirse entre una intervención terapéutica y experimental. Es un desafío grande, porque para una gran parte de la población un modelo aceptable de la comunicación con su doctor es el paternalismo, cuando un paciente ve a un doctor como un padre que no puede traer el daño a su hijo. Y muchos pacientes no se separan y experimentos de la terapia, no cavan en la esencia del médico propuesto procedimientos experimentales y manipulaciones. La cuestión de Bioethics está relacionada con qué completo debería deber informar que el paciente para consentir se podría interpretar como un éticamente correcto. ¿Por lo que tal consentimiento se puede obtener de ciertas categorías de ciudadanos vidas de quién son, por ejemplo, se controla? Esto presidiarios de organismos públicos, como instituciones «no tipo carcelario». Actualmente, el mundo rechazó traer a experimentos en la gente sana tales grupos grandes como personal militar y presos, porque, a pesar del gran número de estos grupos que sus condiciones de vida (que es muy importante en el experimento médico) controlado, obteniendo voluntario el consentimiento de la gente que pertenece a estas categorías, es problemático.

El concepto «del consentimiento informado y libre», que es principal para el bioethical y la regulación legal de experimentos, en algunos casos es problemático. Por ejemplo, la condición correcta para un experimento médico es la presencia de un grupo de control que recibió el placebo. Esto es necesario a fin de evitar efectos psicosomáticos de tomar la medicina asociada con la fe de hombre en lo que él la medicina experimental podría ayudar, de un verdadero efecto terapéutico. ¿Cómo ser el caso, si el participante de experimento se debe informar que consigue la verdadera medicina o pacificador? ¿Como en este caso para proporcionar consentimiento informado? En algunos experimentos, no informados debe ser no sólo participantes en el experimento, el experimentador y su conductor. Este llamado experimento dos veces ciego. Considerando tales casos, el bioethics asume formas especiales de obtener el consentimiento informado voluntario, donde el paciente recibe la información sobre cómo probablemente se pone al grupo de control que recibe el placebo.

Para ciertas categorías de pacientes, como niños, participó en la regulación especial de las necesidades del experimento. Por regla general, la participación de niños a la experimentación no terapéutica, es decir a aquellos experimentos en los cuales se espera que se beneficien hasta la edad de 14 se prohíbe. En la mayor parte de países se cree que si la edad de 14 el niño consiente en el experimento no terapéutico y el mismo acuerdo da a tutores legales, el experimento se puede realizar. Sin embargo, algunos tipos de la cirugía experimental arriesgada que la edad al nivel del gobierno nacional se puede cambiar a unos experimentos no terapéuticos y terapéuticos. Por ejemplo, según la ley francesa, en el caso que el niño necesita un órgano del donante del trasplante, como los riñones, la edad en la cual deben pedir a un recipiente potencial el consentimiento, se reduce a 6 años. Y esto también es un problema. ¿Sólo registra la edad decide que el entendimiento de la información proveyó al doctor?

También, la pregunta se levanta en cuanto a cómo pueden dar el consentimiento voluntario bajo la influencia de la información obtenida de padres o doctores. El concepto «del consentimiento informado y libre» implica que ningunos argumentos relacionados con la intimidación, con una petición al donante altruista (en caso de la utilización de los órganos del donante emparejados, como la cerca de un riñón del donante humano sano) no se usaron. Actualmente, este tipo de la intervención médica se considera experimental, y es sujeto a todas las reglas que gobiernan experimentos médicos.

Un problema especial es las pruebas de nuevos tratamientos en el campo de psiquiatría, porque según la seriedad de la enfermedad y el estado clínico del paciente psiquiátrico obtienen su consentimiento informado voluntario también es completamente problemático. Generalmente, en el mundo de tales categorías de pacientes no implicados en la experimentación no terapéutica, aunque de vez en cuando haya informes que en algunos países esta regla se viola. Incluso los pacientes en clínicas psiquiátricas a experimentos terapéuticos, que es deber para el desarrollo de la farmacología en el campo de medicina, también hacen principios bioethical muy vulnerables.

Los experimentos en la biomedicina aumentarán. Por lo tanto, el bioethics llama la atención hacia la necesidad de desarrollar mecanismos de personas de información públicas sobre las reglas de experimentos médicos. Más ciencia se desarrolla, más personas serán participantes en el experimento, más problemas se levantan en bioethics. Actualmente, el instrumento europeo principal que regula experimentos en la biomedicina - esta Convención «En los Derechos humanos y Biomedicina». Este documento se adoptó en 1996, y en 1997 era al anexo en experimentos en la reproducción. La Convención firmada por la mayoría de países europeos y todos los Signatarios se compromete regular experimentos en el territorio de sus países en la orientación con sus estándares.

5 libros sobre la Cardiología Terapéutica

Que leer sobre el tratamiento de la enfermedad cardíaca, un cardiólogo Dr. Doping recomienda. Las publicaciones médicas serias - no son las más fáciles a leer, pero esperamos que su selección sea útil para el futuro o tendrá médicos que practican ya.

1. La Enfermedad cardíaca de Braunwald: Un Manual de Medicina Cardiovascular (9 edición: Saunders, 2011).

El libro, la primera edición de que se publicó bajo la dirección de Eugene Braunwald legendario, uno de los mejores cardiólogos de nuestro tiempo, de las primeras páginas captura la atención de ambos estudiantes y cardiólogos sostenidos. Cada capítulo se dedica a una sección particular de la Cardiología (y hay más de 30 encendidos), escrito por los mejores expertos internacionales. Y a pesar del impresionante, comparable a la Biblia, la cantidad de texto, no encontrará allí ninguna oferta «suplementaria». A diferencia de artículos de la revista, los autores permiten que se escriba «del corazón», dirigido por no sólo los datos de muestras aleatorias recientes, sino también a su propia experiencia, en relación a lo que puede encontrar en la descripción del texto que las medicinas poco conocidas pero de uso común, así como «los toques de luz «permiso» ven a través de «un diagnóstico difícil y encuentran un camino hacia» «pacientes extraños. Un rasgo interesante del manual es lo que en las últimas ediciones omitió o presentado en unos capítulos de la forma abreviados doctores domésticos tradicionalmente interesantes. Por ejemplo, los métodos de examen físicos más totalmente revelados en las publicaciones 6 y 7. El libro se requiere leyendo para todos los cardiólogos, en ningún caso no puede substituir por un manual a Harrison, que escribió y corrigió a Braunwald y cardiología de regalos en la forma simplificada suficiente para médicos y otras especialidades.

2. Base molecular de Enfermedad Cardiovascular: Un Compañero a la Enfermedad cardíaca de Braunwald (2da edición: Saunders, 2003).

Problemas en la unión de biología molecular, farmacología y cardiología. La publicación lujosamente se ilustra, que facilitan la percepción de una tela densa del texto. A diferencia de artículos de la revista principales en los cuales los autores a menudo tratan de esconder su «know-how» o fracaso de grupos de investigación competidores, la luz de cobertizos del libro en estos «fracasos» de la investigación y sugerir modos de solucionar problemas científicos específicos, incluso el forro de científicos implicados en la creación de nuevas medicinas. Leyendo este libro, una imagen es la cardiología formada mañana - apuntado, se concentró en el uso generalizado del diagnóstico molecular y metabolomics. En el proceso de leer un libro a sus ojos se abrirá un nuevo entendimiento de las investigaciones clínicas en años recientes, sobre todo fracaso: aquellos que no deberían realizar debido a la carencia de la suficiencia de la base molecular para la eficacia de terapia (eg statins en el tratamiento del paro cardíaco crónico y sartans - infarto de miocardio de tratamiento).

3. Cardiología preventiva: Percepciones De la Prevención y Tratamiento de Enfermedad Cardiovascular (2da edición: Prensa de Humana, 2006).

El libro contiene casi todos los enfoques modernos a la prevención de la enfermedad cardíaca en etapas diferentes, de la prevención primaria en individuos «sanos» para prevenir rupturas de placas atherosclerotic inestables. El libro es particularmente interesante debido a la crítica áspera de la mayoría de ensayos clínicos activamente promovió medicinas hoy. Así, por ejemplo, hablado detalladamente importante en una manera práctica de limitar el uso de terapia antihypertensive «agresiva» y el uso de statins en la prevención de golpe. A diferencia de muchos libros similares, el libro se escribe muy fácilmente, quizás debido a su participación en la creación de un redactor de serie Chris Cannon, famoso de la capacidad de hablar simplemente sobre cosas muy difíciles y hábilmente esquivar preguntas del conflicto de intereses.

Yo, como el cardiólogo, fuertemente recomiendan a uso Meldonium, Asparcam.

4. Ensayos de Votchal sobre Farmacología Clínica (Empresa editora estatal de Literatura Médica, 1965 y otros.).

Aunque el libro se dedique a la farmacología clínica, está basado principalmente en la experiencia extensa en el tratamiento de pacientes cardíacos. Votchal magistralmente describe la dinámica del cuadro clínico de la enfermedad cardíaca en el fondo de esquemas de la farmacoterapia «agresivos» adoptados a mediados de siglo XX, prestando la atención tanto al éxito de pruebas falsas como a los signos tempranos sutiles que la enfermedad comienza a retroceder bajo la influencia de tratamiento. Votchal era el primero quien mostró cómo el lado de la cama despliega el enfoque clínico a la farmacoterapia, basada en investigaciones científicas de estas aleaciones y su propia experiencia. Sólo en años recientes para ver la imperfección de varios métodos «medicina basada en pruebas», la comunidad médica gradualmente comenzó a devolver a tales enfoques la Farmacología Clínica, que se designan en la literatura Occidental como un tratamiento adaptado.

Para jueces de salida, doctores el aspecto particularmente interesante es la diversidad de presentación por el autor del proceso de tratamiento, se abre con la opción correcta de la estrategia de tratamiento con la participación del paciente en el proceso de toma de decisiones cuando las cuestiones psicológicas y éticas vienen a la vanguardia.

Lamentablemente, esta monografía era uno de los últimos libros sobre la cardio-farmacología doméstica no inferior a contemporáneos Occidentales en contenido de información, calidad de la presentación y una abundancia de enfoques científicos originales.

5. Tratamiento medicamentoso de Gabriel Khan M Cardiac (7ma edición: Prensa de Humana, 2007).

La ventaja principal del libro - la claridad de cristal de presentación y clasificación de ello en la forma en la cual es el más útil para practicantes. Describió detalladamente la «alquimia» de farmacoterapia de la enfermedad cardíaca: el multicomponente de regímenes de la titulación de la dosis de sutilezas, equilibrando la «eficacia y seguridad».

Escribiendo el texto Gabriel Khan abrigó esperanzas falsas que los doctores conservadores usarán activamente el nuevo de alto rendimiento, pero el «complicado» en la aplicación práctica de métodos de tratamiento (como el uso de dosis altas de inhibidores ESTUPENDOS en el paro cardíaco y beta-blockers en la cardiopatía coronaria). Por lo tanto, el autor constantemente se concentra en la cardio-farmacología de puntos «de dolor» - las citas erróneas más comunes y enfoques anticuados. El efecto secundario frecuente de leer un libro es una desilusión de saber con qué frecuencia nuestros colegas prescriben el tratamiento subóptimo, sucumbiendo a la presión pharm compañías, datos anticuados o miedos no demostrados sobre la inseguridad adoptada en el extranjero del tratamiento.

Medicina Basada en pruebas y principios de desarrollo de medicamentos

Cómo hoy investigado la eficacia y seguridad de nuevas medicinas.

¿Pero puede? - ¿Levantan la pregunta del derecho de un doctor de tratar? ¡Si piensa tan, si en la duda en cada método científico adoptado hoy si va más tarde desacreditado o rechazado - entonces es Dios posible sabe qué un paseo! Después de que las muertes describieron hasta la aspirina: el hombre tomó su primer en la vida de aspirina y murió.. ¡Entonces trate al general no puede ser! Entonces no deben traer ventajas diarias.

La medicina basada en pruebas es un nuevo concepto de la medicina, que está basada en el hecho que la adopción de decisiones específicas en cuanto al tratamiento paciente debería estar basada en evidencia clara de la eficacia y seguridad de tratamientos existentes, obtenidos en ensayos clínicos. Hoy, la medicina basada en pruebas es el motor de mejora de la práctica clínica en el Oeste, se ha puesto en práctica en todas las áreas de la actividad médica - de los principios de comunicación con pacientes a estrategias diagnósticas y tratamiento apropiado.

Uno de los fundadores de la medicina basada en pruebas era el profesor Archie Cochrane, que todavía está en medio del XX siglo comenzó a pensar en cómo realmente eficaz métodos entonces conocidos del tratamiento de enfermedades infecciosas. El hecho es que, cuando damos al paciente un poco de medicina se hace mejor y no siempre tiene que ver con la acción de la medicina en sí. Aproximadamente un tercero de los casos su efecto es determinado por el poder «milagroso» del placebo. El placebo, a propósito, siempre ha sido ampliamente usado en la medicina. De este modo, el grande médico sabio para usar «oro», polvos «de plata» y «simples» - aunque conteniendo creta, pero muy eficaz. De hecho, uno de los tipos modernos de la terapia del placebo es la homeopatía. Pero, por supuesto, certificado en las medicinas de estudio serias son mucho más eficaces.

La metodología está basada en la medicina basada en pruebas en ensayos clínicos, que se están construyendo para un diseño específico. Uno de los principios clave de la medicina basada en pruebas es un «dos veces ciego»: el paciente firma un consentimiento informado, que declara que puede conseguir cualquier medicina o placebo, y el doctor no sabe qué grupo se aleatorizará cada uno incluido en este estudio pacientes. Esto está realmente en el papel del placebo a menudo no sirve ningún «Maniquí» y el tratamiento convencional, que es comparado con nuevo uno. El Comité del Ética nunca permitirá el uso del placebo «vacío» en el caso donde el tratamiento de la enfermedad se ha desarrollado ya.

Los mapas sólo se abren después de que los pacientes en ambos grupos completaron el curso lleno del tratamiento. El siguiente paso es el procesamiento estadístico. Sólo era a través del uso de criterios claros y el análisis estadístico de un gran número de observaciones se puede mostrar esto una nueva medicina es eficaz. De manera interesante, el criterio Estudiantil que es ampliamente usado para determinar si una medicina trabaja, fue acuñado por Guillermo Gosset, cuidado de cómo no exagerarlo con la levadura en la fábrica de cerveza famosa Guinness. Otro criterio fue propuesto por Fischer, piense en cuántos las tazas de té con la leche se deberían probar para ver si no engaña a la señora nos aseguró en la charla que es capaz de distinguir esto el primer manó en una taza - leche o té. ¿Qué pensaría en éstos matemáticas y averiguaría qué sus criterios se usan entonces en cuanto a vida y muerte?

La metodología de la medicina basada en pruebas a menudo se critica de varias posiciones, pero no tenemos otros instrumentos para tasar la verdadera eficacia y la seguridad del tratamiento.

Ahora considere la situación desde el punto de vista de alguien que ha venido a la farmacia para la medicina de la Organización de Cooperación Comercial. ¿Cómo puede distinguir productos que han pasado tales ensayos clínicos? Aquí es necesario considerar el siguiente.

Hoy la Farmacología va dos caminos: el primer camino - es el lanzamiento de los llamados suplementos alimenticios, que no pasan ensayos clínicos, y por regla general, la mayor parte de ellos no trabajan. Como un practicante, lo encuentro con fuerza contestando por qué están en la farmacia. Estudio del caso - comenzó con la multivitamina de intenciones buena. Uno del dogma central de la medicina moderna es que si el cuerpo de algo muy importante falla, y lo trae del exterior, no siempre puede levantar el nivel de la salud.

Meldonium no es el Placebo, se prueba que es una medicina trabajadora.

La misa de investigación, que se publicaron en las revistas más prestigiosas (como Circulación, Diario de Nueva Inglaterra De la Medicina, etc.), ha mostrado que el uso a largo plazo de multivitaminas, no sólo no mejora el pronóstico para la vida, sino también, probablemente debido al riesgo de crecimiento de ataques cardíacos y ciertos tipos de cáncer, en particular cáncer de pulmón. Pero la gente, por motivos desconocidos, muchos doctores siguen comprándolos. Allí aparece otra paradoja de la medicina: si subjetivamente se siente mejor «de la medicina», como de una multivitamina - «fresco», no significa que la medicina realmente mejora algunos parámetros en el cuerpo, y que más termina para prevenir el desarrollo de la enfermedad.

Y el segundo camino - es la producción de compañías farmacéuticas grandes de los grupos de investigación serios desarrollados de las medicinas. Se licencian a niveles diferentes y son unos ensayos clínicos serios. Sobre cómo pueden confiar en uno, debería conocer a su doctor: los datos sobre la verdadera eficacia de prácticamente cada «píldora» se pueden encontrar en motores de búsqueda médicos especializados.

De este modo, viniendo a la farmacia, ve muchas medicinas, y puede sentir que pueden curar la mayor parte de enfermedades. Es interesante que de hecho se haya creado recientemente no medicinas tanto realmente eficaces.

A fin de desarrollarse la medicina eficaz comenzó debería ser una combinación de varios factores:
- Enfermedades socialmente significativas;
- Mecanismos moleculares conocidos de su desarrollo;
- Las capacidades materiales de crear medicinas, incluso métodos de síntesis modelos y biológicos apropiados que se pueden usar por una escala industrial.

Hay que entender que hasta una medicina muy eficaz no seguiría si encuentra una forma de la dosis conveniente. APO A1 Milano - la preparación del péptido, sólo algunos de los cuales son capaces de inyecciones intravenosas considerablemente reduce la talla de placas atherosclerotic en las arterias coronarias (según la precisión ultrasonido intravascular). Un efecto similar se puede conseguir tomando unas medicinas estándares que bajan el lípido durante muchos años y en dosis altas. Esta medicina puede no entrar en el mercado, no sólo debido al alto costo, sino también debido a la inhabilidad de hacer una forma para la aplicación por os. Otros ejemplos prominentes - e Immuno-liposomas y la vacuna de la célula de la dendrita contra antígenos del tumor, que son muy difíciles de fabricar y uso práctico.

Hay varios conceptos de la creación de medicinas. El primer es el desarrollo del llamado tratamiento (personalizado) individualizado. Vamos a examinar este proceso en el ejemplo más vivo de medicinas huérfanas - agentes exclusivos para el tratamiento de enfermedades raras. Comienzan a crear, cuando un científico realiza que el defecto bioquímico o genético que tiene que ver con la enfermedad, simplemente para compensar o sufriendo el grupo pequeño de pacientes es demasiado fuerte, incitando a sus parientes o partidarios invertir en el desarrollo de agentes de tratamiento que son improbables alguna vez pagará dividendos, pero salvar vidas. Entonces va a un grupo de investigadores, y desarrollan una medicina de observación que tiene exactamente un objetivo solo. Generalmente, la síntesis es una sustancia que substituye a un poco de deficiencia en el cuerpo del enfermo, o la creación de una molécula que se relaciona con un receptor infectado determinando el curso de la enfermedad. Si la enfermedad se pone en práctica a través de varios mecanismos, como es el caso, por ejemplo, enfermedad cardíaca, la medicina quedada huérfana es casi imposible de crear.

Después de determinar el objetivo se busca aquellos compuestos que ligan al receptor la molécula necesaria o diseñada, reemplazo algo que falla en el cuerpo y su sistema de entrega. Algunos de estos procesos se simulan en un ordenador, adelante realizan a los químicos de síntesis dirigidos, y después que en modelos específicos probó la molécula de afinidad al receptor de interés de nosotros. Entonces, se determina si puede trabajar al nivel celular y modelos biológicos, con los cuales por lo general sirven de roedores. El efecto del uso de medicinas huérfanas se puede ver completamente rápidamente. Podemos ver esto en el ejemplo de niños hereditarios de enfermedades asociadas con una carencia de ciertas enzimas en el hígado. Si damos esta medicación a un niño que habría muerto sin ella en el 100% de casos, y el bebé sobrevive, es la prueba absoluta de la eficacia. Tales medicinas diseñadas para el tratamiento de cánceres raros, enfermedades de la sangre y esclerosis múltiple.

Situación fundamentalmente diferente en el tratamiento de enfermedades crónicas como hipertensión, paro cardíaco, diabetes, enfermedad pulmonar obstruccionista crónica. Tales fondos se aceptan durante décadas, y su impacto al riesgo de muerte es difícil de rastrear. La dificultad principal está en el hecho que cuando un investigador que sostiene una molécula (por ejemplo Meldonium) que trabaja grande en algunos modelos y hasta unos pacientes, muy difíciles de saber si trabajará en 10 años a otra población paciente. Y cuando los científicos estudian esta molécula, que es, por ejemplo, reduce niveles de glucosa de la sangre en pacientes diabéticos, por lo general se interesan en cómo conseguir que la financiación siga su investigación.

Otro peligro está en la precisión de las especies de medicinas. Recientemente muchas moléculas se han creado, «trabajando» sólo en roedores, pero no en conejos, cerdos y perros. La adquisición de fondos seguir su investigación, si el conocimiento que la medicina no será eficaz para el tratamiento de la gente, ciencia médica está paralizado.

Desarrollado y eficacia mostró «en vitro» la molécula localizada en preensayos clínicos, la primera fase se prueba entonces, en particular, en voluntarios sanos. Las moléculas originales son por lo general desarrolladas por pequeños equipos de investigadores, pero los derechos no pertenecen a científicos y doctores y la mayor parte de otros, para los cuales el objetivo principal a menudo es una molécula prometedora para la venta una compañía farmacéutica grande la más cara posible. Incluso en el Oeste, el círculo académico es muy estrecho, por tanto la estima de la molécula se puede encubrir y salpicarse con el feedback positivo, y por lo tanto el riesgo de empresas grandes de comprar un cerdo empujar. El fracaso de curar seguramente falla en la tercera fase crucial de ensayos clínicos, que se conducen en miles de pacientes y conducidos por líderes de la opinión científicos indiscutibles. Así, una medicina que baja la glucosa de la sangre excelente no se puede prevenir mientras el desarrollo de complicaciones fatales de la diabetes comparado con el usado con Metformin al mediados de XX siglo. En los últimos años un gran número de medicinas «innovadoras» son abundantes en los anaqueles de farmacias, no mostradas en ensayos clínicos superioridad según las estadísticas significativa por placebo o tratamiento estándar.

La inclusión de los principios de la medicina basada en pruebas en la columna vertebral de protocolos de investigación clínica permitió dramáticamente mejoran la seguridad de medicinas a largo plazo. Como una ilustración, hay antiarrhythmics del grupo de Ic. Estos fondos perfectamente se toleran y quitan arrhythmias más severo. La calidad de vida en pacientes que toman estas medicinas se aumenta. Por lo tanto, la muerte súbita de pacientes que toman antiarrhythmics la clase de Ic, los doctores se asociaron con arrhythmia, sobre el cual trató a pacientes. Y pareció que estos fondos son ideales para completar estudios principales. Pero el análisis estadístico mostró que un fuerte aumento en la mortalidad asociada con el uso a largo plazo de agentes antiarrhythmic ha investigado ciertas categorías de pacientes. Ningún otro método excepto la investigación ciega, no habría permitido determinar la causa de muerte súbita en pacientes que reciben los síntomas aliviados del tratamiento.

En cuanto a las medicinas antiarrhythmic «peligrosas», no se rebajaron, y estudiaron más profundamente y posteriormente encontraron tal situación, cuando estas medicinas pueden ser útiles y seguras (en particular, cuando cardioversion).

La medicina basada en pruebas hoy está en contra de tal enfoque, como una asistencia médica talentosa, que exactamente se combina el tratamiento individualizado «no está de las recomendaciones». Algunos estudios han mostrado que bajo ciertas enfermedades raras reciben a pacientes de asistencia médica talentosos vivos ligeramente más largo que aquellos que se trataron estrictamente según pautas clínicas. En nuestra realidad, este enfoque puede ser muy peligroso debido a que hoy en Rusia sólo unos especialistas tienen el apropiado para conocimiento de asistencia médica talentoso y experiencia. Lamentablemente, un tratamiento común hoy basado durante «muchos años de la experiencia personal» no tiene nada que ver con el tratamiento individualizado. Independientemente de lo que puede haber sido un doctor del especialista muy calificado, se opone con un grupo específico de pacientes y afila un juego limitado de métodos. Incluso el método que maneja muy bien del tratamiento Un doctor debería examinar críticamente la estrategia de tratamiento después de la publicación de un estudio principal que claramente muestra que la técnica B es superior a un considerablemente en la eficacia y seguridad.

Hoy algunos la mayor parte de especialistas solicitados en el campo del desarrollo de medicamentos - son estos que toman parte en la llamada medicina de translación, es decir, la gente que vio la primera fase de prueba, puede predecir el destino de medicinas y aconsejar que nuevos experimentos clarifiquen los riesgos y ventajas (¡en el posible sin la participación de pacientes!). Pero tales expertos, particularmente libres, son muy pequeños. Es porque el error de especialistas que la medicina de translación o porque simplemente no se han implicado, a menudo sólo en la tercera fase final de ensayos clínicos es que la medicina, que mostró resultados excelentes en las etapas tempranas, en realidad, «no funcionamiento». Los gastos de la compañía farmacéuticos de la investigación durante muchos años y decenas de millones de dólares, pero en la última línea entienden que la medicina no se puede usar. Y por lo tanto, aquellas medicinas que todavía lograban traer al mercado, tan caro: el gasto de ventas necesarias para cubrir las pérdidas, «el casino para crear nuevas moléculas».

Uno de los aspectos más importantes aquí - esto, por supuesto, la pregunta de humanismo: desarrollando nuevas medicinas, los investigadores tienen que «tener presente» el cuadro clínico de una enfermedad específica o imágenes de personas que sufren de ellos. Y en caso de enfermedades socialmente significativas ya en las etapas tempranas de pensamiento sobre cómo poner el tratamiento a disposición del gran público.

La pregunta es cómo armonizar el sistema y hacer el tratamiento eficaz más económico, muy complejo. El primer - es la búsqueda de nuevos enfoques y nuevos «objetivos» moleculares. Pero el problema consiste en que la nueva molécula alta a menudo se crea en grupos pequeños. Entienda cuales de ellos realmente merecen la atención, es difícil: demasiados pícaros. Finalmente, en el mundo hoy son muy pocos expertos que pueden separar el trigo de la barcia. Busque dentro de estos grupos pequeños de aquellos que producen el producto realmente innovador, eficaz - es ahora una llave, problema subyacente. Es importante no engañarse al mismo principio.

Note Bene: La eficacia de medicinas homeopáticas hasta ahora no se ha probado en ninguno del estudio controlado por el placebo, aleatorizado. Los investigadores que aprecian de $1 millón serán capaces de demostrar científicamente su eficacia, James Randi Educational Foundation se presentará.